高龄脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及安全性分析

高龄脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及安全性分析

汤远军

岳阳市华容县人民医院414200

摘要：目的：观察高龄脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及安全性临床效果。方法：选取我院高龄脑梗死患者，收取例数为100例，（收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日），按照患者以及家属意愿方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采用常规治疗、观察组-采用阿替普酶静脉溶栓治疗，每组患者各50例，比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组高龄脑梗死患者治疗总有效率为42.00％（其中显效20例、有效1例、无效29例）与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组高龄脑梗死患者不良反应发生率为8.00％优于对照组20.00％。结论：采用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗死（年龄在80岁以上）患者，具有十分显著的效果，且安全性较高，值得研究。

关键词：高龄脑梗死；；效果；安全性

脑梗死为临床上十分常见的疾病，其具有较高的发病率及死亡率，给临床治疗增加了困难。近年来，随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国脑梗死的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的治疗，严重危害患者的生命安全及身体健康[1]。目前临床上对于该疾病的治疗常采取常规治疗，但治疗效果往往不佳，因此不被临床应用。研究认为，采用阿替普酶静脉溶栓治疗具有十分显著的效果，且安全性较好，现已广泛应用于临床治疗中[2-3]。因此，本文对2016至2017年收取的高龄脑梗死患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1资料与方法

1.1资料

选择我院高龄脑梗死患者，收取例数（100），收取时间为2016.1.20日-2017.1.20日期间，将100例患者按照患者以及家属意愿方式进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。两组患者均无溶栓禁忘症。

观察组患者年龄在（85.21±1.58）岁，年龄范围上限值：90岁，下限值80岁；男女性比例各占29/21例。

对照组患者年龄在（86.11±1.85）岁，年龄范围上限值：90岁，下限值81岁；男女性比例各占28/22例。

将两组高龄脑梗死患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2方法

对照组-本组高龄脑梗死患者采取常规治疗，选用药物为阿司匹林肠溶片，用法用量为每日1次，每次100mg。

观察组高龄脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，用法用量为每日一次，每次0.9mg，其中10％在一分钟内进行静脉滴注，剩余剂量则在一小时内进行静脉滴注，于患者溶栓后24小时内实施ＣＴ头颅检查，若患者在24小时内病情出现恶化，则对其头颅ＣＴ进行复查[4]。

1.3观察指标

分析2组高龄脑梗死患者治疗效果（显效：患者经治疗后，临床症状完全消失，且能够进行正常的活动与工作。有效：患者经治疗后，临床症状得到明显的改善，能进行基本的活动。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生改善或加重）。

分析2组高龄脑梗死患者不良反应发生情况，不良反应主要包括高灌注综合征、胃肠道出血、颅内出血等。

1.4统计学分析与处理

选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组高龄脑梗死患者（治疗总有效率及不良反应发生情况），本院研究的2组高龄脑梗死患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2结果

2.1比较2组患者治疗效果

观察组高龄脑梗死患者治疗总有效率为42.00％（其中显效20例、有效1例、无效29例）与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1：

表1：对比2组高龄脑梗死患者治疗效果（％）

3.讨论

脑梗死在临床上较为常见，该疾病具有较高的发病率及病死率，若不对其采取及时的救治，易导致患者发生较多严重并发症，对患者的生命安全造成严重的威胁。随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国脑梗死发病率不断上升，而给予其一项有效的治疗方法十分重要。

阿替普酶静脉溶栓为临床上治疗脑卒中常用且有效的药物，但由于该种药物的风险较大，因此，需根据患者临床适应症合理选择药物治疗[5]。研究显示，该药物对于高龄或者年龄在80岁以上患者治疗效果较好，虽然采用溶栓治疗易增加患者症状性脑出血及脑出血的风险，且会随着年龄的增大而出现上升现象，因此，需严格掌握脑梗死患者的用药适应症，提高临床治愈率，促进患者早日康复。

通过本次研究，观察组高龄脑梗死患者治疗总有效率为42.00％（其中显效20例、有效1例、无效29例）与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组高龄脑梗死患者不良反应发生率为8.00％优于对照组20.00％。

综上所述，采用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗死患者，具有十分显著的效果，且不良反应发生率较小，值得研究。

参考文献：

[1]王爱明，王佼佼，张凤佳等.急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（10）：1054-1056.

[2]于丽君，邱学荣，强家奇等.阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价[J].疑难病杂志，2015，9（4）：346-348，352.

[3]杨璐萌，程忻，凌倚峰等.华山医院急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗依从性分析[J].中华神经科杂志，2015，48（10）：845-849.

[4]李鸿飞，徐冬娟，张为强等.超早期应用阿替普酶静脉溶栓对脑梗死患者临床转归的影响[J].中国医药导报，2017，14（14）：64-67.

[5]肖静，江思德，唐明山等.急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓预后相关危险因素初步研究[J].河北医学，2015，69（1）：30-32.