细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的作用分析

细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的作用分析

刘维素

湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

摘要：目的：研究细节管理在腔镜手术护理配合中的应用效果。方法：选择2015年2月至2016年2月本院124例腔镜手术患者，分别设置对照组62例，细节管理组62例，对照组单纯给予常规护理管理，细节管理组实施细节护理管理。结果：细节管理组器械漏缺、器械不适用以及器械遗失发生率依次为1.6%、1.6%、0，均明显低于对照组的12.9%、14.5%、9.7%（P<0.05）；细节管理组总护理满意度为98.4%，明显高于对照组的83.3%（P<0.05）。结论：细节管理能够减少腔镜手术器械漏缺、器械不适用以及器械遗失的现象，提高护理配合质量，可明显改善患者护理满意度，应用效果显著。

关键词：细节管理；腔镜手术；护理配合质量

腔镜手术是外科常用手术类型之一，能够为外科手术治疗提供良好的技术支持，改善患者病情状况。因此，临床上必须要强化对腔镜手术的管理工作，尽可能做好腔镜手术器械准确工作，减少器械漏缺或者不适用等问题，提高手术护理配合质量。本次研究选择本院124例腔镜手术患者，分别给予常规护理管理和细节护理管理，观察其对手术护理配合质量的影响，评价其应用效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2016年2月本院124例腔镜手术患者作为研究对象，分别设置对照组62例，细节管理组62例。对照组男30例，女32例，年龄22-71岁，均值40.5±6.5岁，护理人员15名，含护士10名，护师4名，主管护师1例。细节管理组男28例，女34例，年龄21-70岁，均值41.2±6.8岁，护理人员15名，含护士9名，护师5名，主管护师1例。两组在患者年龄、性别以及护理人员类型等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理管理，遵医嘱给予常规设备及物品准备，术中常规给予手术配合。细节管理组实施细节护理管理，详细方法如下：

1.2.1树立良好的细节管理理念

腔镜细节护理管理过程中，必须要综合分析细节管理系统特点，明确具体流程，强化细节量化管理。细节管理的实施主要是为了确保各项细节管理事项能够得到真正贯彻和落实，满足腔镜管理相关要求，同时将细节管理融入到医院腔镜管理工作的始终，提高腔镜手术护理配合质量[1]。因此，医院必须要以细节管理为主题开展各种宣传教育工作，定期组织医院相关工作人员参与到细节管理座谈会以及学习活动中，使其意识到细节管理的重要意义，帮助其树立起良好、先进、科学的细节管理理念，为后续细节管理实施奠定良好基础。

1.2.2重视细节管理培训

腔镜手术细节管理过程中，必须要高度重视护理人员培训，每月一次或者每星期一次组织召开细节管理培训活动，鼓励广大护理人员参加培训，学习细节管理相关课程，使其了解细节管理的主要内容、目的、具体实施方法等，丰富其理论知识，同时让其掌握各种先进的细节管理方法及技巧，提升其细节管理技能。医院可定期邀请一些腔镜手术方面的专家，在座谈会上向护理人员传递细节管理方面相关知识，深化其对细节管理的认识，并对护理人员进行科学的细节管理培训考核，了解其对于细节管理知识及方法的掌握情况，评价培训学习效果。除了基础业务培训外，医院还应针对护理人员工作职责进行科学分配，安排一些资历高、经验丰富的护理人员负责向新入职护理人员进行引导，促进细节管理工作的顺利开展。向巡回护理人员详细介绍腔镜护理管理的一般流程，使其了解器械护理人员的主要工作内容和职责，清晰了解器械准备相关流程以及方法等，并严格按照指定流程推进相关护理管理工作，将所有需要的物品准备齐全[2]。

1.2.3细化腔镜管理流程并进行手术总结

腔镜管理过程中，对具体管理流程开展进一步细化。首先，安排专业管理者定期对腹腔镜、宫腔镜等腔镜仪器进行保养以及清理，同时对腔镜仪器相关准备流程实施全方位记录，并对具体细节进行科学整理，印刷成册，防止发生漏缺问题。其次，明确腔镜手术在实际操作中的重点，强调具体的注意事项，印刷成册或者将其悬挂、张贴于医院显眼处，方便护理人员进行查阅，发挥其警示、提醒作用，促进护理配合质量的有效提升。最后，护理人员详细了解手术医生操作习惯，具体进行记录，叮嘱其他护理人员进行翻阅。同时，由护士长负责对腔镜管理不同环节的具体实施情况进行实时监督。手术总结方面，建立专科手术备忘本，规范化印刷腹腔镜器械登记册，同时设置护理缺陷登记本，引导护理人员在结束器械使用之后按照要求进行规范化登记，对手术过程中的缺陷以及安全隐患进行详细记录，定期组织召开相关会议，专门针对各种腔镜手术不良事件进行讨论，分析原因，总结经验，并制定相应的规避方案[3]。

1.3临床观察指标

观察细节管理组和对照组器械漏缺、器械不适用以及器械遗失发生率，对比其患者护理满意度。

1.4统计学处理

经SPSS17.0数据软件包行数据统计学分析和处理。

2.结果

2.1细节管理组及对照组患者护理配合质量比较

细节管理组接受细节护理管理后，器械漏缺、器械不适用以及器械遗失发生率依次为1.6%、1.6%、0，均明显低于对照组的12.9%、14.5%、9.7%（P<0.05），详细数据见表1.

表1细节管理组及对照组患者护理配合质量比较

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

腔镜手术属于微创外科常用治疗手段之一。腔镜手术质量直接影响患者手术效果，影响患者手术预后，若不能给予科学、规范的腔镜手术护理管理，可能会造成手术护理配合质量下降，不利于促进手术的成功开展，同时还可能会危及患者生命健康。所以，必须要高度重视腔镜手术护理配合，在腔镜管理过程中引入细节管理模式，促进腔镜手术护理配合质量的提升。细节管理作为近几年应用较广泛的一种高效、先进、科学护理模式，要求护理人员树立良好的细节管理理念，重视细节管理培训，从细节着手，细化腔镜手术护理相关流程，科学实施手术总结，能够发挥良好的应用效果。由于腹腔镜以及宫腔镜等腔镜仪器和器械在设计上十分精密，具备各种各样的功能，同时仪器价格均处于较高水平，若单纯给予常规管理无法保障仪器的正常性能，可能会导致仪器受损或者仪器漏缺等，甚至会诱发器械遗失的问题，影响腔镜手术的顺利开展，耽误患者病情[4]。因此，必须要充分发挥细节管理在腔镜手术护理配合中的应用价值。本次研究发现，细节管理组器械漏缺、器械不适用以及器械遗失发生率均明显低于对照组P<0.05）；细节管理组总护理满意度高于对照组（P<0.05）。该研究结果与张霞等人关于腔镜手术细节管理的应用效果基本吻合[5]。这说明，细节管理确实能够在一定程度上促进腔镜手术护理配合质量的提高。

总而言之，细节管理能够减少腔镜手术器械漏缺、器械不适用以及器械遗失的现象，提高护理配合质量，可明显改善患者护理满意度，应用效果显著，值得在今后的腔镜手术护理管理中推广应用。

参考文献：

[1]梁彩侠，李佳佳，刘军虎.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].蚌埠医学院学报，2015，11：1588-1589.

[2]顾永红.细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J].哈尔滨医药，2016，02：168-170.

[3]赵义辉.细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响[J].中外女性健康研究，2016，15：173-174.

[4]赵海波.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J].基层医学论坛，2017，18：2414-2415.

[5]张霞.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果观察[J].中国医药指南，2017，08：259-260.