急性脑梗死采用依达拉奉与奥扎格雷治疗的临床观察

急性脑梗死采用依达拉奉与奥扎格雷治疗的临床观察

陈丽萍

赤壁市中医医院湖北咸宁437300

摘要：目的：研究在急性脑梗死治疗中依达拉奉和奥扎格雷的应用效果。方法：采取随机分组法将74例急性脑梗死患者随机分成A组和B组，37例1组，属于2015年8月1日至2017年6月20日。A组给予患者奥扎格雷和依达拉奉治疗，B组给予患者依达拉奉治疗。比较两组的脑血流指标和C反应蛋白水平。结果：A组患者疗程结束后的凝血时间（1.36±0.31min）、纤维蛋白原（3.51±0.43g/L）、全血粘度（3.19±0.84mPa?s）、血小板凝聚率（20.21±7.45%）以及C反应蛋白水平（4.14±1.34）mg/L均优于B组数据（p＜0.05）。结论：依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果可靠。

关键词：依达拉奉；奥扎格雷；急性脑梗死

在脑血管疾病中，急性脑梗死属于常见病，具有较高的致死率，发病急骤且病情进展迅速[1]，若不及时治疗会引发多种严重并发症，增加治疗难度。为了探讨依达拉奉和奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果，本文将74例急性脑梗死患者作为对象展开研究，见下文：

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象是我院收治的74例急性脑梗死患者，将重要脏器功能不全的患者排除，病例选取时间是2015年8月1日至2017年6月20日。采取随机分组法将74例患者分成A组与B组。

A组（n=37）——男性患者：女性患者=19：18；年龄范围（45—81）岁，平均年龄（63.25±9.34）岁；病程（1—5）天，平均病程（2.25±0.36）天。

B组（n=37）——男性患者：女性患者=20：17；年龄范围（44—83）岁，平均年龄（63.47±9.52）岁；病程（1—6）天，平均病程（2.32±0.47）天。

A组和B组急性脑梗死患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均接受常规治疗，常规治疗措施有纠正水、电解质失衡、神经康复治疗、感染治疗以及脱水治疗等，针对合并高血糖、高血压及高血脂的患者，及时进行降血压、降血脂、降血糖治疗。

A组在常规治疗的基础上同时给予患者依达拉奉和奥扎格雷治疗。静脉滴注依达拉奉（30mg）和氯化钠（250mL0.9%）的混合溶液，一天两次，同时静脉滴注奥扎格雷（160mg）和氯化钠（250mL0.9%）的混合液，一天一次，连续用药两周。

B组在常规治疗的基础上给予患者依达拉奉治疗，用法和疗程同A组。

1.3观察指标

在治疗前后测量两组患者的脑血流指标，包括凝血时间、纤维蛋白原、全血粘度、血小板凝聚率。

比较治疗前后两组患者的C反应蛋白水平。

1.4统计学处理

将脑血流指标、C反应蛋白水平[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组的脑血流指标

治疗前，A组和B组患者的四项脑血流指标对比差别不大，p值大于0.05，疗程结束后，A组的四项脑血流指标均优于B组，p值小于0.05。数据见表1：

2.2两组的C反应蛋白水平

治疗前，A组患者C反应蛋白水平为（13.21±3.25）mg/L，B组为（13.54±3.12）mg/L。疗程结束后，A组为（4.14±1.34）mg/L，B组为（8.01±1.25）mg/L。

对比发现，A组和B组治疗前数据对比无统计学意义，疗程结束后相差明显，p值小于0.05。

表1对比2组急性脑梗死患者的脑血流指标（`x±s，n=37）

注：治疗后数据组间对比（p＜0.05）。

3讨论

急性脑梗死具有复杂的病因，一般是由血液粘稠度升高、动脉硬化引发，恢复梗死区血液循环、神经细胞功能以及降低血液粘稠度、血管组织和升高脑血流量、毛细血管灌注压是急性脑梗死的主要治疗原则[2-3]。

奥扎格雷（血栓素A2合成酶抑制剂）可抑制血栓素A2的合成，促进前列环素产生，达到抑制血栓的目的，该药还可扩张脑微小血管[4]，使脑血流量提高，抑制血小板聚集，预防血栓形成，对脑血栓痉挛症状进行缓解，促进脑缺血区血流量提高，改善疾病症状。

依达拉奉（自由基清除剂）能够保护脑组织，使缺血半暗带面积缩小，抑制迟发型神经细胞死亡，还可预防血管内皮细胞受损，具有抗缺血之效[5]，该药不会影响纤维蛋白溶解、出血时间以及血液凝固状态。

本次研究结果显示，A组治疗后的四项脑血流指标均优于B组，p值小于0.05，可见两种药物联合保护脑组织的效果更好。C反应蛋白在健康人体血清中的含量较低，当组织受损后，会导致炎症系统被激活，升高C反应蛋白水平，参与局部或全身的炎性反应。本次研究发现，A组患者治疗后的C反应蛋白水平低于B组，p值小于0.05，可见两药联合可减轻炎性反应程度。

综上分析可知，依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果优于单药治疗，保护脑组织效果更优越，还可使炎性反应减轻。

参考文献：

[1]李海.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析[J].当代医学，2016，22（27）：144-145.

[2]司玉红.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].医药论坛杂志，2015，36（5）：79-80.

[3]贺红兵.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（10）：904-904.

[4]刘东起.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血清CAT、MDA及SOD的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3480-3482.

[5]马涛.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效评价[J].中外医疗，2016，35（9）：108-109.