新生儿重症监护病房院内感染的预防护理分析

新生儿重症监护病房院内感染的预防护理分析

屈芳

长沙市第一医院湖南长沙410005

摘要：目的：分析新生儿重症监护病房预防护理措施。方法：随机抽取新生儿40例进行比对研究。结果：预防组护理满意度、护理舒适度和信任度显著高于常规组患儿；院内感染发生率低于常规组。结论：在新生儿重症监护病房进行有效的院内感染预防护理，能够降低院内感染率，提高护理质量

关键词：新生儿；重症；护理

新生儿重症监护病房的新生儿院内感染问题越来越受重视[1]。院内感染是导致新生儿发生感染性疾病的重要来源。因此，针对新生儿重症监护病房的院内感染预防护理是降低新生儿感染性疾病的主要防护措施，基于此种情况，我院特展开本次研究。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近三年来收治的新生儿重症监护病房住院治疗的新生儿患者40例进行本次研究，其中有男性患儿21例，女性患儿19例，年龄分布在1个月到11个月，平均年龄在（5.8±3.1）个月；本次研究排除非重症监护病房治疗患儿、直系亲属拒绝参与研究患儿，将40例新生患儿按其接受的不同护理办法均分两组，其中接受我院常规护理的设为常规组，接受我院预防护理措施的设为预防组，两组患儿临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2院内感染判定标准[2]

本次研究将下列标准作为新生患儿发生院内感染的评判标准：（1）新生患儿的血培养检测为阳性；（2）通过临床肺部X片明确反映患儿已患有肺部传染性病症；（3）患儿出现其他明显的感染反应；如患儿符合以上（1）或（2）、（3）中的任一一项或多项，均可判断患儿发生院内感染。

1.3护理办法

常规组的20例患儿接受我院常规护理模式，医护人员对患儿提供病患资料研读、病房护理、情绪护理、用药管理、生命体征指标观测等常规护理办法，在此基础上，预防组的20例患儿接受我院综合干预护理服务模式的护理，其主要护理内容如下：

（1）专业培训：对新生儿重症监护病房的医护人员进行专业的院内感染预防培训，医护人员要树立起专业的预防管理观念，经过考核后方能上岗操作；

（2）体表护理：医护人员在为新生患儿提供晨间护理时，要注意观察患儿的颈部、眼部、耳后、臀部等体表部位是否发生红肿、脓包，并为患儿轻柔的拍打爽身粉，预防患儿发生红臀和疹子，保持体表的清洁度；

（3）体位护理：新生患儿长期保持一个体位，容易发生褥疮，影响护理质量，因此医护人员要定时对患儿翻身，变换体位，避免患儿发生褥疮；

（4）口腔护理：新生患儿无法自主进食，医护人员在为患儿采用注射器喂奶后，要注意用纱布沾染生理盐水轻缓的帮助患儿擦拭口腔，使用鼻饲管的患儿比其他患儿多提供一次口腔护理，目的在于防止鼻饲患儿发生反流；医护人员在为患儿提供口腔护理时，要观察患儿口腔皮肤是否出现破损，是否发生溃疡；

（5）呼吸道护理：医护人员要为使用呼吸机帮助呼吸的患儿进行呼吸机管理，保证呼吸机日常消毒，及时清除呼吸机内的冷凝水。在为患儿进行呼吸机护理时，医护人员要严格保证手卫生；

（6）手卫生管理：新生患儿自身的器官尚在发育中，为了避免医护人员手感染，所以医护人员要加强手卫生管理，保证在提供日常护理工作前洗手消毒，遵守医院就手卫生的相关管理条例，严格执行，降低医源性感染。

1.3观测标准[3]

本次研究对两组患儿直系亲属就系统性护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度予以自制问卷调查并现场回收；并对两组患儿发生的院内感染数进行统计比较。

1.4统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理舒适度、满意度和信任度比较

两组患儿直系亲属的有关护理调查问卷结果显示，采用预防护理的预防组患儿家属对护理人员的护理满意度、护理舒适度和信任度显著高于仅采用传统常规护理办法的常规组患儿，两组患儿数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患儿直系亲属护理调查问卷信息统计

#P<0.05表两组间数据比较

3探讨

新生儿重症监护病房有相当一部分是早产患儿，其缺乏基本免疫力，容易发生院内感染，尤其是体重未能达到标准重量的早产患儿，在重症监护病房护理中，还需要通过鼻饲等喂养措施来提供营养支持，因医护人员对此类患儿的临床操作较多，比其他患儿而言，更容易发生院内感染，根据临床医疗文献统计，我国新生儿重症监护病房内发生院内感染的概率在4.1%左右[4]。新生儿的体表防御体系未能成熟，不能发挥屏障功能，对细菌感染无法有效抵抗，我院多年来对新生儿重症监护病房院内感染来源进行分析，发现手接触、空气污染、血液感染是新生儿重症监护病房院内感染的三大重要途径。

本次研究中，我院针对新生儿重症监护病房的三大院内感染途径做出预防护理措施，建立起预防护理体系坚持以患儿身体健康为护理出发点，以预防护理为核心护理观念，提出了临床预防护理服务模式，在预防护理服务过程中，医护人员要尽量降低医源性感染途径对新生患儿的影响，并通过对其他感染途径进行严格管理，减少我院新生儿院内感染发生情况[5]。

本次研究提出的预防护理服务从患儿入院护理一直持续到患儿转入普通病室，将预防护理贯彻患儿的整个住院治疗和临床护理之中，医护人员在为患者提供预防护理时，要注意观察患儿哭闹情况和动作、皮肤细节，站在患儿及其亲属的立场，为患儿利益出发，所有的护理措施都要根据患儿临床信息反馈进行适当调整，以期为患儿提供舒适、优质、高效、及时的临床护理，构建和谐医患关系，本次研究结果表明，采用预防护理的预防组患儿家属对护理人员的护理满意度、护理舒适度和信任度显著高于仅采用传统常规护理办法的常规组患儿；预防组的患儿发生院内感染人数明显少于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本次研究提出的预防护理不仅能够提高治疗效果，而且提高了临床生活质量。

参考文献：

[1]陈海梅.新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J].青海医药杂志，2014，44（4）：25-26.

[2]阳晓玲.新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管理方式研究[J].中外医学研究，2014，14（27）：92-93.

[3]王英.120例新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J].中国药业，2015，14（12）：240-241.

[4]丁慧.新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：14-15.

[5]欧阳晓红，谭万彩，丘惠娴.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理评价[J].国际护理学杂志，2016，35（1）：15-16.

[6]曹炳丽.新生儿重症监护病房院内感染诱发因素分析[J].中国现代药物应用，2016，16（11）：113-114.