老年患者无痛胃镜护理策略探究

老年患者无痛胃镜护理策略探究

周晓冬汪艳霞武钰

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空军载人离心机医学训练基地内镜中心100089

摘要：目的：探讨对接受无痛胃镜检查的老年患者给予护理干预的临床效果。方法：选择我院2016年7月~2017年7月收治的96例老年患者作为本组研究的对象，根据临床上所采取的护理模式不同将其分为护理组和常规组，各组分别为48例患者。护理组给予针对性的护理干预，常规组给予传统护理干预，观察并对比各组的护理满意度以及风险发生率。结果：护理组的护理满意度47例（97.92%）显著高于常规组36例（75.00%），护理组的风险发生率2例（4.17%）显著低于常规组10例（20.83%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对接受无痛胃镜检查的老年患者给予针对性的护理干预，不仅能够减少医疗风险的发生，同时，还能够提高患者的护理满意程度。

关键词：老年患者；无痛胃镜；护理策略

临床研究结果显示，消化道疾病在全身疾病中的发生几率占据第一位。目前，我国临床上通常采取无痛胃镜的方式进行检查，已经被用于消化道疾病的检查和诊断过程中，无痛胃镜通过利用镇静剂或者麻醉剂进行检查，能够使得患者处于睡眠的状态下接受检查，进而确保患者在接受检查的过程中处于无痛而又舒适的状态下，更加利于检查的顺利完成[1]。针对年龄较大的患者而言，将会在检查的过程中增加了并发症的发生几率，因此，临床上需要极强对于老年患者的护理干预和指导，进而减少医疗事件的发生[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者均签署知情同意书，选择我院2016年7月~2017年7月收治的96例老年患者作为本组研究的对象，根据临床上所采取的护理模式不同将其分为护理组和常规组，各组分别为48例患者。其中，护理组男性28例，女性20例，最大年龄为80岁，最小年龄为66岁，平均年龄（76.21±4.04）岁；常规组男性30例，女性18例，最大年龄为82岁，最小年龄为66岁，平均年龄（76.71±4.35）岁。所有患者均接受无痛胃镜检查，具体方法为：建立静脉通道后，给予4L/min的氧气支持，同时，密切监测患者心率、脉搏以及血压等指标，患者呈现左侧卧位，利用芬太尼以及咪达唑仑进行局部麻醉。对于结镜检查的患者而言，则需要缓慢推注0.5~1mg的丙泊酚，等到患者入睡后开展胃镜检查。各组患者的年龄和性别等基础资料经过对比和分析，表示并无统计学的意义（P﹥0.05），能够进行对比和分析。

1.2护理方法

护理组给予针对性的护理干预。①检查前护理。将光源、吸引器以及注水瓶连接完好，并在注水瓶中注入2/3的蒸馏水，同时，护理人员需要进行仔细而又全面的检查，并适当调整设备角度和位置。检查设备连接完好后，确保胃镜能够正常使用。除此之外，护理人员需要密切询问患者的过敏史以及禁忌症，加强对于患者心肺功能的检查和评估；②检查中护理。护理人员需要指导患者处于正确体位，使得患者呈现后仰体位，并将患者下颌抬高，在患者口中放置牙垫，固定稳妥，避免患者在接受检查的过程中吐出牙垫，若患者吐出牙垫，将会难以再次塞入患者口中，容易导致患者咬伤自己。同时，需要密切监测患者的各项生命体征，特别是对于老年患者而言，若出现呛咳或者低氧的症状，则需要及时给予针对性的护理干预；③检查后护理。护理人员帮助患者保持左侧卧体位，确保患者呼吸道畅通，由于老年患者的自身体质较为虚弱，护理人员需要在检查结束后快速帮助患者恢复意识，呼唤患者名字待其清醒后，患者可能出现头昏、焦虑以及浑身乏力的症状，此时，护理人员需要加强对于患者的监护，避免出现抓伤或者坠床的症状。

常规组给予传统护理干预。常规组仅需要给予常规的护理干预和指导即可。

1.3临床观察指标

观察并对比各组的护理满意度以及风险发生率。

1.4统计学方法

本组研究使用SPSS21.0软件进行各组数据和指标的统计学分析和处理，计数资料通过[n（%）]表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较各组护理满意度

护理组的护理满意度47例（97.92%）显著高于常规组36例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

2.2比较各组风险发生率

护理组的风险发生率2例（4.17%）显著低于常规组10例（20.83%），卡方值＝6.095，P值＝0.014，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

无痛胃镜检查在实际应用的过程中，能够减少患者再次接受麻醉的风险，进而减轻了患者在非麻醉状态下的不适感受，此时，临床上需要加强对于患者的护理干预和指导，给予检查前、中以及后的一系列护理干预，不仅能够在一定程度上减少医疗风险的发生，同时，还能够提高无痛胃镜检查的安全性，在一定程度上更加利于无痛胃镜检查的顺利进行[3]。经过本组大量的分析和研究结果充分表明：护理组的护理满意度47例（97.92%）显著高于常规组36例（75.00%），护理组的风险发生率2例（4.17%）显著低于常规组10例（20.83%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，通过对接受无痛胃镜检查的老年患者给予针对性的护理干预，不仅能够减少医疗风险的发生，同时，还能够提高患者的护理满意程度。

结语：

综上所述，通过给予针对性的护理干预和指导，不仅能够减少医疗风险的发生，同时，还能够提高无痛胃镜检查老年患者的护理满意程度。

参考文献：

[1]李香姬，李月晶，刘洋.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：243-244.

[2]赖秀娥.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果[J].中国社区医师，2016，29（26）：177-179.

[3]黄羞草.无痛胃肠镜检查的护理配合与体会[J].海南医学，2016，27（19）：3265-3266.