小儿急性病毒性腹泻的临床诊治观察

小儿急性病毒性腹泻的临床诊治观察

张成伦

达州市达川区石桥镇中心卫生院四川达州635777

摘要：目的：研究小儿急性病毒性腹泻的临床治疗方法并观察疗效。方法：将在我院接受治疗的小儿急性病毒性腹泻患儿220例作为研究对象，根据治疗方法的不同将患儿分为对照组与治疗组，对照组应用利巴韦林进行治疗，治疗组应用蒙脱石散+利巴韦林进行治疗，对两组患儿的临床治疗有效率、复发率、满意率进行对比分析。结果：治疗组患儿在临床治疗有效率、满意率方面明显高于对照组（p<0.05），复发率低于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05），差异具有统计学意义。结论：蒙脱石散+利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻临床疗效显著，可在临床治疗中进行推广应用。

关键词：急性病毒性腹泻；利巴韦林；蒙脱石散；临床疗效

腹泻儿童阶段多发疾病，一般春、秋两季发病率较高。小儿急性病毒性腹泻多为轮状病毒感染，由于小儿各项器官功能还未发育完全，身体免疫力较差，因此容易患此病。患儿临床主要表现为呕吐、发热、水样腹泻，部分患儿甚至会出现脱水症状【1】。急性病毒性腹泻不仅患儿需要承受巨大的身体痛苦，同时家长还要承担巨大的心理压力。在小儿急性病毒性腹泻的临床治疗中，我院采用蒙脱石散联合利巴韦林的方法进行治疗，临床疗效显著，现将详细情况进行如下报告：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

将在我院接受治疗的小儿急性病毒性腹泻患儿220例作为研究对象，本组患儿中有男性118例，女性患儿102例，患儿的年龄在0.5-3岁之间，平均年龄为（1.25±0.45）岁，平均体重为（9.57±3.61）kg。根据临床治疗方法的不同将其分为对照组与治疗组，每组各有110例患儿，两组患儿在年龄、性别、体重等一般情况方面不存在巨大差异（p>0.05）组间具有可比价值。

1.2方法

对照组的患儿应用利巴韦林注射液静脉滴注的方式进行治疗，应用计量根据患儿的体重进行调整。治疗组的患儿在对照组治疗的基础上应用蒙脱石散，小于1岁的患儿每次应用计量为1g，1岁-2岁的患儿每次应用剂量为2g，大于2岁的患儿每次应用剂量为2.5g，每天服用3次。两组患儿其他治疗方法完全一致，存在脱水的患儿静脉滴注电解质溶液，高热患儿给予物理降温。患儿在接受治疗期间应确保饮食清淡，以保护患儿肠胃。

1.3疗效评价

患儿每天大便次数低于或等于2次，大便成型，大便中水分含量明显减少，发热、脱水等临床症状完全消失，临床疗效为治愈；患儿每天大便3次-4次，大便中水分含量明显降低，大便略微成型，患儿发热等临床症状基本消失，临床疗效为有效；患儿临床症状没有减轻，临床疗效为无效。

1.4统计学分析

将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS19.0进行处理，x2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，t检验对计量资料进行分析仪，用（±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

对照组中有81例患儿治愈，21例患儿的临床疗效为有效，7例患儿临床疗效为无效，对照组患儿的临床治疗总有效率为93.64%。治疗组中有92例患儿临床疗效为治愈，18例患儿临床疗效为有效，治疗组患儿的临床治疗总有效率为100.00%。治疗组在临床疗效方面显著优于对照组（p<0.05）。详细情况如表1所示：

2.2复发率与满意率情况比较

对照组110例患儿中有4例复发，对照组患儿的复发率为5.1%；98例对临床治疗满意，对照组患儿临床满意度为89.01%。治疗组110例患儿中有1例患儿复发，治疗组患儿的复发率为0.9%；109例患儿对临床治疗满意，治疗组患儿临床满意度为99.1%。治疗组患儿满意度显著高于对照组（p<0.05），复发率低于对照组，但差异不存在统计学意义（p>0.05）详细情况如表2所示：

3.讨论

小儿急性病毒性腹泻是儿科常见疾病之一，具有发病急、病情重的特点，患儿常伴有呕吐、发热、大便频繁等症状，尽可能的缩短治疗时间、提升治疗效果是临床医师首要解决问题【2】。临床诊断中首先排除寄生虫与细菌所引起的腹泻。在该疾病的治疗中我院应用利巴韦林联合蒙脱石散的方法进行治疗，临床疗效显著。

利巴韦林是广谱抗病毒药物，在小儿急性病毒性腹泻的治疗中无特异性作用，长期应用会产生依赖性，复发率也较高。蒙脱石散也称之思密达，服用后能较长时间分布于肠道中，能有效调节肠道蠕动速度，帮助肠道恢复正常的蠕动速度，从而将粪便聚合，排出体外【3】。蒙脱石散的毒副性较小，常规剂量下很少发生不良反应。蒙脱石山联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻能够有效弥补单一用药存在的不足【4】。需要注意的是患儿在接受治疗期间饮食要清淡，食物要卫生，患儿生活环境要保持洁净，从源头上阻断病毒传播，才能有效降低疾病的复发率。

综上所述，通过此次研究表明蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻临床疗效显著优于单一应用利巴韦林治疗，同时还能有效降低患儿疾病复发率，临床应用价值显著，故该方法值得在小儿急性病毒性腹泻临床治疗中进行推广应用。

参考文献：

[1]刘凤荣.小儿轮状病毒性腹泻发病机理及诊治进展[J].首都医药，2013，(20)：19-20.

[2]农艳芬.小儿轮状病毒性腹泻发病机理及诊治进展[J].中国保健营养（上旬刊），2014，(6)：3064-3064，3065.

[3]雷秉钧.病毒性腹泻诊断与治疗[J].世界华人消化杂志，2001，9(8)：938-940.

[4]聂青和.轮状病毒性腹泻流行病学及临床诊治研究进展[J].传染病信息，2005，18(2)：61-63.