局部梅花针联合药物喷涂治疗斑秃疗效观察及对预后的影响

局部梅花针联合药物喷涂治疗斑秃疗效观察及对预后的影响

陈奇珂

天津市北辰区中医医院300400

摘要：目的分析局部梅花针联合药物喷涂治疗斑秃疗效观察及对预后的影响。方法一般资料随机选取来我院就诊的斑秃患者，共计80例，研究时间为2017年1月至2018年1月，按照盲选方法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组采用药物喷涂治疗，观察组在对照组基础上加用局部梅花针治疗。评估两种方式的治疗效果，随访干预半年，观察期间患者的复发情况。结果观察组的治疗有效率显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月后两组的斑秃复发率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月及治疗6个月后观察组患者的斑秃复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部梅花针联合米诺地尔酊喷涂治疗斑秃疗效显著，能够显著降低复发率，有利于改善患者预后。

关键词：局部梅花针；药物喷涂；斑秃；疗效；预后

斑秃是皮肤科常见疾病之一，患者多伴有局限性斑片状脱发等临床表现。目前斑秃的发病机制仍不明确，研究认为其发生发展与糖皮质激素耐药性、机体免疫功能障碍等因素存在密切关系[1]。本文为进一步改善患者预后，给予其局部梅花针联合药物喷涂治疗，评估临床疗效及复发情况，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

一般资料随机选取来我院就诊的斑秃患者，共计80例，研究时间为2017年1月至2018年1月，按照盲选方法将其分为对照组40例和观察组40例。观察组：男性26例，女性14例，年龄18～66岁，平均（54.3±4.2）岁；斑秃直径2～7.2cm，平均（4.4±2.0）cm。对照组：男性26例，女性14例，年龄19～65岁，平均（53.9±4.1）岁；斑秃直径2.9～7.0cm，平均（4.3±2.1）cm。两组的一般资料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用米诺地尔酊（生产厂家：浙江万晟药业有限公司，国药准字H20010714）。喷2/次，3～5次/d，坚持治疗30d。

观察组在对照组基础上加用局部梅花针治疗，梅花针叩刺疗法：主穴选取百会、风池、颈后部、脱发区局部等，配穴选取太渊、三阴交、内关、血海、脊柱两侧刺激部、腰骶部等，方法为：常规弹刺上穴，直至皮肤微红为度。由患者脱发区周围向中心均匀重叩密刺，直至微微出血。反复叩刺风池、百会穴，每次20～40下；隔日1次，30d为1个疗程。

1.3观察指标

评估两种方式的治疗效果，随访干预半年，观察治疗后1个月、3个月及6个月后患者的斑秃复发情况。疗效评估标准：痊愈：脱发区域终毛完全生长，拔毛试验阴性；显效：脱发区有毳毛生长，终毛覆盖率在50%以上，拔毛试验阴性；有效：脱发区有毳毛生长，但终毛覆盖率少于50%，毛发脱落现象停止，拔毛试验阳性或阴性；无效：脱发区未见毳毛生长，拔毛试验阳性。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

观察组的治疗有效率显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果比较n，（%）

2.2比较两组患者的预后情况

治疗1个月后两组的斑秃复发率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月及6个月后观察组患者的斑秃复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的预后情况比较n，（%）

3讨论

斑秃俗称“鬼剃头”，是一种临床上常见皮肤疾病，患者多发病突然，临床主要表现为头发成片脱落。目前斑秃的发病机制尚仍无统一认识，临床普遍认为其发生发展与免疫因素、遗传因素、精神心理因素等密切相关。常规治疗斑秃多采用物理治疗及药物治疗等，但上述疗法虽然能够改善症状，但远期复发率较高，疗效往往不佳，患者预后一般较差。

斑秃在中医学属“发坠”“油风”等范畴，其发病多是由于血瘀引发机体脉络阻塞，造成新血不能养发，此外患者情志失调也可引起加剧病情。局部梅花针叩刺治疗具有疏经通络，改善机体微循环的作用，能够有效改善局部循环血量，从而有利于毛发再生[2]。曲安奈德具有能抑制毛囊周围组织炎症反应的作用，能够显著改善病灶局部微循环，促进毛发再生[3]。利多卡因属麻醉常用药物，局部外用有助于扩张毛细血管，从而改善局部血液循环，促进患者斑秃恢复。本组研究结果显示观察组的治疗有效率显著大于对照组，在治疗3个月及6个月后其复发率显著低于对照组（P＜0.05），表明临床将局部梅花针+米诺地尔酊喷涂治疗斑秃，有利于提高治疗效果，降低复发率，对改善患者预后有积极意义。

综上所述，斑秃患者给予局部梅花针联合米诺地尔酊喷涂治疗，有利于提高疗效，改善患者预后，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]董辉.生发液涂擦联合梅花针叩刺治疗斑秃的研究与临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4873-4873.

[2]谢光春，杨名己，魏大能，等.梅花针叩刺治疗斑秃的HPA轴机制探讨[J].湖南中医杂志，2016，32（12）：99-101.

[3]赵怀智，宋宝明，王培英，等.中药涂擦配合梅花针治疗成人中轻度斑秃的对照观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（6）：374-375.