椎管肿瘤运用核磁共振诊断的临床价值探讨

椎管肿瘤运用核磁共振诊断的临床价值探讨

李兴胜1曹德生2吴玉辉3

甘肃省金川集团公司医院影像科737100

摘要：目的分析探讨核磁共振在椎管肿瘤中的临床价值，进一步为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年5月至2016年4月经手术治疗的椎管内肿瘤患者80例为本次研究对象，所有患者均在手术前进行核磁共振检查，并对此次检查结果与手术后随访病理学检查结果进行准确性分析。结果80例患者术前核磁共振检查诊断星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，所有患者均进行术后病理学检查，检查结果为：星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，对比发现两组检查结果肿瘤类型完全一致，核磁共振检出率为100%。结论经分析结果可知，核磁共振检查对于椎管内肿瘤具有较好的诊断结果，且操作简单方便，值得临床进一步推广和使用。

关键词：椎管肿瘤；核磁共振；诊断；价值探讨

核磁共振是临床常见的一种影像学检查，随着医疗技术的不断发展和在临床中的不断应用，该检查对于肿瘤类的检出率越来越高。椎管肿瘤是中枢神经系统的一类常见肿瘤疾病[1]，早期症状不明显，检出率不佳，不易被发现而造成误诊或漏诊。核磁共振影像学检查具有简单便捷、无创等特点，患者只需趟在检查床上即可完成检查，无需做特殊准备[2]。本次研究为分析核磁共振在椎管肿瘤中的临床价值，收集椎管肿瘤患者80例进行了相关研究，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集2010年5月至2016年4月经手术治疗的椎管肿瘤患者80例为本次研究对象，其中男性49例，女性31例，年龄分布在35岁-70岁，平均年龄为（50.2±7.5）岁，患者临床表现呈现不同形式，其中表现为肢体麻木的55例，占总数的68.8%；表现为肌肉萎缩的28例，占总数的35.0%；表现为根痛的24例，占总数的30.0%；表下位呼吸困难的10例，占总数的12.5%；表现为运动障碍的26例，占总数的32.5%，多数患者合并多种临床表现。

1.2方法

本组80例患者均术前接受核磁共振影像学检查，使用东软Supertar0.35T磁共振成像仪对患者进行全方位的核磁共振扫描，采取常规扫描方法如横断、矢状、T2W1、T1W1、STIR、冠状面等进行扫描，一旦发现患者病灶后，在此区域内采用增加Gd-DTPA进行扫描，造影剂由临床影像学医师根据具体患者病情及个体差异而定。在进行核磁共振检查过程中重点对肿瘤的大小、具体位置、信号特点及形态等进行全方位扫描，联合多位影像学医生会诊对肿瘤进行定性及定位分析。所有核磁共振影像学检查结果与随访病理学结果进行准确性分析。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理，并采用t检验以及及X2检验。以结果P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。

2结果

80例患者术前核磁共振检查诊断星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，所有患者均进行术后病理学检查，检查结果为：星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，对比发现两组检查结果肿瘤类型完全一致，核磁共振检出率为100%，如表1所示。

3讨论

椎管肿瘤是临床发生率较高的肿瘤之一，约占神经系统肿瘤10%-15%左右[3]，临床按照其分类可划分为髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤及髓内肿瘤[4]，其中髓外硬膜内肿瘤常见为神经鞘瘤、神经纤维瘤及脊膜瘤，发生率约占总椎管肿瘤的60%，病程较长，常见临床症状为神经根疼痛，后出现肢体酸胀、麻木或感觉减退，随着疾病进展可出现瘫痪及直肠、膀胱功能障碍；髓外硬膜外肿瘤常见为淋巴瘤和转移瘤，约占椎管肿瘤25%，该类疾病进展较快，以疼痛症状为主，后逐渐表现为感觉、肢体障碍及括约肌功能紊乱；髓内肿瘤常见为室管膜瘤及星型细胞瘤，约占椎管肿瘤15%，多表现为疼痛，后逐渐出现感觉异常、运动障碍、肌肉萎缩、肌体无力及截瘫。椎管肿瘤是一类特殊的疾病，早期检出率低，一般难以发现或诊断，需引起临床注意。

综上所述，本次研究为分析核磁共振在椎管肿瘤中的临床价值，进一步为临床治疗提供参考依据，特进行了相关研究，结果显示核磁共振检出率与手术病理学检查检出率一致，说明核磁共振检查对于椎管内肿瘤具有较好的诊断结果，且操作简单方便，值得临床进一步推广和使用。

参考文献：

[1]梁晋社.核磁共振在椎管肿瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医刊，2013，40（14）：107-108.

[2]姚进经.椎管肿瘤患者应用核磁共振的临床诊断价值研究[J].当代医学，2016，22（19）：41-42.

[3]明洁，杨爱梅，朱丽娜，等.磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值观察[J].世界临床医学，2015，9（4）：31-32.

[4]周航，王晖，王全，等.核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值评价[J].中国卫生标准管理，2016，26（2）：173-174.