浅析利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响

浅析利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响

孙慧杰

孙慧杰

哈尔滨市普宁医院150027

摘要：目的：研究分析精神分裂症合并糖尿病患者接受利培酮治疗后的治疗效果和认知功能改善情况。方法：我院对76例精神分裂症合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有38例，对照组使用常规治疗，观察组使用常规治疗和利培酮口服治疗，经过8周治疗，对比分析两组的临床效果和认知功能改善情况。结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率是97.37%，比对照组患者的73.68%要高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。治疗前两组的WAIS-RC评分无统计学差异性，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91.6±12.4）分、对照组是（82.5±13.7）分，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗效果具有促进作用，能够改善患者的认知功能，促进患者的恢复。

关键词：精神分裂症；糖尿病；利培酮；认知功能

[Abstract]Objective：Tostudythetreatmenteffectandcognitivefunctionofschizophreniapatientswithdiabetesmellitusafterrisperidonetreatment.Methods：inourhospital76casesofpatientswithdiabetesmellituswereanalyzedandpidedintocontrolgroupandobservationgroup，38cases，thecontrolgroupusingconventionaltreatment，theobservationgroupusedroutinetreatmentandoralrisperidonetreatment，after8weeksoftreatment，comparedtheclinicaleffectandcognitivefunctionintwogroupsimprovedthesituation.Results：aftertreatment，theclinicalefficacyoftheobservationgroupwas97.37%，whichwashigherthanthatofthecontrolgroup（），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.TwogroupsbeforetreatmentWAIS-RCscorenosignificantdifference，after8weeksoftreatment，theobservationgrouptheaveragescoreis（91.6+12.4）points，thecontrolgroupis（82.5+13.7）.Resultsthereweresignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：risperidonecanimprovetheclinicaltreatmenteffectofschizophreniapatientswithdiabetesmellitus，improvethecognitivefunctionofpatientsandpromotetherecoveryofpatients.

Schizophrenia；diabetesmellitus；Risperidone；cognitivefunction

精神分裂症（schizophrenia，SCZ）是精神科高发疾病，临床中患者会出现个性、情感、精神活动等的变化，认知功能是精神分裂症患者的核心症状[1]。目前临床发现，精神分裂症是因为遗传、环境、抗精神病药物等的影响多引起的。精神分裂症合并糖尿病患者的糖尿病史认知功能障碍的独立危险因素，高血糖会让患者的认知功能受损[2]。糖尿病患者比普通人群的认知功能缺陷要更加明显[3]。精神分裂症患者的临床病情反复，治疗周期长，需要长期接受药物控制，可是研究表明，传统抗精神病药物会让患者的认知功能受到更加严重的损害。利培酮是精神分裂症患者治疗的非经典抗精神病药物，研究表明，该药物对患者的认知功能具有改善作用[4]。此次我院就利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗效果和认知功能改善情况进行研究，现进行以下报道。

1对象与方法

1.1研究对象

我院对76例精神分裂症患者进行了研究分析，患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》，将患者分成对照组和观察组，观察组共有男性患者20例，女性患者18例，最小28岁，最大50岁，平均病程（6.8±1.5）年；对照组有男性患者21例，女性患者17例，最小患者27岁，最大52岁，平均病程（7.2±1.1）年，两组一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2治疗方法

对照组患者予临床常用抗精神类药物如氯丙嚓、舒必利等进行治疗。同时于清晨检测患者血糖水平；观察组同时加用利培酮（吉林省西点药业科技发展股份有限公司生产，规格1mg×20片，国药准字H20060283）口服，首次给药剂量每次1mg，每日1次，2周后增至每次3mg，每日2次。4周为1个疗程，持续2个疗程。治疗期间戒烟酒，并监测血糖指标。

1.3疗效评价与认知功能评价

以PANSS量表评分减分率作为评价依据[5]。采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对患者的认知功能进行评价。比较两组患者治疗前及治疗8周后的认知功能变化情况。

1.5统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，有序等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的临床治疗有效率是97.37%，比对照组患者的73.68%要高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。治疗前两组的WAIS-RC评分无统计学差异性，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91.6±12.4）分、对照组是（82.5±13.7）分，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症（schizophrenia，SCZ）在精神科比较多见，主要是青壮年发病，临床复发率高，对患者的身心健康造成了非常大的影响。根据流行病学研究表明，精神分裂症合并2型糖尿病患者的比例比较高，占精神分裂症患者的7%～18%[6-8]。患者长期的精神应激导致了糖尿病激素-皮质醇和肾上腺素的生成缓慢增加，胰腺β细胞功能受到抑制，引发了糖尿病。

现在临床中对于精神分裂症的治疗主要是采取药物保守治疗方式，随着医学技术的发展，精神分裂症抗精神病药物的治疗效果有了很大的进步，特别是对患者的认知功能改善以及社会功能改善方面具有非常大的成效。

此次研究中，观察组患者的临床治疗有效率是97.37%，比对照组患者的73.68%要高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。治疗前两组的WAIS-RC评分无统计学差异性，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91.6±12.4）分、对照组是（82.5±13.7）分，结果存在统计学差异性（P<0.05）。说明精神分裂症合并糖尿病患者可以接受利培酮治疗，对患者的认知功能具有改善效果，可以提升临床的疗效，对患者的病情恢复有促进作用，值得推广使用。

参考文献：

[1]徐烨.齐拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症疗效对照分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（4）：86-87.[2]李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.

[3]南晓荣，段秀芳，李莉.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].实用医技杂志，2014，21（7）：771-772.

[4]崔向波，蔡效红，袁利明.齐拉西酮治疗首发精神分裂症的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：140-141.

[5]张加强，张燕，刘飞虎，等.奎硫平和利培酮治疗男性精神分裂症36例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（4）：484-485.

[6]田满红，蒋胜菊.阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响分析[J].中国民康医学，2012，24（21）：2574-2576.

[7]李净，贾强，石夏明.奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].陕西医学杂志，2013，42（12）：1622-1623.

[8]张智勇，谢玲银，黄伟波.利培酮、帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：153-154.