探讨小儿手足口病的优质护理方法

探讨小儿手足口病的优质护理方法

韩艳杰

韩艳杰

天津市宝坻区人民医院天津医科大学宝坻临床学院儿科301800

摘要：目的：探析优质护理应用在小儿手足口病中的临床价值。方法：将2015年4月至2017年6月我院诊断确诊为小儿手足口病患儿84例纳为参研样本，按随机数字表法均分成参照组与干预组，前者实施常规护理；后者实施优质护理。对比两组护理效果与并发症发生率。结果：干预组护理总疗效高于参照组，并发症发生率低于参照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：将优质护理运用于小儿手足口病患儿中能够获得理想的效果，还可减少并发症，减轻患儿的痛苦。

关键词：临床护理；手足口病；并发症；优质护理

小儿手足口病属于急性传染病，一般由诸多肠道病毒导致[1]，常见于婴幼儿时期，病情严重者可出现严重并发症，例如肺水肿[2]、脑炎与循环衰竭等，可对患儿生命构成严重威胁。由此可见，对手足口病患儿尽早采取治疗措施并辅助护理干预极为必要。现探析2015年4月到2017年6月收治的84例手足口病患儿采用优质护理、常规护理的差异，以期优化临床护理方案，保障患儿生命质量，总结如下。

1资料、方法

1.1常规资料

研究选取的84例样本均经临床诊断明确为小儿手足口病，纳入起始时间在2015年4月，终止时间在2016年6月，划分为例数一致的两组，参照组女性20例，男性22例；年龄均值（1.78±1.02）岁；住院时间均值（3.68±2.14）d。干预组19例女性，23例男性；年龄均值（1.93±1.15）岁；住院时间均值（3.82±2.17）d。两组基线资料（性别、住院时间与年龄）基本接近，P>0.05，可相互对比。

1.2护理方法

参照组（常规护理）：为患儿创建安静温馨的病房环境，使其保持充分的休息；遵医嘱指导患儿正确用药；集中完成各项护理操作，对于有创治疗或哭闹不安的患儿给予心理疏导，必要情况下可遵医嘱采取镇静剂干预；加强患儿的营养，对其体温密切监测，并给予降温干预；指导患儿多饮水，及时补充高热消耗的水分。

干预组（优质护理）：①基础护理：a.严格消毒隔离制度。每日定时开窗通风，应用消毒液对地面、桌椅、门把手等进行消毒；接触患儿后，需立即洗手，应用过氧乙酸泡沫液消毒；加强健康宣教，对探视的人员适当限制，并告知家属注意事项；患儿应用的玩具、毛巾、奶具等均需严格彻底消毒。b.饮食与口腔护理：指导患儿多餐少食，禁食过甜、过酸与辛辣的食物；若患儿因疼痛拒食，可遵医嘱行补液干预；护理期间增加饮水量，促进排泄，维持大小便畅通；加强口腔清洁护理，患儿进食前后给予温开水或生理盐水漱口，避免细菌感染；给予碘甘油涂抹后告知患儿闭嘴十分钟左右，切忌立即进食或漱口，以维持效果；若患儿出现口腔溃疡，明显疼痛且张口困难，可指导利用吸管给予朵贝氏液漱口。c.发热护理：教会家属体温观察的方式，嘱咐其一旦患儿体温出现异常需尽快报予责任护理人员。若患儿体温低于38.5℃，可行物理降温，例如减少衣物、温水擦洗等；若体温不低于38.5℃，可按照医嘱要求指导以布洛芬口服降温；对于持续高热者则按医嘱行对症干预，药物包括地塞米松、糖皮质激素和丙种球蛋白等，并给予冰帽头部降温，确保短期内获得有效降温的目的。②并发症护理：对患儿病情进展加强观察，密切关注嗜睡、持续高热、肢体无力等症状，做好对症干预；重症患儿可采取辅助呼吸措施，对生命体征指标密切观察，维持呼吸畅通，准备好吸痰器。对患儿呼吸道分泌物尽快处理；对于肺水肿者可行早期插管，同时做好呼吸机护理管理。③健康宣教：将患儿病情情况耐心向家属交代，告知其疾病发生的原因、进展过程与干预方式；制作疾病爱心卡与宣教单，发放给家属，密切与家属之间的交流，教会其简单的护理技巧。做好患儿的心理护理工作，保持和蔼的态度，亲切的语气，给予患儿充足的爱护，使其对疾病的注意力转移；多赞美与鼓励患儿，使其保持乐观的情绪，减少哭闹，提高护理依从性。

1.3效果评价

效果评价[3]：护理后足部、口腔和手部疱疹接近消退，并且体温达正常水平提示显效；疱疹面积消退>60%，体温下降明显提示好转；疱疹面积消退在60%-30%，体温与护理前对比有所下降提示进步；护理前后疱疹与体温未达上述标准提示无效。

效果观察：观察记录两组并发症（脑炎、心肌损伤、迟缓性麻痹与神经源性肺水肿）。

1.4统计学方法

实验数据以SPSS23.0统计软件处理，计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

两组护理效果比较差异有明显统计学意义，P<0.05（见表1）。

2.2并发症

参照组出现2例脑炎、1例心肌损伤、3例迟缓性麻痹，并发症发生率为14.3%；干预组仅出现1例神经源性肺水肿，并发症发生率为2.4%。两组并发症发生率有差异，统计学意义成立（x2=3.8961；P=0.0484）。

3讨论

手足口病具有极大的危害，传播范围广，患儿年龄较小，若未及时接受有效合理的治疗，将会威胁到生命安全。研究表明[4]，优质护理施行于小儿手足口病患儿中对提升疗效有重要促进作用，并且已成为患儿死亡率降低的有效措施。临床护理是疾病治疗过程中的关键组成部分，其贯穿着患者入院后至出院时的整个过程，对提高患者住院期间的生活质量有积极作用。

优质护理属于当下临床应用广泛的新型护理模式，其能够满足患者的生理与心理需求，可为患者提供舒适且优质的护理服务[5]，提高其身心舒适感。在护理手足口病患儿中，优质护理能够统筹考虑患儿的个人情感与心理需求，旨在提供给患儿安全且便捷的服务，减少患儿与护理人员之间的距离感，进一步增强其对护理人员的依赖，最终保障良好的护理效果。研究显示干预组接受优质护理后患儿护理总疗效高达95.2%，并发症仅为2.4%，优于参照组的78.6%与14.3%，P<0.05，说明优质护理的临床应用价值高于常规护理，能够提高护理质量，进而保障疾病尽快治愈。对手足口病患儿来说，优质护理不单能够使其情绪得到稳定，阻断疾病传播途径，还可确保合理膳食，增强体质，减少并发症，减轻患儿的身心痛苦。

总之，在手足口病患儿护理期间采用优质护理效果确切，对改善患儿预后有重要作用，值得推荐。

参考文献：

[1]周艳.优质护理对小儿手足口病护理质量及患儿家属的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12944-12945.

[2]冯忠敏.优质护理对重症小儿手足口病患者的预后影响分析[J].中国医药指南，2017，15（17）：245.

[3]王玫.优质护理服务在小儿手足口病患儿治疗中的效果[J].医疗装备，2016，29（24）：167.

[4]陆萧萍.优质护理对减少小儿手足口病住院时间及费用的影响[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2859-2860.

[5]曹瑾芬.优质护理用于小儿手足口病的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（06）：1055-1056.