克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效分析

克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效分析

唐江南

汉寿县人民医院湖南常德415900

摘要：目的评价对卵巢早衰患者予以克龄蒙、坤泰胶囊联合治疗的疗效。方法于2016年11月-2018年4月我院妇科部门收治的卵巢早衰患者中选取84例，并均分为两组：对照组，42例，仅予以克龄蒙口服治疗；观察组，42例，予以克龄蒙、坤泰胶囊联合治疗。对比组间性激素水平变化、治疗有效率。结果治疗后，观察组FSH、Kupperman显著低于对照组，数据差异比较，p<0.05，但E2水平显著高于对照组，组间差异比较，p<0.05；观察组治疗有效率明显大于对照组，组间比较存在统计学意义（p<0.05）。结论联合应用克龄蒙、坤泰胶囊治疗卵巢早衰，可显著改善患者各项性激素水平，恢复正常值，提高疗效，较单一药物治疗更具实施优势。

关键词：克龄蒙；卵巢早衰；坤泰胶囊；性激素

Analysisofclinicaleffectofclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianaging

TangJiangnanHanshouPeople'sHospital（Hunan，Changde）415900

[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianaging.Methods：84casesofpatientswithprematureovarianagingandwhoreceivedinourhospitalofDepartmentofgynaecologyfromNovember，2016toApril，2018wereselected，andwerepidedintotwogroups：Thecontrolgroupof42caseswereonlygivenclimenoraltreatment，whiletheobservationgroupof42casesweretreatedwithclimencombinedwithkuntaicapsule.Then，thelevelsofsexhormonesandeffectiverateoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Afterthetreatment，theFSHandKuppermanintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferenceofdatawascomparedp<0.05.ButthelevelofE2wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweengroupswerecomparedp<0.05.Theeffectiverateintheobservationgroupwassignificantlygreaterthanthatinthecontrolgroup，andtherewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups（p<0.05）.Conclusion：Theclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianagingwhichcansignificantlyimprovethelevelofsexhormonesinpatients，restorethenormalvalue，improvetheculinicaleffect，andithavemoreadvantagesthanthesingledrugtreatment.

[Keywords]climen；prematureovarianaging；kuntaicapsule；sexhormone

卵巢早衰（POF），系女性40岁之前卵巢功能衰竭所致闭经现象，以雌激素水平降低、性激素水平升高为特点[1]。据报道，卵巢早衰发病率为1%-3%，患者伴有性欲低下、潮热多汗等症状，降低生活质量。临床上常以药物治疗，本文讨论了克龄蒙联合坤泰胶囊对该疾病的疗效，报道见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

分析对象：84例2016年11月-2018年4月在我院妇科部门治疗的卵巢早衰患者。患者闭经时间均大于6个月，且性激素水平异常。随机均分为2组：观察组（n=42），年龄27-40（33.28±2.46）岁，病程0.5-1.5（0.67±0.15）年；对照组（n=42），年龄28-39（35.02±2.19）岁，病程0.5-2（0.98±0.23）年。对比组间患者基础临床资料，差异不明显（p>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组——克龄蒙片（生产厂家：ScheringS.A.；批准文号：国药准字J20030112）口服治疗，每次1片，1天1次，持续服用21d后，停药7g，然后继续服用，3个月为1个疗程。

观察组——先口服克龄蒙片（具体参考对照组），而后使用坤泰胶囊（生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20000083）口服治疗，每次4粒，每日3次，3个月为1个疗程。

1.3观察指标

药物治疗后，记录分析两组患者FSH（血清卵泡刺激素）、E2（雌激素）、LH（黄体生成素）水平。同时参考Kupperman评分标准[2]来评价治疗疗效，即将症状按照重、中、轻、无4个等级与0、1、2、3分别相乘后求和，得分和症状严重程度呈正相关。

疗效判断标准：痊愈——症状表现消失，性激素水平恢复正常值，月经来潮且3个于连续正常；有效——临床症状有所缓解，性激素水平逐渐接近正常值，月经来潮但周期尚未正常；无效——临床症状不变，性激素水平异常，仍然闭经。（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行统计处理，计量资料采用独立样本，组间检验行t检验，检验标准a<0.05。

2.结果

2.1组间各项观察指标对比

治疗后，观察组FSH水平、Kupperman评分显著低于对照组，数据差异比较，p<0.05，但E2水平显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）；组间LH水平无显著差异（p>0.05），详见表1。

表1组间各项观察指标对比（`x±s）

2.2组间治疗有效率对比

经治疗，观察组治疗有效率92.9%，明显大于对照组（75.6%），组间数据比较，有有统计学意义（p<0.05），详见表2。

表2组间治疗有效率对比（n，%）

3.讨论

卵巢早衰系多种病因造成的综合征，大部分病因尚未明确，免疫因素是其一个肯定病因，遗传、感染、月经以及婚育史、心理因素等均可导致卵巢早衰。相关报道还指出，女性患卵巢早衰的平均年龄逐渐下降，或与社会节奏过快，女性压力过大造成。患者有性欲低下、闭经、不孕等症状，严重影响生活。

治疗该疾病，需要调节患者性激素水平，降低血清卵泡激素（FSH）水平，恢复卵巢功能。克龄蒙片近年来备受青睐治疗卵巢早衰的激素类药物，其含有人体17β以及醋酸环丙孕酮，有抗促性激素和抗雄激素之效[3]，规律服药可帮助闭经女性恢复月经周期。并且服用该药物期间，不会影响患者排卵和内源性激素的生成，因此可用于调整、诱导患者月经周期。坤泰胶囊属中成药，内含黄连、白芍、熟地黄、茯苓、阿胶、黄芩等中草药成分，黄连性寒，味苦，可泻火解毒、清热燥湿；白芍、阿胶可补血敛阴；茯苓性平，味甘，有宁心健脾、利水渗湿之效，诸药合奏，有清虚热、安神除烦之效[4]。常用于伴有潮热面红、心烦不宁、手足心热、自汗盗汗等卵巢早衰综合征患者。报告称[5]，坤泰胶囊不仅可有效改善患者内分泌和卵巢功能，且刺激性小。本次研究中，联合运用克龄蒙和坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者，其疗效显著高于单纯使用克龄蒙片治疗，且可有效帮助患者恢复正常性激素水平，和报告相符，具有参考意义。

综上所述，联合应用克龄蒙、坤泰胶囊治疗卵巢早衰，可显著改善患者各项性激素水平，恢复正常值，提高疗效，较单一药物治疗更具实施优势。

参考文献：

[1]高慧，徐文君，李杨，等.坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展[J].现代药物与临床，2016，31（8）：1309-1312.

[2]徐文君，高慧，李杨，等.和颜坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠性激素水平和VEGF、bFGFmRNA表达的影响[J].重庆医学，2017，46（6）：738-741.

[3]梁策，高慧，刘玉兰，等.坤泰胶囊改善卵巢早衰的毒理及临床研究进展[J].药物评价研究，2016，39（4）：891-894.

[4]吴海燕.坤泰胶囊对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E_2及血脂水平的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（8）：1599-1600.

[5]肖苹妹，徐漾漾，施余环.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察[J].中华全科医学，2015，13（5）：774-775.