腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析

邱林金

泰兴市人民医院手术室225400

摘要：目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法：2015.1-2017.3期间收治的60例结直肠癌患者，按照手术室护理方式的不同完全随机原则均分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者均进行腹腔镜结直肠癌根治术。对照组结直肠癌患者采用手术室常规护理，观察组结直肠癌患者则在手术室常规护理上增加手术室护理配合，比较两组患者的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果：观察组患者的的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间以及住院时间较对照组患者显著缩短，P＜0.05；观察组结直肠癌根治术后患者并发症发生率为1（3.33％）较对照组患者4（13.33％）有所下降，百分比差异比较有统计学意义（P＜0.0.5）。结论：手术室护理配合有效缩短患者手术时间和住院时间，提高手术成功率，促进患者早日康复。

关键词：腹腔镜；结直肠癌根治术；手术室；护理配合

结直肠癌的发生与患者不良的饮食结构和生活习惯有关，是消化系统常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势[1]。目前结直肠癌一经发现临床中建议采取腹腔镜根治术，腹腔镜下的操作因其创伤小、安全性高，对身体其他脏器的影响小，有利于促进患者术后恢复，提高手术效果，改善患者预后生活质量[2]。本研究以我院2015.1-2017.3期间收治的60例结直肠癌腹腔镜根治术患者作为研究样本，随机性选取30例患者作为观察组，实施手术室护理配合，现作报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究从我院2015.1-2017.3期间我院收治的结直肠癌腹腔镜根治术患者中随机选择60例患者作为实验对象，在征得本次结直肠癌患者知情同意后收集临床资料，其中男性患者39例，女性患者21例，年龄范围在42-71岁之间，平均年龄为56.32±2.05岁，直肠癌患者37例，乙状结肠癌患者23例。所有患者经肠镜和相关病理检查确诊为结直肠癌。将这60例结直肠癌患者随机分为观察组30例和对照组30例，在统计学意义上比较两组患者的性别、年龄、疾病类型上的差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组结直肠癌腹腔镜根治术患者采用手术室常规护理，包括术前饮食护理、相关检查和术后健康教育等。观察组结直肠癌腹腔镜根治术患者则采用手术室护理配合，具体包括术前准备：术前访视应做好患者的心理工作，向患者介绍手术治疗成功的案例，鼓励患者树立战胜疾病的信心。告知患者结直肠癌根治术注意事项和一般手术流程，减轻患者对手术的恐惧。指导患者进行术前体位训练，告知其术中可能会出现的不良情况和术后可能的并发症，向其展示目前的医学技术，提高患者对医护人员的信任，促进医患信任关系的建立[3]。巡回护士在手术前准备好所有的仪器和器械，确保所有物品处于备用状态。术中护理：术中护理要求洗手护士提前30min上台，与巡回护士核对所准备的仪器和器械。手术期间洗手护士应根据手术进度和医生的医嘱，合理有序传递手术器械，熟练掌握各种器械的使用方法，密切配合医生降低术中危险情况的发生率。巡回护士则配合医生和手术有效的提供术后所需物品，并且观察患者的生命体征，如有异常及时采取措施处理。术后护理：手术完成后，护士对器械数量进行核对，若无遗漏，则进行切口缝合。协助麻醉师将患者推入苏醒室，术后做好随访工作，了解患者疾病恢复情况。

1.3观察指标

观察并记录患者手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及术后并发症的发生率。

1.4数据分析

研究中结直肠癌腹腔镜根治术患者在不同手术室护理下的数据结果均采用SPSS22.0统计分析，计量资料为手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间以及住院时间，计数资料为术后并发症发生率，结果差异P＜0.05有意义。

2结果

2.1观察组患者的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间以及住院时间均小于对照组患者，P＜0.05。如表1

3讨论

腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌效果比较显著的方式，一定程度上改善患者的生活质量。但患者因对疾病和手术的认知缺乏，容易产生恐惧、焦虑的心情，影响手术的顺利进行[4]。本研究中采用的手术室护理配合通过术前对患者的心理疏导，向其进行手术方式和疾病知识的宣教，提高其对疾病和手术操作的认知，降低对手术的恐惧，提高其对临床治疗和护理的接受程度，能够以积极的心态对待术后的康复[5]。术中则是严格要求护士的职业素质，巡回护士必须掌握相关器械的名称和使用方式，洗手护士则必须熟练掌握手术操作的各阶段所需器械，术中严格遵循无菌操作，协助医生完成手术。术后则是核对器械数量，提高手术安全性。做好术后随访，对患者预后提供专业性的指导。研究结果中观察组患者的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间以及住院时间均低于对照组，观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术患者中的手术室护理配合有效的缩短患者住院时间、降低术后并发症发生率，促进患者预后康复。

参考文献：

[1]杨娇，卓小亚，余有为等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].吉林医学，2015，36（13）：2922-2922.

[2]刘春艳.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国疗养医学，2014，23（8）：720-721.

[3]赵淼波.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国卫生标准管理，2015，32（4）：163-164.

[4]彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：133.

[5]曾洋帆.腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果[J].当代医学，2016，22（11）：119-120