强化护理干预对脑卒中患者康复效果的影响

强化护理干预对脑卒中患者康复效果的影响

邓红英

邓红英

天津市和平区中医医院天津300050

摘要：目的：探讨在脑卒中患者中实施强化护理干预对其康复效果的影响。方法：将70例脑卒中患者随机分为对照组和试验组各35例，对照组实施的常规护理，试验组实施强化护理干预，对比两组护理后的日常生活能力（ADL）量表评分，另外比较两组的并发症发生情况。结果：试验组的日常生活能力（ADL）量表评分低于对照组（P＜0.05）；试验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者中实施强化护理干预可促进患者日常生活能力的恢复，并能减少相关并发症的发生。

关键词：脑卒中；强化护理干预；并发症

随着医学水平的进步及人们对脑血管疾病认知水平的提高，脑卒中的病死率逐渐降低，但脑卒中后所致的功能障碍仍是困扰临床医务人员的重点问题。经临床证实在脑卒中后及早实施有效的护理措施[1]，对于促进患者的功能恢复，改善患者的预后有重要作用，本次的研究中主要探讨在脑卒中患者中实施强化护理干预对其康复效果的影响，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

自医院2016年3月-2017年3月收治的患者中选取70例脑卒中患者，随机将其分为对照组和试验组各35例。对照组男20例，女15例，年龄45-88岁，平均（72.0±7.2）岁，其中脑梗死19例，脑出血16例。试验组男18例，女17例，年龄44-89岁，平均（72.5±7.5）岁，其中脑梗死21例，脑出血14例。两组的上述资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施脑卒中的常规护理，对患者实施病情监护，指导患者的饮食和用药，督促患者的功能锻炼。

试验组实施强化护理干预，内容如下：

①强化心理干预：在入院后对其心理状态进行评估，并与患者进行交谈，了解患者的性格特点和情绪状态，实施多形式的心理干预。如针对患者性格特点实施个性化的心理疏导，内向患者通过语言引导患者的诉说欲望，外向患者主要以倾听为主，让患者通过倾诉的形式各理发泄负面情绪。并对患者不断进行语言上的鼓励和安慰，也可增加患者家属的陪伴，由家属协助实施心理干预。

②肢体功能锻炼：在患者生命体征稳定后即可实施肢体功能锻炼，首先指导患者学会在床上自己翻身，并对四肢肌肉及关节受压部位按摩，摆放良肢位，由健侧带动患侧进行被动运动和主动运动。待患者可下床后从借助辅助工具行走至独立慢走、上下楼梯慢慢过渡，逐渐增加运动量，促进患者肢体功能的恢复。

③并发症护理：为患者及家属讲解脑卒后的常见并发症，以提高患者的认知程度，对于肩痛者对患者进行肩部按摩，并将按摩手法指导患者家属学会。肌肉痉挛者要做加强局部的肌肉锻炼，并可使用温热毛巾热敷。手部肿胀者可应用冰水冷刺激，将患肢手放置在6-8℃的水中30-60s，深度以不超过前臂的1/2为宜，2-5次/d。

④出院指导：在出院前评估患者的一般情况，做好出院宣教，并指导患者学会相关功能锻炼的方法、技巧，鼓励患者参加力所能及的家务和社会活动，并督促患者家属监督患者按时服药、经常监测血压以及继续进行功能锻炼。

1.3观察指标

对比护理后两组患者的日常生活能力（ADL）量表评分，另外对比两组的并发症发生率。ADL量表评分范围为0-65分，分数越高为功能障碍越严重，则日常生活能力越差。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件分析数据，以t检验计量（）资料，X2检验计数（%）资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1ADL量表评分比较

试验组的ADL量表评分为（18.25±3.30）分明显低于对照组的（22.5±3.52）分，（t=5.211，P=0.000）。

2.2并发症比较

两组的并发症发生率比较试验组低于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

脑卒中是我国发病率和病死率较高的脑血管疾病，随着医学水平的进步，对脑卒中的治疗水平提高，患者的病死率大大下降，但脑卒中患者均会出现不同程度的偏瘫，不仅影响患者的日常生活和运动功能，还容易使患者出现肩痛、肌肉痉挛等相关并发症，严重降低患者的生活质量，因此在脑卒中患者的治疗过程中需配合有效的护理措施，以促进的患者康复。

本次的研究结果中显示试验组的ADL量表评分低于对照组（P＜0.05），且试验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明在脑卒中患者中应用强化护理干预可更好改善患者的日常生活能力，并可减少并发症的发生。强化护理干预是一种高效、优质的护理手段，主要是通过强化基础护理流程，提高护理活动的效果。本研究将强化护理干预应用在脑卒中患者中，在强化心理干预中将有针对性的心理疏导、语言鼓励、家属陪伴方式结合运用，更好的改善患者的负面情绪[2]。并针对患者的恢复情况实施渐进性的功能锻炼，提高患者的功能锻炼效果。在并发症护理中针对常见的并发症做好护理预防和指导，减少相关并发症的发生，另外在患者出院时做好出院指导，从而促进患者更好的恢复。

综上所述，将强化护理干预应用在脑卒中患者中，对于改善患者的日常生活能力，降低并发症发生率有显著的作用。

参考文献：

[1]孙素娟，赵景茹，赵秀娟，等.综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J].中国康复，2016，31（4）：294-295.

[2]万玉君.集中式护理干预模式对脑卒中患者生活质量水平的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1199-1201.