消化内镜下黏膜剥离术采用程序化护理配合方法的临床价值分析

消化内镜下黏膜剥离术采用程序化护理配合方法的临床价值分析

胡凤芝

湖南省脑科医院内镜中心湖南长沙410007

摘要：目的：探究分析消化内镜下黏膜剥离术采用程序化护理配合方法的临床价值。方法：选取本院收治的实施消化内镜下黏膜剥离术患者92例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=42）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组采用程序化护理。对比两组护理效果。结果：观察组患者的手术时间、住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，同时观察组患者的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：在消化内镜下黏膜剥离术患者中运用采用程序化护理配合方法治疗，患者的手术时间、住院时间显著缩短，患者的护理满意度显著提升，值得在临床中推广运用。

关键词：消化内镜下黏膜剥离术；程序化护理；临床价值

目前，随着人们生活水平的不断提升，人们的健康观念发生很大转变，但由于人们生活方式和生活节奏的变化，使得各种疾病的发病率越来越高，尤其是消化道疾病在临床治疗中更是常见[1]。为此，目前临床中主要采用消化内镜下黏膜剥离术治疗，并逐渐被推广运用，该手术治疗措施的并发症发生率比较小，患者恢复效果显著。为此，我院对程序化管理模式护理配合在消化内镜下黏膜剥离术中的运用效果进行分析研究，以下是具体的分析报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2017年12月收治的实施消化内镜下黏膜剥离术患者92例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共42例，其中男24例，女18例，年龄35-80岁，平均（61.1±4.1）岁，发病时间1-9d，平均（5.1±2.1）d；观察组共50例，其中男30例，女20例，年龄32-79岁，平均（59.8±3.2）岁，发病时间1-8d，平均（4.3±1.5）d。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理模式：主要由护理人员就手术前、术中、术后等方面的注意事项详细告知患者，并对患者在手术的各个阶段根据患者的情况实施护理干预等。

观察组采用程序化管理模式实施护理配合措施：①术前护理干预：在患者手术前，护理人员与患者交流沟通，主要详细告知患者手术室环境，对患者采取的手术方案，以及整个手术治疗过程，在手术期间可能出现的情况，同时告知患者在手术期间注意的配合事项。由于患者在手术前普遍会产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，将影响手术的治疗效果，为此，护理人员用专业的知识帮助患者解答疑惑，同时对患者实施心理干预措施，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良心理情绪，确保患者在手术期间具有稳定的情绪。②术中护理干预：首先，在患者实施手术期间，护理人员随时监测患者的生命体征变化、及患者出血情况，检查患者在手术期间出现的分泌物等，采取有针对性的处理措施，避免患者出现窒息情况。其次，在手术期间需要对患者黏膜下注射操作，对患者注射生理盐水和美蓝、肾上腺素，对患者病变部位设定隆起压力水平。由于不同的病变部位隆起压力水平各不相同。第三，护理人员要对手术期间使用的器械等了如指掌，并确保患者整个手术实施无菌操作，在手术结束后需要清点器械，并对其负责消毒处理。第四，对患者创面实施止血操作，一般情况下根据创面不同的血管采用不同的止血措施，如果患者出血比较严重，则可以采用止血药物进行止血，以免患者在手术期间发生各种不良情况。

1.3观察指标

观察记录两组患者的手术时间和住院时间，同时对两组患者的生活质量进行评分。

对患者护理满意情况做护理问卷调查，以百分制评价，主要分为以下三种结果：非常满意：指患者对护理服务评价在85分以上；满意：指患者对护理服务评价为60-85分；不满意：指患者对护理满意度评分在60分以下。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，护理满意用率（%）表示，行卡方检验；手术时间、住院时间、生活质量评分等均采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2结果

2.1手术时间、住院时间、生活质量评分比较

观察组患者的手术时间、住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。见表1。

3讨论

随着社会医疗技术的进步和医疗水平的不断提升，人们对健康的重视程度越来越高。在近些年，消化道疾病的发病率居高不下，由于消化道疾病一般采用手术治疗，因此在目前临床治疗中主要采用消化内镜下黏膜剥离术，与传统的消化内镜下切除术相比较，该手术方法操作简单方便，对患者的创伤比较小，患者术后的恢复效果显著[2]。与此同时，在消化内镜下黏膜剥离术治疗期间采用程序化管理模式，患者的临床治疗效果将进一步提升。

在本次研究中，我院对50例实施消化内镜黏膜剥离术患者采用程序化管理模式，其中观察组患者的手术时间、住院时间显著缩短，生活质量显著提升，患者的护理满意度高，（P＜0.05），说明程序化管理模式在实施消化内镜黏膜剥离术患者中运用，患者的临床治疗效果显著。主要源于消化内镜黏膜剥离术能够将患者的病变部位实施一次性的切除处理，能够减少患者术后的各种不良反应，同时对患者实施程序化管理模式护理配合，能对患者实施术前、术中的护理干预，即患者在手术前普遍会产生焦虑、恐惧等心理状态，而护理人员根据患者的情绪变化给予心理护理干预措施，一方面患者对自身的手术方案有明确的了解，另一方面能够缓解其内心的不良情绪，使得患者在手术期间保持稳定的情绪状态[3]。护理人员在患者手术期间按照程序进行管理，能够减少手术期间的差错，提高手术成功率，缩短手术时间。在患者手术实施过程中对患者的生命体征进行监测，确保患者手术顺利实施。

综上所述，在消化内镜下黏膜剥离术患者中运用采用程序化护理配合方法治疗，能够缩短患者的手术、住院时间，同时也能提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]罗东霞，陈慧坚.消化内镜下黏膜剥离术实施程序化护理配合的研究[J].中国医药指南，2014，12（15）：367-368.

[2]洪春香，杨加荣.程序化管理在消化内镜下黏膜剥离术护理配合中的应用[J].中外医学研究，2017，15（21）：95-96.

[3]陈毅静.程序化护理在消化内镜下黏膜剥离术中的临床实施效果[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1649-1650.