急性坏死性肠炎手术治疗临床护理方法及其效果研究

急性坏死性肠炎手术治疗临床护理方法及其效果研究

杨欢

湖南省汨罗市人民医院湖南岳阳414400

摘要：目的：研究急性坏死性肠炎手术治疗临床护理方法及其效果。方法：选择我院2015年2月—2017年4月急性坏死性肠炎手术患者98例进行随机数字表法分组，普通组49例实施常规护理；全面组49例实施全面护理。就两组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数和急性坏死性肠炎手术治疗效果、并发症出现率进行比较。结果：全面组急性坏死性肠炎手术治疗效果明显高于普通组，P＜0.05。全面组并发症出现率明显低于普通组，P＜0.05。全面组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数均明显优于普通组，P＜0.05。结论：急性坏死性肠炎手术治疗给予全面护理方法及其效果确切，可减少并发症，缩短手术时间，加速肠功能康复，缩短住院时间，值得推广。

关键词：急性坏死性肠炎；手术治疗；临床护理方法；效果

[abstract]objective：tostudytheclinicalnursingmethodsandeffectsofacutenecrotizingenteritis.Methods：weselected98patientswithacutenecrotizingenteritisfromFebruary2015toApril，2017，witharandomdigitaltablemethodand49casesofnormalnursing.Atotalof49caseswerefullycaredfor.Inthetwogroups，theoperativetimeofacutenecrotizingenteritis，thenumberofdaysoftherecoveryofintestinalfunction，theoutcomeofthehospitalizationdaysandthesurgicaltreatmentofacutenecrotizingenteritiswerecompared.Results：thesurgicaltreatmentofacutenecrotizingenteritiswassignificantlyhigherthanthatinthegeneralgroup，P<0.05.Theincidencerateofcomplicationswassignificantlylowerthanthatinthegeneralgroup，P<0.05.Thetotalnumberofpatientswithacutenecrotizingenteritisoperationtime，thenumberofdaysofrecoveryofintestinalfunctionandthenumberofhospitalizeddaysweresignificantlybetterthanthatinthegeneralgroup，P<0.05.Conclusion：surgicaltreatmentforacutenecrotizingenteritiscomprehensivenursingmethodanditseffectisexact，canreducecomplications，shortentheoperationtime，acceleratetheintestinalfunctionrecovery，shorterhospitalstay，isworthpromoting.

[keywords]acutenecrotizingenteritis；Surgicaltreatment；Clinicalnursingmethod；Theeffect

急性坏死性肠炎患者发病机制复杂，可伴随红细胞增多、缺氧缺血等表现，其发生和暴饮暴食、进食花生、海鲜、大豆等相关，多数患者可出现腹胀腹痛症状，之后出现恶心呕吐，呕吐物中有胆汁，还可发生便血和腹泻，程度和症状不一，严重者还可出现昏迷等全身中毒症状，需及早诊断和治疗[1]。本研究探讨了急性坏死性肠炎手术治疗临床护理方法及其效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月—2017年4月急性坏死性肠炎手术患者98例进行随机数字表法分组，普通组49例；全面组49例。普通组男25例，女24例。年龄14岁-77岁，平均43.61±2.67岁。全面组男27例，女22例。年龄15岁-77岁，平均43.28±2.15岁。两组患者一般资料无显著差异。

1.2方法

普通组49例实施常规护理；全面组49例实施全面护理。（1）健康教育。对患者进行健康教育，说明急性坏死性肠炎发生原因，饮食卫生的重要性和肠道寄生虫治疗的重要性等，并介绍手术治疗目的、原理和流程，提高其配合度。（2）病情监测。急性坏死性肠炎患者容易出现电解质紊乱、中毒休克等，需对其脉搏、呼吸和血压等进行密切监测，若出现中毒性休克、末梢循环下降需立刻补液，以改善水电解质紊乱和微循环。（3）胃肠减压护理。术后持续进行胃肠减压，缓解胃内张力，预防吻合口瘘出现。保持腹腔引流通畅，牢靠固定引流管，加强引流颜色、性状观察，并监视手术吻合口，及时处理渗血和水肿。（4）饮食护理。给予禁食护理，在隐血试验阴性后可进食。进食初期先给予流质食物，逐渐过渡到半流食和普通饮食。告知患者家属避免患者饥饿而提前进食，以免导致病情加重。（5）心理护理。加强对患者的心理支持，给予其鼓励、安慰和关爱，使其更好配合治疗，减轻心理负担，及早康复和出院[2]。

1.3观察指标

对比两组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数和急性坏死性肠炎手术治疗效果、并发症出现率。

优：症状消失，生命体征稳定，肠功能正常；良：症状改善，生命体征基本稳定，肠功能改善；差：达不到上述标准[3]。

1.4统计学处理

SPSS19.0软件处理，计量资料进行t检验、计数资料采用χ2检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数比较

全面组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数均明显优于普通组，P＜0.05。如表1.

3讨论

手术是治疗急性坏死性肠炎的有效方法之一，但需做好手术护理工作。通过全面护理的实施，可强化患者心理护理，减轻其心理压力和顾虑，使其更好配合治疗[4-5]；通过健康教育，可提高患者和家属对饮食卫生重要性的认知和对手术治疗目的的认知，提高其配合度，改善护患关系，建立良好沟通，对手术顺利开展和患者配合具有重要意义，可减少纠纷的发生。胃肠道减压护理可有效预防吻合口瘘等并发症发生；切口护理需注意无菌操作，及时处理渗出，以预防感染发生。除此之外，还强化了引流管的妥善固定、保持通畅等护理[6-7]。

本研究中，普通组49例实施常规护理；全面组49例实施全面护理。结果显示，全面组急性坏死性肠炎手术治疗效果明显高于普通组，P＜0.05。全面组并发症出现率明显低于普通组，P＜0.05。全面组患者急性坏死性肠炎手术时间、恢复肠功能天数、住院天数均明显优于普通组，P＜0.05。

综上所述，急性坏死性肠炎手术治疗给予全面护理方法及其效果确切，可减少并发症，缩短手术时间，加速肠功能康复，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]朱晓晨，张王梅.蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].首都食品与医药，2016（6）：55-55.

[2]韩晓鹏，李文惠，杨文举，等.急性坏死性肠炎58例手术治疗分析[J].中国实用外科杂志，2010，27（33）：721-722.

[3]张明祥，刘建栋.成人急性坏死性肠炎的外科治疗[J].诊断病理学杂志，2010，20（12）：3314-3315.

[4]吴一德，杨璞.手术治疗急性坏死性肠炎18例[J].重庆工学院学报（自然科学），2010，11（22）：175-176.

[5]王颖.健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响探讨[J].中国医药指南，2016，14（17）：287-288.

[6]王春贤，姜利英，齐桂兰.急性坏死性肠炎18例临床分析[J].河南外科学杂志，2011，20（15）：1159-1160.

[7]张辉.健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用探讨[J].中国现代药物应用，2016，9（4）：233-235.