探讨口腔正畸联合牙周组织再生技术在牙周炎治疗中的应用

探讨口腔正畸联合牙周组织再生技术在牙周炎治疗中的应用

庞雪峰

天津市河西区中医医院口腔科300201

摘要：目的：探究口腔正畸联合牙周组织再生技术应用于牙周炎的临床治疗效果。方法：选取2016年2月至2017年11月于我院就诊的54例牙周炎患者作为观察对象，以随机分组法分为观察组与对照组，每组各27例患者。其中，观察组的患者采取牙周组织再生治疗，对照组患者接受口腔正畸联合牙周组织再生手术治疗。记录分析两组患者接受治疗后的GI、PLI、SBI和PD，并评价两组患者的治疗效果。结果：接受治疗后，观察组患者的GI、PLI、SBI和PD均明显低于对照组（P<0．05）；观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0．05）。结论：将口腔正畸联合牙周组织再生技术应用于牙周炎治疗中，能够有效降低各项牙周炎指标，疗效明显，且值得广泛使用和推广。

关键词：口腔正畸；牙周组织再生技术；牙周炎；疗效

诱发牙周炎的因素主要有创伤性咬合、牙结石以及菌斑等，一般临床表现为牙齿疼痛、松动、错位等，甚至有可能使得患者牙齿缺失[1]。持续的齿部疼痛不但会给患者带来极大的痛苦，而且会影响患者日常生活和用餐，降低患者生活质量，需要尽快采取合适的方法加以治疗。临床普遍使用牙周组织再生术治疗牙周炎，但随着医学技术的发展，口腔正畸联合牙周组织再生技术用于治疗牙周炎也日渐成熟，本研究便是以探究其临床效果为目的，结果如下。

1材料和方法

1.1一般材料

选取2016年2月至2017年11月于我院就诊的54例牙周炎患者作为观察对象，以随机分组法分为观察组与对照组，每组各27例患者。其中，观察组中男性患者13例，女性患者14例，年龄18-52岁，平均年龄（32.51±2.79）岁；对照组中男性患者14例，女性患者13例，年龄18-51岁，平均年龄（32.68±3.07）岁。组间性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1．2治疗方法

对照组患者接受牙周组织再生治疗。先安排炎症严重的患者服用阿莫西林、甲硝唑等药物消除炎症，并对患部使用过氧化氢进行清洗，在牙周袋内部使用甲硝唑棒控制炎症。在患者炎症得到有效控制之后，依照患者的牙周炎病况采取根面平整、龈上清洁治疗、龈下刮治，并调整牙合，以此实现菌斑的清理。并对牙周骨缺失状况严重或者已经恶化形成深牙周袋的患者，使用牙周翻瓣术对其进行修复，先选择在牙槽嵴靠近边缘的部位安入人工骨，使其牙骨缺损部位能够得到填充，然后将其牙龈受损组织全部切除，最后进行粘骨膜瓣的缝合处理。

观察组患者在对照组的基础上再接受正畸治疗。先使用固定矫正器，对患者的牙齿粘合托槽，使用镍钛丝将牙齿排列整齐，再对患者的牙间隙进行关闭处理或者校正修复。

1.3观察指标

①记录两组患者接受治疗后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和牙周探诊深度（PD）；②疗效评价指标分为：显著有效，患者炎症全部消除，牙齿咬合、牙齿移位全部得到纠正；一般有效，患者炎症得到有效控制，牙齿咬合和移位问题得到显著改善；无效，炎症无明显变化，咬合与移位现象未得到改善。

1.4统计学处理

使用软件SPSS19.0来对收集得到的数据展开统计和分析工作，其中的计数/计量资料进行X2/t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者接受治疗后的牙周炎指标对比

观察组患者的GI、PLI、SBI和PD均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。

表1两组患者治疗后牙周炎指标对比（x±s）

1.2疗效评价

观察组患者的总有效率为96.3%，显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表2所示。

表2疗效评价对比[n（%）]

3.讨论

牙周炎属于慢性疾病的一种，通常是由于牙齿受到感染，然后在多种病原的作用下使其慢慢出现损伤，临床上大多表现为牙龈肿痛、出血以及附着性降低和牙骨缺损等。据相关研究表明，在牙齿处于拥挤状态时，尤其是下前牙较为拥挤的状况下，前牙深覆牙合患者的龈袋将会深于其他部位，而且，当患者与牙齿正常者处于同样的口腔卫生状态下时，错牙合患者的菌斑指数将会更高，所以，牙齿存在咬合问题是引起牙周炎的关键要素。而且，病原微生物是诱发牙周炎的核心因子[2]。此外，牙周炎患者随着病情的变化，牙组织会逐渐缺失，使得牙齿咬合的平衡进一步失控，从而导致咬合性创伤愈加严重，也就使得牙周炎的症状更为显著，形成恶性循环[3]。

错牙合畸形若是不能得到有效的改善，就会加剧牙周组织的缺失，从而使得患者牙周炎恶化，因此，在治疗牙周炎的时候，不仅需要对牙周进行治疗，而且要对错位的牙齿加以矫正。牙齿正畸不但能够有效的治疗牙周疾病，而且还能起到一定的预防功效。所以牙周炎患者在接受牙周治疗的时候加以使用正畸治疗，可以使牙合力恢复平衡，促进牙齿稳固，并且可以使其咬合能力恢复正常。此次研究结果显示，观察组的牙周炎指标均低于对照组，而且治疗有效率也要高于对照组，表明口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果更好。

综上可知，使用口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎，能够取得良好的治疗效果，降低牙周炎各项指数，具有一定的临床使用和推广价值。

参考文献：

[1]刘建设，周江保.牙周炎患者应用口腔正畸联合牙周组织再生术的效果观察[J].临床口腔医学杂志，2018，（6）.

[2]任东艾.牙周炎应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床研究[J].中国实用医药，2015，（30）：82-83.

[3]柴丹怡.牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗效果探讨[J].中国保健营养，2017，27（12）.