子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的应用

子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的应用

刘雨洋宋涛朱珊高晓军

大连市友谊医院116000

摘要：目的：了解输卵管阻塞病例诊断中施予子宫输卵管超声造影技术（HyCoSy）的有效性。方法：抽选30例存在输卵管性不孕并于2016年01月至2017年09月进入本院的患者，共60条输卵管，以HyCoSy技术对其专业检查，并与确诊结果展开客观比对。结果：30例入选病例中，HyCoSy技术发现有38条输卵管组织处于完全堵塞状态，符合率97.37%（37/38），14条处于欠通畅状态，符合率93.33%（14/15），8条处于畅通状态，符合率100.00%（8/8），与确诊结果比对，均（P＞0.05）。结论：对于存在输卵管性不孕现象的病例，在对其输卵管组织的堵塞状况展开检查时，施予HyCoSy技术可靠性强。

关键词：HyCoSy技术；输卵管性不孕；临床诊断；符合率；输卵管阻塞

作为宫腔造影技术中专业类型，HyCoSy技术除了应用价值高以外，还有应用范围广以及有效性强等优势，于输卵管阻塞病例中展开此技术，有助于机体诊疗质量的提升[1]。为了解HyCoSy技术在本院开展水平，本次抽选30例存在输卵管性不孕并于2016年01月至2017年09月进入本院的患者，旨在完善其诊断工作，确保输卵管性不孕病例转归。

1.临床信息、诊断技术

1.1临床信息

抽选30例存在输卵管性不孕并于2016年01月至2017年09月进入本院的患者，共60条输卵管，23岁-37岁，均值（29.86±1.11）岁；病程：1年-6年，均值（2.67±0.32）年。

1.2诊断技术

入选病例均施予HyCoSy技术，设备选购于东芝公司，型号为790型，流程为：（1）于入选病例月经干净以后约3d-7d时展开检查工作，指导其行膀胱结石体位后，以阴道镜头对其展开扫查工作，重点对其宫腔系统大小情况、形态特征等进行观察，在记录卵巢组织大小的基础上，判断其盆腔系统中是否存在渗液成分。（2）于超声镜头直视下，于机体宫腔系统中缓慢置入导尿管设备，结合机体宫腔系统大小信息，将生理盐水（剂量标准：1.0ml-2.0ml）缓慢置入其气囊中，并且酌情下拉球囊，至机体宫颈内口部位后，予以妥善固定。（3）于阴道探头表面准确安装消毒套，并缓慢送至机体宫颈组织的外口部位，并对其宫腔组织的占位信息、粘连信息进行分析，再结合盆腔系统中的液体情况以及推注情况等，对机体输卵管组织的通畅水平展开判断。（4）对机体宫腔系统内部的液体物质进行回抽，至回抽完毕后，即可开启超声双幅模式，并施予增强造影。即以均匀速度推注用药造影剂（剂量标准：10.0ml-20.0ml），待其宫腔系统处于充盈状态，确保机体输卵管组织的近端部位、宫角部位均可清晰显示。（5）对机体宫腔系统中造影剂的聚集状态、流出状况进行判断，并保存其图像信息，再展开分析。

1.3观察指标

对入选病例HyCoSy技术临床检出结果作综合记录，并与确诊结果展开比对。

1.4数据分析

记录入选病例临床检出结果，录入Excel表，以SPSS22.0型软件展开分析，且用“[n（%）]”对计数资料进行表示，具有临床显著性，即（P＜0.05）。

2.结果

30例入选病例中，确诊发现其37条输卵管组织处于完全堵塞状态，15条处于欠通畅状态，有8条处于畅通状态，而HyCoSy技术发现有38条输卵管组织处于完全堵塞状态，符合率97.37%（37/38），14条处于欠通畅状态，符合率93.33%（14/15），8条处于畅通状态，符合率100.00%（8/8），与确诊结果比对，均（P＞0.05），见表1。

3.讨论

作为育龄女性群体出现不孕现象的关键性诱因，输卵管堵塞近年来十分多发，妇产科临床展开专业诊断工作时，常见措施囊括腹腔镜技术、输卵管通液方案、HSG技术以及HyCoSy技术等，其中多以HSG技术检出结果视作诊断标准，然而该技术会有射线辐射现象存在，应用受限情况也十分突出，而HyCoSy技术则可防止出现该情况[2]。

HyCoSy技术本质属宫腔造影技术中的主要类型，为不孕症病例临床诊断中主要途径之一，该技术方案不仅操作过程表现出简洁性特征，而且无放射功能，对于机体痛苦可起着缓解作用，加之能够对其宫腔系统外侧展开造影检查，以确保检查工作的彻底性与充分性。不仅如此，HyCoSy技术还可对机体输卵管的管腔系统中、宫腔系统中造影剂的分布信息及其流动信息清晰呈现，以便于医师准确判断其输卵管组织生理状况、宫腔组织健康水平等，再结合图像信息，即可实现对其输卵管组织的通畅状况准确判断[3]。除此以外，HyCoSy技术还能使机体卵巢组织及其子宫组织的回声状况、切面状况充分显示，通过仔细观察，医师即可对其盆腔系统健康水平、子宫畸形状况、子宫息肉状况等准确判断，从而指导专业治疗工作的落实。本次的30例入选病例接受HyCoSy技术专业检查后，发现输卵管组织完全堵塞状态符合率97.37%（37/38），欠通畅状态符合率93.33%（14/15），畅通状态符合率100.00%（8/8），与确诊结果比对，均（P＞0.05），提示该技术符合率高。

综上所述，对于存在输卵管性不孕现象的病例，在对其输卵管组织的堵塞状况展开检查时，施予HyCoSy技术可靠性强，不仅可对其堵塞情况专业判断，还可明确其堵塞类型，以指导妇产科治疗工作的施行，推荐选用。

参考文献：

[1]张潇潇，陈俊雅，张婧，等.经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究[J].实用妇产科杂志，2015，31（3）：198-201.

[2]韦卫中，徐春芳，陈慧，等.动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨[J].华中科技大学学报（医学版），2014，43（1）：94-97.

[3]王锦惠，门殿霞，于子芳，等.经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性的有效性和安全性[J].中国超声医学杂志，2015，31（11）：1016-1019.