急性脑梗死患者CysC及凝血功能的临床检验价值及对Fg、AT‐Ⅲ、PT的影响

急性脑梗死患者CysC及凝血功能的临床检验价值及对Fg、AT‐Ⅲ、PT的影响

薛佳楠

江苏省靖江市中医院江苏靖江214500

摘要：目的：研究急性脑梗死患者CysC及凝血功能的临床检验价值。方法：本次研究选取的研究对象为2017年1月1日至2017年11月30日期间在我院进行治疗的急性脑梗死患者1800例（观察组），对照组为同期的健康体检者1800名，将两组研究对象的CysC水平和凝血功能指标进行比对。结果：观察组急性脑梗死患者的CysC、Fg、AT-Ⅲ、PT相较于对照组差别较大（P＜0.05）；同对照组相比，进展型脑梗死患者各项数据与之相差较大（P<0.05）；完全型脑梗死的CysC水平比对照组高（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者的CysC、凝血功能进行检验，能够评估疾病进展和病情严重程度。

关键词：急性脑梗死；CysC；凝血功能

急性脑梗死由多种因素所致，临床认为其的发生、发展与CysC、凝血功能之间存在密切关系，尽早对病情严重程度、进展进行判断，能够提供有效数据供临床参考，从而制定科学、合理的治疗方案，因此择取我院收治的急性脑梗死患者和健康体检者各1800例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1资料

研究对象：本院收治的急性脑梗死患者1800例和同期健康体检者，病例选取时间：2017年1月1日至2017年11月30日，分别纳入观察组、对照组。

观察组：1000例男，800例女；年龄范围：以51岁为下限值，以78岁为上限值，年龄平均值（68.56±5.71）岁。进展型脑梗死925例，完全型脑梗死875例。

对照组：1020例男，780例女；年龄范围：以52岁为下限值，以80岁为上限值，年龄平均值（68.63±5.80）岁。

对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。

1.2方法

两组研究对象至少空腹8h，在检查当日清晨采集静脉血3mL，以每分钟3000转的速度离心3min，取上层血清进行测定，血清胱抑素（CysC）采用日立7180生化仪（试剂由宁波瑞源生物科技有限公司生产）和颗粒增强透射免疫比浊法进行检测。采用沃芬TOP700全自动凝血分析仪测定凝血功能指标，具体指标包括血浆纤维蛋白（Fg）、抗血凝酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、血浆凝血酶原时间（PT）。

1.3观察指标

观察和记录两组研究对象的CysC水平和凝血功能指标，对比观察组中进展型脑梗死、完全型脑梗死患者的CysC水平和凝血功能指标。

1.4统计学处理

计量资料以SPSS20.0软件行t检验，以P<0.05提示组间数据对比差距明显。

2结果

观察组急性脑梗死患者的CysC、Fg水平比对照组高，AT-Ⅲ、PT均比对照组低，统计学具有意义。

见表1所示：

表1：对比两组研究对象的CysC水平和凝血功能指标

3讨论

急性脑梗死具有起病急的特点[1]，多在休息或者是睡眠时突然发病，以耳鸣、头痛、眩晕等为主要特征[2]。当疾病发作后，抗凝和凝血机制的紊乱会引起血栓形成，加重病情，因此临床认为凝血功能对于脑梗死患者病情的控制意义重大。

CysC是一种广泛分布在原虫、动植物体内的蛋白酶抑制剂，其主要存在于人体的脑脊液和敬业中，可对半胱氨酸蛋白酶活性进行调节[3]，使前激素蛋白分解并在靶细胞内大量释放[4]。临床研究显示，血清CysC水平会随着脑梗死患者病情的加重而不断升高，本文数据也证实了这一点，观察组急性脑梗死患者的血清CysC水平高于对照组（P<0.05），说明了血清CysC水平能够对急性脑梗死患者病情程度进行较好地判断，究其原因在于CysC参与了动脉硬化、血管炎性反应、血管损伤等发生、发展。

健康人群的抗凝和凝血机制完善，当处于病理状态后，抗凝和凝血机制会出现紊乱，尽早检验患者的凝血功能，有利于临床采取针对性的抗凝治疗，进而对病情发展进行控制。本文研究数据显示，观察组及进展型脑梗死患者的CysC水平、凝血功能与对照组相比存在较大的差异（P<0.05），而完全型脑梗死患者仅CysC水平与其存在差别，表明凝血功能指标可评估急性脑梗死的病情发展情况，提示动脉硬化型血管损伤。

总而言之，急性脑梗死患者进行CysC、凝血功能检验，能够对病情发展状况和严重程度进行判断，便于临床制定相应的治疗方案，临床检验价值高。

参考文献：

[1]徐红.急性脑梗死（ACI）患者血清胱抑素C（CysC）及凝血功能（Fg、AT‐Ⅲ、PT）的临床检验价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1589-1590.

[2]向江青.急性脑梗死患者检验凝血功能及血清胱抑素C的临床价值分析[J].首都食品与医药，2016，23（12）：93-94.

[3]李云霞.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6046-6046.

[4]姜景霞.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].继续医学教育，2017，31（4）：134-135.