加强神经内科护理风险管理提高护理质量

加强神经内科护理风险管理提高护理质量

朱姣姣杨璐琪张贝贝

郑州大学附属洛阳中心医院洛阳471000

摘要：目的：分析神经内科护理管理的风险和护理方法，研究如何降低护理纠纷和护理事故问题，提高神经内科的护理质量水平。方法：按照实际情况识别有效的护理风险内容，找到适合的护理防范措施，加强护理意识的完善，建立持续质量改进办法。结果：实施有效的护理风险管理控制，可以有效的提升护理风险管控水平，加强应对效果，逐步降低护理可能产生的各种风险问题，从而保证患者的基本安全，提高护理综合质量水平。结论：采用有效的风险管理和护理质量规划，实施合理的风险管控，减少护理风险级别，提升护理综合质量水平。

关键词：神经内科；护理风险；护理质量

引言

护理风险管理是患者在接受护理过程中，对风险因素的直接或间接的管控，护理风险是客观性的、不确定性的、复杂性的。护理风险是针对医务工作者、护理人员、周围环境、制度、程序、患者等多方面因素进行分析的过程，对各类不安全因素进行判断，明确实际管理活动的细则。采用有效的护理风险管控办法，准确的分析具有系统性的，减少护理风险发生率的过程，从而有效的保证医务工作人员、患者的安全。神经内科患者往往以老年人居多，往往以一病带多病，长期住院，存在较为严重的安全隐患问题。任何疏忽都会导致严重的后果发生，对患者造成严重的危险。因此，需要根据实际的临床护理工作内容，准确的分析神经内科的病症特殊性，准确的判断护理质量的评估标准，从而有效的提升神经内科护理风险管控效果。

一、护理风险识别分析与评估管理

护理风险的识别过程中，需要以有效的、客观的护理风险管控标准进行识别分析，充分归纳护理风险管理控制原则，准确的判断神经内科护理风险管理的步骤和要素。

1明确护理工作不严谨类的风险问题

护理过程中，往往存在护士护理工作不严谨，责任心不强的情况，缺乏有效的谨慎护理精神，没有按照预先的护理级别进行病房的巡视、护理分析，对于实际的病情观察不仔细，缺乏对病情变化的有效识别分析。颅内压增高，造成脑疝发生，未能识别，就会影响患者的有效抢救时机。需要使用甘露醇，尼莫地平配合，提升药物刺激的渗透效果，尽可能的控制局部组织坏死风险的发生。

2各类护理操作制度不规范，存在风险

护士在实际的护理过程中，如果缺乏有效的制度管理，就会出现护理水平不足，没有按照实际情况进行护理的过程，这直接引发护理风险问题的发生，造成护理配药难度增加。不合理的护理，对患者的临床治疗造成严重的风险隐患，容易出现药物剂量使用错误，弄虚作假的现象。

3抢救护理配合制度不够完善，存在较多的风险问题

护理人员新老交替，年轻的护士经验不足，老资历的护士大量流失，造成断档，在抢救危机时刻，医生与护士之间配合不足，会影响抢救效果。年轻的护士经验不足，技术水平差，在抢救过程中容易出错。对于神经内科的患者，一旦出现脑疝、肌无力、气管插管、切开等专业的抢救应急行为的时候，无法以熟练的方法进行处理，延误病人的抢救时间。

二、神经内科护理风险管理护理水平的提高

1强化护士的风险意识规范管理水平

以科学有效的医疗技术水平基础，根据实际治疗效果的需求进行分析，从保健、治疗的角度上判断，提升自身的生存质量管理水平。临床活动中需要加强有效的法律制度管理，增强意识管理水平的建设。对于年轻的护士，法律意识不强、技术水平差的情况，需要加强有效的护理风险管理制度培训，定期进行考核，加强法律法规意识的学习。针对护士《医疗事故处理条例》、《护理工作核心制度》等岗位制度进行分析，确定有效的法律、法规知识标准，明确其中可能存在的护理缺陷，加强有效的典型医疗护理纠纷处理，从中吸取各类教训，严格的控制各类制度，明确法律、法规标准内容。通过晨会、例会对科室进行潜在问题的风险评估分析，及时讨论和判断，确定实际措施标准。按照每季度实际组织的活动，从法律、法规、知识内容上进行考核分析，逐步增强护士的安全化管理意识水平，提高风险意识和自我保护意识的落实，。不断提升护理风险管控。

2完善落实护理制度的质量化管理

建立完善的质量管控体系标准，护士长为组长，对各个科室进行责任划分，采用分层落实，确定各个质量控制的职责标准，充分发挥各级别护理人员的职能化管理。每个月定期或不定期的进行护理质量的检查，落实各类规章制度检查标准。针对实际问题进行有效的分析，落实责任人员，在护士例会上及时谈论、分析，踢出去有效的整改措施和建议，加强护理风险制度的管理，实现护理过程中各个环节的有效管控。护士长需要加强监督管理力度，充分落实制度内容。护士长每天需要对护士进行交接班的检查，不定期的深入病房，与患者及患者家属沟通，充分了解患者家属的实际病情和需求，做好有效护理的落实工作。重点需要检查危重病人的实际情况，对患者的皮肤，气管等护理情况进行检查，对可能存在安全隐患的问题进行及时处理和整改，防止危险的发生。对于老年患者，听力不良的，语言存在障碍的患者，护士长要叮嘱当班护士对患者的实际情况详细的了解，记录患者的姓名，严格按照反问语气方法进行询问，如果不回答，就需要与患者家属确认，防止直接叫，判断错误。

3科学化的人员调配

根据病区的不同，患者人数的不同，病情危险程度的不同，准确的分析基础护理，。重点护理的工作安排，准确的分析每天排班的具体工作，对中午，夜间，节假日进行重点的排班护理安排，保证护士人员分配的合理性，保证每一班次新老护士的均衡，减少护理实力不足造成的危险隐患发生。

三、护理评价分析

采用有效的风险护理安全管理，可以提升神经内科护理风险管控意识水平，增强护理人员的技术责任管理水平，这是有利于神经内科护理工作需求的。通过有效的护理，提高护理管理工作的持续稳定性，不断强化护理质量管控安全水平，建立完善的，健全的风险护理管理机制，以有效的、科学的、系统的护理质量管理标准，提高患者的安全护理，有序护理，优质护理，防止护理纠纷的发生。

结语

综上所述，神经内科风险管理需要采取有效的护理方式和护理标准，从实际需求出发，准确的分析患者的护理需求，明确护理风险管控标准，加强护理质量的管理规范，提升神经内科的护理质量管理效能。

参考文献：

［1］汪炎明.神经内科临床护理操作规范与护患礼仪沟通技巧及质量安全管理考核标准实用手册.北京：人民卫生科技出版社，2016：334.

［2］胡淑萍.风险管理在护理管理中的应用.基层医学论坛，2016，13（6）：552-553.

［3］李亚洁，张立颖，李瑛等.风险管理在护理管理中的应用.中华护理杂志，2015，39（12）：918.