滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

易静

邵东县中医医院湖南邵东县422800

摘要：目的：研究分析滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察。方法：研究选取我院接收114例糖尿病患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组：羟苯磺酸钙胶囊；观察组：滋阴明目汤。统计临床疗效、血糖变化及眼底血管情况。结果：治疗后，与对照组（71.93%）相比较，观察组治疗总有效率（91.23%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05；两组比较，观察组治疗后血糖较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组视力恢复明显（P<0.05）。结论：滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变，可有效提升治疗疗效，降低血糖，提高视力，减轻眼底病变。

关键词：滋阴明目汤；羟苯磺酸钙胶囊；单纯型糖尿病视网膜病变；临床观察

糖尿病性视网膜病变是世界上四大致眼盲病之一，是糖尿病患者的严重并发症，经调查患者日益增多[1]。其中视网膜微血管中蛋白质非醇糖化、多元醇代谢异常、自由基作用等造成视网膜微血管病变。目前，临床常用怡开等微血管循环改善剂，并不能有效控制视网膜微血管病变整个病情的发展，并且存在费用高等缺点。单纯型糖尿病视网膜病变分两种为单纯性和增殖型，但视网膜功能出现不可逆转是因为患者出现了增殖型[2]。研究选取我院114例2015年8月到2016年8月期间收治的患者进行对照研究，具体结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入患者为我院内科内分泌科接收诊治的114例单纯型糖尿病性视网膜病变患者。采用随机数字表法平分为观察组（滋阴明目汤治疗）以及对照组（羟苯磺酸钙胶囊治疗）。观察组57例，男30，女27，年龄31~70岁，平均（50.28±2.41）岁；对照组57例，男29，女28，年龄30~69岁，平均（49.24±1.89）岁。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准

（1）年龄在30-70岁者；（2）符合糖尿病视网膜病变诊断者；（3）符合中医血脉瘀阻，气阴两虚症糖尿病病变前3期者；（4）经患者及家人同意并签属知情同意书者；（5）已出现糖尿病性视网膜病变增殖改变者；（6）眼部手术者或已行激光者；（7）合并心脑血管及肝肾病变者；（8）造血系统等原发性疾病者；（9）妊娠及哺乳期妇女。（10）合并其它眼病着。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

给与控制血糖药物的同时给与羟苯磺酸钙胶囊治疗，每日早晚2次每次0.5g口服。

1.3.2观察组

给与控制血糖药物的同时给与滋阴明目汤治疗，1剂分每日早中晚3次。药物组成：黄芪20g，生地15g，当归15g，枸杞子15g，决明子15g，旱莲草15g，麦冬15g，郁金15g，山萸肉10g，白芍10g，葛根10g，丹参10g，山药10g，三七粉5g。

1.4观察指标

（1）临床疗效；（2）血糖变化；（3）视力恢复情况。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间比较P<0.05，具体见表1。

表1两组患者临床疗效分析（n，%）

3讨论

糖尿病性视网膜病变发病机理比较复杂，是糖尿病的慢性并发症。经临床研究观察发现，现代医学治疗糖尿病性视网膜病变中的增殖型多是在降血糖的基础上加用手术治疗或激光凝，但对患者的视觉恢复疗效无价值[3]。糖尿病性视网膜病变表现为气阴两虚，肝肾阴虚，肾精亏耗，阴损及气，气虚推动无力，不能市血液正常运行造成目失所养，淤阻目络，淤血阻滞引起。因此糖尿病性视网膜病变是以血瘀为标，气虚、血虚为本，是虚实夹杂，本虚标实为病。治疗时的中药疗法以根据眼底病变情况兼用补肾明目、益气养阴同时配以活血、养血、止血等方法，可有效的控制糖尿病性视网膜病变。

滋阴明目汤中诸药合用，可使止血而不留瘀，活血而不妄行，祛瘀生新。其中决明子具有清肝明目之功效，味甘苦归肾经，黄芪为补气活血之要药，三七具有活血止痛之效，丹参具有活血化瘀之功，枸杞子滋补肝肾，调节脂代谢，促进血液流动。山药使中焦自调，气旺津生，具有益气健脾之效，葛根生津止渴，并且具有活血通脉，养阴清热解毒，善治血脉不通的脉管炎症为甘草、金银花、玄参、当归。从研究结果来看，观察组临床疗效比对照组效果好，并且在降低患者血糖的情况下可明显改善患者视力情况，方便患者生活[4]。

综上所述，滋阴明目汤对糖尿病性视网膜病变临床疗效好，可促进病变消退，并且在降低患者血糖的情况下可明显改善患者视力情况，改善患者生活质量，值得临床普及推广。

参考文献：

[1]罗丹.滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变32例临床观察[J].中医药导报，2011，17（10）：41-43.

[2]罗晓钦，周振峰.滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变23例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（02）：60-61.

[3]靳秋分，丁淑华.糖尿病性视网膜病变的相关危险因素分析及治疗近况[J].中医学报，2013，28（01）：98-101.

[4]李世云，王明选，张科庄.中医药治疗糖尿病性视网膜病变研究进展[J].河北中医，2008（03）：317-319.