急性心肌梗死治疗中主动脉内球囊反搏的应用价值

急性心肌梗死治疗中主动脉内球囊反搏的应用价值

文镜

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株洲市二医院心血管内科412000

摘要：目的：探讨急性心肌梗死治疗中主动脉内球囊反搏的应用价值。方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各25例。采取经皮冠状动脉介入治疗对照组，在此基础上采用主动脉内球囊反搏治疗观察组。比较两组TIMI血流分级情况以及临床疗效。结果：观察组TIMI血流分级中3级占比80.0%较对照组60.0明显较高，且P<0.05。观察组治疗有效率为92.0%较对照组72.0%明显较高，且P<0.05。结论：急性心肌梗死治疗中应用主动脉内球囊反搏的效果非常显著，既能显著改善患者血流动力学、心功能，还能提升其预后质量，值得应用推广。

关键词：急性心肌梗死；主动脉内球囊反搏；应用价值

临床上一种较为严重的冠心病类型，即为急性心肌梗死，其致死率较高，且患者大面积心肌梗死还会损害其心功能，从而导致死亡风险增加，因此必须及时采取有效措施加以治疗。而目前临床治疗此类患者的主要方法为介入治疗，但其无法达到理想疗效【1】。因此本文选取我院收治的急性心肌梗死患者50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各25例，即对急性心肌梗死治疗中主动脉内球囊反搏的应用价值进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性心肌梗死患者50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄为52-83岁，平均年龄为（67.33±11.29）岁。观察组男15例，女10例，年龄为50-82岁，平均年龄为（66.59±12.03）岁。两组基础临床资料比较无显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

采取经皮冠状动脉介入治疗对照组，在此基础上采用主动脉内球囊反搏治疗观察组，即从股动脉对患者进行穿刺，并置入导丝，之后将气囊导管、鞘管等沿导丝扩张置入，并向左锁骨下开口远端2cm处缓慢抵达后，撤出导丝，在体外经气囊导管与反搏机连接，并对反搏比例、间隔时间、频率设置好后，开始反搏治疗。

1.3观察指标

比较两组TIMI血流分级情况（分为4级【2】：无前向血流灌注存在于冠脉远端血管内为0级；少许前向血流灌注存在于冠脉远端血管内，且远端血管床不充盈为1级；前向血流灌注存在于冠脉远端血管内，且远端血管床至少经3个心动周期可达充盈为2级；前向血流灌注存在于冠脉远端血管内，且远端血管床至少经3个心动周期内可达充盈为3级。）以及临床疗效（判定标准【3】：显效：患者各症状改善显著，且心功能改善幅度2级；有效：患者各症状有所改善，且心功能改善幅度1级；无效：患者各症状以及心功能均无变化。）。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组TIMI血流分级情况对比

观察组TIMI血流分级中3级占比80.0%（20/25）较对照组60.0%（15/25）明显较高，且P<0.05。见表1。

3.讨论

急性心肌梗死属于冠心病中较为严重的类型，且由于人口老龄化的加剧以及人们饮食结构的转变，该病症发病率呈现为逐年增长的趋势。该病症主要特点为发病突然，进展快等。而临床针对急性心肌梗死患者，其治疗的关键在于如何有效恢复其心脏血流再灌注。而目前针对此类患者，临床以介入治疗为主要方法，其是恢复心脏再灌注的最佳手段。但由于多数患者治疗后会发生心脏无复流的现象，所以其疗效并不理想【4】。而作为一种辅助治疗手段，主动脉内球囊反搏可为患者提供一定的血液循环支持，且可促使其血流动力学显著改善。该辅助治疗的作用机制为提高左室射血分数，降低左心室收缩压，减轻左心室做功氧耗，进而促使冠状动脉恢复有效血流，并增加心排血量。同时可全面改善微循环，并促使其他重要器官血液供应增加，从而维持患者稳定的全身血液循环状态【5】。本文的研究中，观察组TIMI血流分级中3级占比80.0%较对照组60.0明显较高，且P<0.05。观察组治疗有效率为92.0%较对照组72.0%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，急性心肌梗死治疗中应用主动脉内球囊反搏具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，急性心肌梗死治疗中应用主动脉内球囊反搏的效果非常显著，既能显著改善患者血流动力学、心功能，还能提升其预后质量，值得应用推广。

参考文献：

[1]陈国藩，王丽.急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗效果评价[J].中华全科医学，2017，15（06）：963-964+985.

[2]张俊彪.主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死伴心源性休克冠状介入治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（11）：105-106.

[3]苑莉莉.主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死治疗中的应用[J].中国医疗器械信息，2016，22（12）：95+108.

[4]陈纯烨.主动脉内球囊反搏术对STEMI合并左主干病变疗效分析[J].北华大学学报（自然科学版），2016，17（03）：373-376.

[5]王雪梅，麦麦提热夏提·沙吾提.主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的临床应用分析[J].中国医药指南，2014，12（28）：224-225.