联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果探究

联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果探究

汪明森

江苏省沛县中医院

摘要：目的：探讨联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例，根据治疗方法不同分为对照组85例和观察组85例。对照组单纯采用阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组基础上联用盐酸氨溴索。比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。结果：观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；两组均未出现神经血管性水肿、过敏性休克等严重不良反应，观察组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。结论：联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎效果理想，能迅速改善患儿的临床症状，缩短住院时间，且不良反应轻微，对治疗无明显影响，值得推广应用。

关键词：盐酸氨溴索；阿奇霉素；小儿肺炎

小儿肺炎是一种以发热、咳嗽憋喘、肺部啰音、呼吸困难及食欲不振为主要临床表现的呼吸系统疾病，主要由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染所致，具有发病急、进展快、并发症多的特点，对患儿的健康危害较大[1]。目前临床上主要采用阿莫西林来治疗小儿肺炎，但是单独采用阿莫西林难以达到理想的疗效。本课题选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例，探讨联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组85例，其中男49例，女36例；年龄1-12岁，平均（5.96±1.58）岁；病程2-7d，平均（4.31±1.62）d。观察组85例，其中男48例，女37例；年龄1-13岁，平均（6.07±1.54）岁；病程3-8d，平均（4.46±1.57）d。入选患儿均确诊为小儿肺炎，并伴有发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难、食欲不振等症状，排除伴有严重先天性疾病者、对受试药物过敏者及患儿家属不愿参加研究者，两组患儿一般资料具可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均给予止咳药物口服，有缺氧症状的患儿给予吸氧，纠正水电解质紊乱。对照组采用阿奇霉素进行治疗：给予注射用阿奇霉素（武汉长联来福制药股份有限公司，国药准字H20163218）每次10mg/kg的剂量以5%葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注，每日1次，滴注3d后改用阿奇霉素片（武汉生物化学制药有限公司，国药准字H20103400）每次口服10mg/kg，每日1次，连续服药3d。观察组在对照组基础上联用盐酸氨溴索治疗：给予盐酸氨溴索注射液（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H20163341）每次7.5mg的剂量以5%葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注，每日1次，连续用药7d。

1.3观察指标

（1）临床疗效。比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。（2）用药安全性。比较两组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较（d，）

3.讨论

小儿肺炎是导致婴幼儿死亡的常见原因之一，主要由病原体感染引起，发病后应尽早采用抗生素进行抗感染治疗，以免病情进展造成严重后果[2]。阿奇霉素是治疗小儿肺炎常用的广谱抗生素，属于半合成红霉素的衍生物，能够通过细胞壁直达感染部位，对支原体、衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌等引起的感染均有较好的效果[3-4]。但是，小儿肺炎能够对患儿的多个系统组织形成损害，而单独采用阿奇霉素无法迅速缓解症状[3]。盐酸氨溴索是一种效果较好的祛痰药，能够促进呼吸道表面活性物质的分泌，并加大呼吸道纤毛的摆动强度，有助于患儿排除气道内的痰液，改善通气状况，因此能够促进肺炎症状消失[5]。本研究中，观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索与阿奇霉素均有较好的耐受性，罕有严重过敏反应。本研究中，两组均未出现神经血管性水肿、过敏性休克等严重不良反应，观察组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异，停药后不良反应很快消失。由此看出：将盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于小儿肺炎中安全性较高，能快速改善患者症状，利于患者早期恢复[6]。

综上所述，联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎效果理想，能迅速改善患儿的临床症状，缩短住院时间，且不良反应轻微，对治疗无明显影响，值得推广应用。

参考文献：

[1]王潇娉.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].河北医学，2017，23（11）：1898-1901.

[2]谭志贞，陈练.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效研究[J].临床研究，2017，25（10）：11-12.

[3]吴芝兰，陈正，余文华，等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（2）：73-75.

[4]符改梅.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗100例儿童肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].黑龙江医药，2015，28（4）：796-797.

[5]XuL，ZhuY，YuJ，etal.NursingcareofaboyseriouslyinfectedwithSteven-Johnsonsyndromeaftertreatmentwithazithromycin：Acasereportandliteraturereview[J].Medicine，2018，97（1）：e9112.

[6]SrivastavaS，DeshpandeD，GumboT.Failureoftheazithromycinandethambutolcombinationregimeninthehollow-fibresystemmodelofpulmonaryMycobacteriumaviuminfectionisduetoacquiredresistance[J].JournalofAntimicrobialChemotherapy，2017，72（suppl_2）：i20.