神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会

神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会

文争

长沙市中医医院（市八医院）东院410001

摘要：目的：探讨神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会。方法：将2016年1月-2017年5月76例神经内科脑卒中患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。常规护理组采用常规神经内科护理，康复护理组在常规护理组基础上增加康复护理。比较两组神经内科脑卒中康复总有效率；护理满意度评分、康复住院时间；干预前后患者神经功能缺损评分、生命质量评分。结果：康复护理组神经内科脑卒中康复总有效率高于常规护理组，P＜0.05；康复护理组护理满意度评分高于常规护理组，康复住院时间短于常规护理组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损评分、生命质量评分相近，P＞0.05；干预后康复护理组神经功能缺损评分、生命质量评分优于常规护理组，P＜0.05。结论：神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床效果确切，可改善患者神经功能和生命质量，提高其满意度，缩短住院时间，值得推广。

关键词：神经内科护理；脑卒中患者；康复护理；临床体会

近年来，脑卒中发病率逐年升高且出现年轻化趋势，对患者造成了严重影响，可威胁其身心健康和生命安全，影响工作和日常生活。若治疗不及时可出现生命危险或遗留肢体偏瘫等后遗症，因此，在积极治疗的同时需加强对患者的康复护理[1]。本研究分析了神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年5月76例神经内科脑卒中患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。康复护理组男23例，女15例；年龄43-79岁，平均（59.18±2.78）岁。常规护理组男24例，女14例；年龄41-79岁，平均（58.34±2.12）岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

常规护理组采用常规神经内科护理，康复护理组在常规护理组基础上增加康复护理。（1）心理康复。多数脑卒中患者出现失语和偏瘫等神经功能缺损，可存在沮丧、恐惧等情绪，需加强和患者沟通，给予心理疏导，帮助其树立治疗信心，转移不良情绪，保持良好心态。鼓励患者家属给予患者情感支持，使其重燃生活希望。（2）并发症预防和护理。加强患者口腔护理，保持呼吸道通畅，观察大便情况，预防便秘的发生。定期翻身叩背，促使痰液排出，预防压疮发生。加强营养支持，以提高机体免疫力，减少并发症的发生。（3）康复训练。对患者进行循序渐进康复巡林，如按摩肢体、逐渐过渡为床上运动、坐起、站立、行走等训练，逐渐增加活动量、活动时间和强度。对存在语言障碍的患者进行语言训练，吞咽障碍者进行吞咽训练，并注意训练患者日常生活能力[2-3]。

1.3观察指标

比较两组神经内科脑卒中康复总有效率；护理满意度评分、康复住院时间；干预前后患者神经功能缺损评分、生命质量评分（QOL评分，满分100分，分数越高越好）。

显效：神经功能缺损评分降低45%以上，症状基本消失，肢体功能和日常生活能力基本恢复；有效：神经功能缺损评分降低18%以上，症状改善，肢体功能和日常生活能力改善；无效：症状、神经功能、肢体功能、日常生活能力均无改善。神经内科脑卒中康复总有效率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组神经内科脑卒中康复总有效率相比较

康复护理组神经内科脑卒中康复总有效率高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1两组神经内科脑卒中康复总有效率相比较[例数（%）]

3讨论

康复护理可通过心理康复，减轻负性情绪对患者康复训练依从性的影响，使其树立康复信心，以乐观积极的态度应对治疗。通过并发症预防和护理，可减少康复过程并发症的发生，对加速康复进程和减轻患者痛苦均有利；通过康复训练的开展，可加速患者肢体功能、语言功能、吞咽功能和日常生活能力等的康复。但在康复训练过程需注意因人而异，实现个体化护理，确保最终护理效果[5-6]。

本研究中，常规护理组采用常规神经内科护理，康复护理组在常规护理组基础上增加康复护理。结果显示，康复护理组神经内科脑卒中康复总有效率高于常规护理组，P＜0.05；康复护理组护理满意度评分高于常规护理组，康复住院时间短于常规护理组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损评分、生命质量评分相近，P＞0.05；干预后康复护理组神经功能缺损评分、生命质量评分优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床效果确切，可改善患者神经功能和生命质量，提高其满意度，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1834.

[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011，17（32）：116-117.

[3]王燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（17）：134-135.

[4]陈颖.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（28）：267.

[5]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（23）：150-151，153.

[6]隋桂琴.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4428-4429