雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效分析

雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效分析

辛书智

辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院辽宁省阜新市123199

摘要：目的：探讨雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：按照随机数字表法将2015年7月-2017年2月100例小儿肺炎患儿分组。对照组采用红霉素治疗，联合组实施雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗。比较两组肺炎控制率；发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间；干预前后患者微炎症状况、肺活量。结果：联合组肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；联合组发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组微炎症状况、肺活量相近，P＞0.05；干预后联合组微炎症状况、肺活量优于对照组，P＜0.05。结论：雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效确切，可有效减轻炎症状态，增加肺活量，缩短病程，加速康复，值得推广。

关键词：雾化盐酸氨溴索；红霉素；小儿肺炎；临床疗效

小儿肺炎是儿童较为常见的疾病，其发生和儿童生理解剖结构、免疫功能低下等因素相关[1]，本研究分析了雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将2015年7月-2017年2月100例小儿肺炎患儿分组。联合组男33例，女17例；年龄6个月-2.8岁，平均（1.24±0.25）岁。对照组男32例，女18例；年龄6个月-2.7岁，平均（1.25±0.27）岁。

两组基本情况差异不显著。

1.2方法

所有患者给予抗感染、退热、吸氧、平喘止咳等治疗。对照组采用红霉素治疗，10mg/kg.d，静滴，每天1次，治疗5天。之后转为红霉素口服，剂量不变，服用3天。

联合组实施雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗。其中，红霉素同对照组。盐酸氨溴索7.5mg盐酸氨溴索+20ml生理盐水混合超声雾化吸入治疗，每天2次，治疗3-5天。

1.3观察指标

比较两组肺炎控制率；发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间；干预前后患者微炎症状况、肺活量。

完全控制：症状完全消失，肺功能、炎症指标正常，胸片显示病灶完全吸收；基本控制：炎症改善，肺功能、炎症指标改善，胸片显示病灶好转；无效：不满足上述标准。肺炎控制率为完全控制、基本控制百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组肺炎控制率相比较

联合组肺炎控制率高于对照组，P＜0.05。其中，对照组完全控制22例，基本控制18例，无效10例，总有效率是80.00%；联合组完全控制32例，基本控制16例，无效2例，总有效率是96.00%。

2.2干预前后微炎症状况、肺活量相比较

干预前两组微炎症状况、肺活量相近，联合组肿瘤坏死因子-α、白介素-6分别为13.27±3.71μg/L、61.28±5.78μg/L，用力肺活量2.54±0.56L，而对照组分别13.31±3.45μg/L、61.26±5.73μg/L、2.51±0.52L，P＞0.05；干预后联合组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、肺活量4.31±1.42μg/L、21.02±2.13μg/L、3.56±0.56L优于对照组8.27±1.46μg/L、43.12±2.86μg/L、2.73±0.53L，P＜0.05。

2.3两组发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间相比较

联合组发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间3.32±1.41d、5.21±2.61d、5.34±1.21d短于对照组4.51±2.02d、6.50±2.13d、7.61±2.59d，P＜0.05。

3讨论

小儿肺炎临床多采用大环内酯类药物治疗。其中，红霉素具有广谱抗菌作用，可结合核糖体蛋白50s亚单位，抑制细菌蛋白质合成。先静滴后口服可快速起效，抑制细菌蛋白，减轻不良反应，提高用药安全性和经济性[3]。而盐酸氨溴索为祛痰剂，可调节浆液腺和黏液腺分泌，稀释痰液，恢复支气管上皮细胞活性，增大纤毛活动空间，促使痰液排出。盐酸氨溴索雾化吸入可促使药物直接进入气道，局部浓度高，生物利用度高，可减少用药量和不良反应[4-5]。雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗可发挥两种药物协同增效作用。

本研究中，对照组采用红霉素治疗，联合组实施雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗。结果显示，联合组肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；联合组发热、咳嗽消失时间、肺部阴影吸收时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组微炎症状况、肺活量相近，P＞0.05；干预后联合组微炎症状况、肺活量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效确切，可有效减轻炎症状态，增加肺活量，缩短病程，加速康复，值得推广。

参考文献：

[1]纪周芹.盐酸氨溴索雾化吸入佐治支原体肺炎的临床观察与护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2170.

[2]闫风林，刘亚丽，来庆平等.盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察[J].儿科药学杂志，2012，18（5）：34-35.

[3]牛倩.关于盐酸氨溴索雾化吸入佐治支原体肺炎的临床观察与护理[J].甘肃科技，2015，31（4）：144-145.

[4]朱作亮.雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效研究[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：300-301.

[5]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：50-51.