经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨

经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨

乐卫国

新疆吐鲁番市人民医院心理医学科838000

摘要：目的：探讨尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法：选取我院于2016年6月-2017年6月我院收治的124例前列腺增生症患者作为本次研究的主要对象，按照随机法将其均分为观察组和对照组，对照组采用传统电切术，观察组采用等离子电切术，对比两组患者的临床疗效。结果：采用等离子电切术的观察组患者在治疗有效率、并发症发生率以及手术时间方面均优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在前列腺增生患者临床治疗过程中，采用尿道等离子电切术，其临床疗效显著，且安全系数较高，值得临床推广实用。

关键词：等离子电切术；前列腺增生症；临床疗效

前列腺增生作为临床泌尿外科中较为常见的一种疾病，给中老年男性患者的生活质量造成了严重的影响。由于传统尿道电切术其手术时间较长且出血过多，患者在手术后极易产生电切综合征。经尿道等离子电切术作为一种新型的电切术，不仅在较大程度上缩短了患者的治疗时间，并且在降低电切综合征方面也有着非常显著的效果[1]，基于此，本文对经尿道等离子电切术对于治疗前列腺增生的临床疗效进行了观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究是以我院于于2016年6月-2017年6月我院收治的124例前列腺增生症患者作为主要对象，随机均分为对照组和观察组，每组各62例。其中对照组患者年龄53-69岁，平均（59.4±1.3）岁，分期：I期21例，II期23例，III期18例；严重程度：I度肥大20例，II度肥大25例，III度肥大17例。观察组患者年龄52-71岁，平均（58.6±1.8）岁，分期：I期18例，II期22例，III期22例；严重程度：I度肥大23例，II度肥大25例，III度肥大14例。两组患者的年龄以及临床症状对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用传统电切术进行前列腺增生手术，观察组则采用经尿道等离子电切术进行前列腺增生手术，具体方法如下：首先让患者处于截石位，采用硬膜歪阻滞麻醉方式对患者的手术部位进行麻醉，并采用等离子电切系统和影像监视系统对患者手术部位进行监视；然后经患者尿道放置电切镜，在放置过程中应观察患者的尿道和膀胱，同时还要对患者膀胱、前列腺以及尿道、精阜之间的解剖关系进行了解，并对膀胱颈部到精阜的距离进行测量；手术开展过程中，应采用3L0.9%的生理盐水对患者手术部位进行冲洗，冲洗高度为50-60cm，在整个手术过程中，应首先在膀胱恍颈到精阜平面切一条标志沟到达包膜，然后沿着标志沟依次将前列腺各叶、精阜两旁组织切除。手术时间一旦超过60min，则需要使用速尿20mg进行一次静脉推注，防止发生循环负荷过重现象[2]。手术完成后，应采用冲洗器将前列腺腺体组织碎块冲出，并对患者进行充分止血。此外，还应采用生理盐水持续冲洗膀胱1-3d。

1.3观察指标

观察两组患者的手术时间、治疗效果以及并发症发生率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，手术时间采用（）表示，治疗有效率以及并发症发生率则用%表示，采用x2检验，P＜0.05则表示数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果和手术时间对比

对照组患者治疗有效率为85.5%，手术时间为（67.3±3.5）min；观察组患者治疗有效率为96.8%，手术时间为（46.8±1.2）min。两组患者治疗有效率以及手术时间对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的并发症发生率对比

观察患者尿道狭窄1例，切口感染1例，继发性出血1例，并发症发生率为4.84%；对照组患者尿道狭窄3例，切口感染4例，继发性出血5例，并发症发生率为19.35%，两组患者并发症发生率对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

前列腺增生作为中老年男性患者较为常见的一种泌尿疾病，其主要的临床症状为排尿梗阻和膀胱刺激征，并且随着患者年龄的增加，其发病率也会相应增加，对患者的生活质量产生着严重的影响。现阶段临床治疗前列腺增生的主要方法为经尿道电切术，但是传统的经尿道电切术由于手术时间过长且并发症发生率较高，给患者的手术治疗带来了主要不利影响。经尿道等离子电切术作为一种新型的手术方法，通过采用生理盐水进行冲洗，极大程度上降低了患者电切综合征的发生。此外，等离子电切术其整个手术过程可视程度较高，不仅可以极大的缩短手术时间，还可以有效地对患者进行术后止血，对于患者的术后康复有着非常积极地作用。

综上所述，在前列腺增生患者治疗过程中采用经尿道等离子电切术，不仅可以有效地缩短手术时间，还可以在较大程度上降低患者并发症发生率以及治疗有效率，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]纪晓平.经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：56-57.

[2]叶海燕，林慧中，姜荣.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性评价[J].当代医学，2017，23（34）：103-105.