观察剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

观察剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

崔娜

天津市第二人民医院手术室天津南开300192

摘要：目的：探讨剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。方法：选择2016年4月-2017年7月80例剖官产术产妇分组。对照组采用常规护理模式，预防组则实施预防性护理模式。比较两组剖官产术产妇护理满意度；产后恶露总量、子宫收缩程度；干预前后产妇焦虑、抑郁情绪。下肢深静脉血栓总出现率。结果：预防组剖官产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，预防组很满意32例，比较满意人数7例，不满意1例，满意人数39例，满意度97.50%；对照组很满意13例，比较满意人数17例，不满意10例，满意人数30例，满意度75.00%。干预后预防组焦虑、抑郁情绪31.13±0.13分、32.23±0.56分低于对照组52.76±0.69分、53.41±0.25分，P＜0.05。预防组产后恶露总量少于对照组，子宫收缩程度大于对照组，P＜0.05，其中，预防组产后恶露总量、子宫收缩程度分别是84.40±2.77ml和2.40±0.57cm，对照组分别是98.42±2.71ml和1.41±0.43cm。预防组下肢深静脉血栓总出现率低于对照组，P＜0.05。对照组有8例出现，发生率20.00%，预防组有1例出现，发生率2.50%。结论：剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理效果确切，预防性护理模式的开展减轻了产妇焦虑抑郁情绪，有助于促进子宫收缩和减少恶露，预防下肢深静脉血栓形成，提升产妇满意度。

关键词：剖官产术；下肢深静脉血栓形成；预防；护理

为预防剖官产术后下肢深静脉血栓形成的发生，本研究分析了剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年4月-2017年7月80例剖官产术产妇分组。预防组初产妇26例，经产妇14例；年龄21-35岁，平均（27.45±2.13）岁。对照组初产妇27例，经产妇13例；年龄21-36岁，平均（27.16±2.18）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，术后常规补液、抗炎，给予促宫缩治疗，营造良好休息环境，平卧2h后，清醒状态下指导其被动活动肢体，术后6h开始翻身，鼓励其作咳嗽、深呼吸、踝关节屈伸动作，12h后协助产妇坐起，24h离床活动，以不感觉劳累为宜[1]。

预防组则实施预防性护理模式。在对照组的基础上，（1）于剖宫产前对产妇和家属进行健康教育和指导，介绍产后下肢深静脉血栓发生的原因、预防方法，提前对其进行床上活动指导。（2）产后清醒后进行肢体按摩，从下到上环绕大腿根部按摩10分钟，后将小腿握住，进行屈膝、伸膝训练，以增加下肢肌肉收缩。（3）产后平卧6h后指导产妇伸直足背，进行踝关节旋转运动，以拉伸肌腱[2]。

1.3观察指标

比较两组剖官产术产妇护理满意度；产后恶露总量、子宫收缩程度；干预前后产妇焦虑、抑郁情绪。下肢深静脉血栓总出现率。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组剖官产术产妇护理满意度相比较

预防组剖官产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，预防组很满意32例，比较满意人数7例，不满意1例，满意人数39例，满意度97.50%；对照组很满意13例，比较满意人数17例，不满意10例，满意人数30例，满意度75.00%。

2.2干预前后焦虑、抑郁情绪相比较

干预前两组焦虑、抑郁情绪相近，P＞0.05；其中，对照组焦虑、抑郁情绪分别为63.13±2.21分、62.24±5.11分，预防组焦虑、抑郁情绪分别为63.21±2.11分、62.24±5.25分，P＞0.05；干预后预防组焦虑、抑郁情绪31.13±0.13分、32.23±0.56分低于对照组52.76±0.69分、53.41±0.25分，P＜0.05。

2.3两组产后恶露总量、子宫收缩程度相比较

预防组产后恶露总量少于对照组，子宫收缩程度大于对照组，P＜0.05，其中，预防组产后恶露总量、子宫收缩程度分别是84.40±2.77ml和2.40±0.57cm，对照组分别是98.42±2.71ml和1.41±0.43cm。

2.4两组下肢深静脉血栓总出现率相比较

预防组下肢深静脉血栓总出现率低于对照组，P＜0.05。对照组有8例出现，发生率20.00%，预防组有1例出现，发生率2.50%。

3讨论

剖官产术后下肢深静脉血栓形成和经产妇、肥胖、高龄产妇、产后卧床时间长等相关。针对这些因素在常规产后护理基础上，应用产前预防性健康教育和床上活动指导、产后早期肢体按摩、产后踝关节旋转、伸膝、屈膝训练等，可提升产妇健康意识，明确剖官产术后下肢深静脉血栓形成的危害性，使其自觉配合产后训练，达到预防和减少血栓发生的目的[3-4]。

本研究中，对照组采用常规护理模式，预防组则实施预防性护理模式。结果显示，预防组剖官产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05；预防组产后恶露总量少于对照组，子宫收缩程度大于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑、抑郁情绪相近，P＞0.05；干预后预防组焦虑、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。预防组下肢深静脉血栓总出现率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理效果确切，预防性护理模式的开展减轻了产妇焦虑抑郁情绪，有助于促进子宫收缩和减少恶露，预防下肢深静脉血栓形成，提升产妇满意度。

参考文献：

[1]周惠玲，程秀华，甘燕玲等.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：80-84.

[2]杨丹丹，周夏伶，滕云等.IPC在妇科盆腔术后预防下肢深静脉血栓的应用效果观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：127-129，130.

[3]陈秀丽.剖官产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（30）：39-40

[4]周惠玲，程秀华，甘燕玲等.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：80-84.