探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值

探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值

李春秀

肇东市第一医院心电室151100

摘要：目的研究分析冠心病心肌缺血、心律失常临床诊断中的最佳方案。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2016年11月进入本院进行专业诊断的冠心病患者47例，将其临床资料进行回顾性分析，并均选择动态心电图技术（A组）、常规心电图技术（B组）展开诊断工作，并给予两种技术类型诊断结果展开比较。结果测定心肌缺血现象后，A组阳性患者37例，B组阳性患者22例，差异有统计学意义（P<0.05）；同时A组中房性心律失常症状、室性心动过速症状以及室性心律失常症状的阳性率均比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论当冠心病患者接受专业诊断时，展开动态心电图技术更具可行性，阳性率较高，推荐选用。

关键词：冠心病；诊断；动态心电图技术；心肌缺血；常规心电图技术

Abstract：ObjectiveTostudytheoptimaldiagnosisofmyocardialischemiaandarrhythmiaincoronaryheartdisease（CHD）.Theresearchobjectofthemethodis47inpatientswithcoronaryheartdiseasefromJanuary2015toNovember2016inourhospitalprofessionaldiagnosisofthecases，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andselectionofdynamicelectrocardiogramTechnology（Agroup），conventionalECGtechnique（groupB）launcheddiagnosticwork，andgivetwotypesoftechnicaldiagnosticresultscompared.Theresultsofdeterminationofmyocardialischemiaafter37casesofgroupApositivepatients，22caseswereBpositivepatients，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；andAgroupofatrialarrhythmias，symptomsofventriculartachycardiasymptomsandthepositiverateofventriculararrhythmiasymptomswerehigherthanthatofBgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionitismorefeasibleandfeasibletocarryoutHoltermonitoringinpatientswithcoronaryarterydisease.

[keyword]coronaryheartdisease；diagnosis；dynamicECGtechnology；myocardialischemia；routineECGTechnology

常规心电图技术以及动态心电图技术均可用作诊断冠心病，但两种技术类型取得的阳性率却存在差异，为了解适合冠心病患者的诊断技术，提升疾病阳性率，笔者通过选取2015年1月～2016年11月因冠心病进入本院进行专业诊断的患者47例作为研究对象，并以两种诊断技术对其进行检测，旨在提升疾病诊断质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年11月进入本院进行专业诊断的冠心病患者47例作为研究对象，其中女21例，男26例；年龄51～70岁，平均年龄（63.3±2.88）岁；病程0.8年～9年，平均病程（3.9±1.0）年。

1.2方法

1.2.1动态心电图技术

检查前3d，嘱咐患者暂停用药，选择专业心电图设备对患者展开24h不间断、连续性监测，并对其心电信号进行详细记录，同时观察检查环节患者的临床表现。当成功获取检查资料后，予以处理分析，并且展开人工校正。

1.2.2常规心电图技术

嘱咐患者维持仰卧体位后，确保全身保持放松状态，再连接常规心电设备，纸速选定25.0mm/s，增益则选定5.0mm/mV。

1.3观察指标

对两种心电图技术诊断结果展开比较。在测定心肌缺血时，需满足以下条件：（1）动态心电图。第一，ST段明显下移，且持续时长>1min；第二，ST段明显下移，且幅度>0.1mV；第三，ST段明显下移，且两次的时间间隔>1min。（2）常规心电图。第一，ST段呈现出下移状，且幅度>0.05mV；第二，在相同导联条件下，T波明显不足1/10R波[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

测定心肌缺血现象后，A组阳性患者37例，B組阳性患者22例，差异有统计学意义（P<0.05）；A组室性早搏患者中，成对患者17例，二三联律患者24例；B组室性早搏患者中，成对患者5例，二三联律患者11例，差异有统计学意义（P<0.05）。A组有21例室性心动过速测定结果为阳性，B组有4例室性心动过速测定结果为阳性，差异有统计学意义（P<0.05）。A组房性早搏患者中，成对患者22例，二三联律患者24例；A组房性早搏患者中，成对患者6例，二三联律患者11例，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

刘光德[2]等强调，冠心病患者通常会有心肌梗死或者是心绞痛等情况出现，病情严重时，还会有心律失常问题发生，部分患者症状表现出隐匿性特征，其心肌缺血现象也未能充分表现出现，一旦病情发展，就可能出现心力衰竭或者猝死等情况，所以要重视疾病防治工作，并给予冠心病患者定期展开诊断工作。心电图本身表现出无创性特征，已成为冠心病临床诊断中常见技术类型，具体涉及常规心电图技术以及动态心电图技术等，其中，常规心电图技术在操作便捷性、价格优惠性等方面均表现出优势，但是却无法对患者病情状况展开持续性监测，往往需要展开多次检测工作后，才能对心律失常症状进行判断，以至于救治工作被延误，加之该诊断技术无法对患者病情严重情况展开准确判断，因此应用受限[3]。

动态心电图技术不仅可对冠心病患者的心律失常症状进行准确测定，还有助于对心律失常发病信息、疾病类型及其发作频率等客观判断。不仅如此，通过展开动态心电图技术，还可实现对机体心肌缺血现象的发作时间、发作频率等信息的动态监测，在对患者心绞痛临床类型有效鉴别的同时，有助于提升诊断工作阳性率[4]。此次研究通过对47例患者分别展开动态心电图技术以及常规心电图技术，在测定机体心肌缺血现象后，A组阳性患者37例，B组阳性患者22例，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，选择两种技术类型对机体房性心律失常症状、室性心动过速症状以及室性心律失常症状等展开诊断后，发现A组阳性率均比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于接受专业诊断的冠心病患者，通过展开动态心电图技术，除了可提升心肌缺血临床诊断工作的阳性率，同时还能提升心律失常症状的阳性率，实践性更强，推荐选用。

参考文献：

[1]夏国宏，郑争达，杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（2）：354-356.

[2]刘光德，刘培中，李深福，等.Tei指数联合心电图、颈动脉超声与冠心病诊断价值研究[J].临床和实验医学杂志，2015，14（16）.

[3]孙中吉，吴素丽，王萌，等.冠心病心力衰竭伴肺动脉压升高对心电图V1导联P波终末电势的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（3）.