子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床分析邓曼丹

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床分析邓曼丹

邓曼丹

长沙市第一医院湖南长沙410005

摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取2014年—2015年期间我处收取的56例子宫肌瘤患者，按照入院治疗的顺序分为两组：应用组和对照组，应用组的患者实施子宫动脉栓塞治疗，而对照组患者应用药物米非司酮治疗，对比两组患者治疗前、后子宫瘤体积和子宫体积的变化情况、雌激素水平的情况。结果：治疗后应用组子宫体积和肌瘤体积缩小的程度远远高于对照组，两组比较统计学意义较为明显P＜0.05；应用组治疗有效率（92.86%）远远高于对照组（82.14%），两组患者比较后统计学意义较为明显P＜0.05；两组患者经过治疗后FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）水平无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果理想，能明显的的减小子宫的体积和肌瘤的体积，故该种方法值得临床推广及应用。

关键词：子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；效果

女性常见的良性肿瘤是子宫肌瘤，发病率呈逐年增长的态势，发病了可高达50%左右，该种疾病会随着绝经期后而逐渐的缩小，主要临床症状表现为：痛经、月经量多、贫血等，因此给女性在生活上造成了很大的困扰，治疗该种疾病的方法很多如：手术、激素等，但是治疗的效果却不尽如人意[1]。为深入的研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果，特选以上56例患者为本次的应用对象，整理相关的材料报道如下：

1资料与方法

1.1患者基本资料

选取2014年—2015年期间我处收取的56例子宫肌瘤患者，按照入院治疗的顺序分为两组：应用组和对照组，每组28例；对照组年龄33—49岁，平均年龄（40.3±2.2）岁；病程2个月—6年，平均病程（3.3±1.2）年；单发肌瘤6例，多发肌瘤22例；17例肌壁间肌瘤，9例黏膜下肌瘤，2例浆膜下肌瘤；应用组年龄32—51岁，平均年龄（41.1±1.9）岁；病程3个月—7年，平均病程（3.5±1.6）年；单发肌瘤7例，多发肌瘤21例；16例肌壁间肌瘤，8例黏膜下肌瘤，4例浆膜下肌瘤；所有患者的临床表现为：痛经、贫血、月经量过多、近期延长等，经过临床诊断和相关检查确诊为子宫肌瘤，并签署知情同意书。

1.2治疗方法

应用组的患者实施子宫动脉栓塞治疗，而对照组患者应用药物米非司酮治疗。

1.2.1对照组治疗方法

对照组患者给予米非司酮（由山东端新大堂大禹药业有限公司提供，国药准字：H20083077），用法用量：10mg/d，持续用药3个月，阴道用药。

1.2.2应用组治疗方法

主要依据Seldinger技术，穿刺位置：右侧股动脉，并将5F动脉鞘置入，肌瘤血供和位置：对两侧的髂动脉应用动脉造影，利用导管（5Fcobro）对血供的明显的一侧进行自动动脉造影，以此同时将聚乙烯醇注入，将导管撤出[2]；使用海绵颗粒（混有庆大霉素）栓塞主干，直至血流缓慢为止；另一侧的子宫动脉，行以上同样的方法栓塞肌瘤血管。

1.3观察标准

记录和统计两组患者在治疗前、后的子宫体积、肌瘤的体积、技术水平变化的情况、治疗后的效果。

1.4治疗效果判断标准

有效：经过相关治疗后，临床症状全部消失，肌瘤体积较治疗前缩小＞50%；有效：经过相关治疗后，临床症状有所缓解，肌瘤体积较治疗前缩小20%—50%；无效：经过治疗后，患者的临床症状较治疗前无明显的缓解和改善甚至加重；肌瘤体积较治疗前无明显变化＜20%。

1.5统计学方法

本次研究所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行统计和分析，子宫体积和肌瘤体积以及雌激素水平的变化全部使用x±s表示，治疗效果采用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05为标准差异，代表具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前、后子宫体积和肌瘤体积的变化情况

应用组合对照组治疗前子宫体积和肌瘤体积无明显差异，但治疗后应用组子宫体积和肌瘤体积缩小的程度远远高于对照组，两组比较统计学意义较为明显P＜0.05，见表1。

3讨论

子宫肌瘤为雌激素依赖性，大多数年龄较大和绝经期的女在实施保守治疗后，肿瘤方可自限[3]。而子宫动脉栓塞是一种新型的治疗子宫肌瘤的方法，因安全性高、效果确切、并发症发生率较低，已经被众多的临床医生和患者所信赖，故已经在临床上广泛的应用。又因该种治疗方法适用范围广、针对性强，比较适合年轻的女性患者，不分肌瘤的种类（单发或多发）均可治疗，对一些严重的患者如：宫颈部肌瘤或浆膜下带蒂肌瘤，术后因可能发生较为严重的并发症，故在临床上针对该类患者首先的治疗方法是子宫切除术，对希望保留生育能力的女性，在选择治疗方法上要慎重[4]。

在对子宫肌瘤患者的治疗中，应根据血管造影检查结果适当的调整栓塞剂的应用剂量，药物主要以聚乙烯醇颗粒为主要治疗的药物。临床上对子宫肌瘤应用子宫栓塞治疗的效果没有统计的说法，但使我处认为该种方法治疗的效果确切，通过以下研究结果充分的说明，治疗后应用组子宫体积和肌瘤体积缩小的程度远远高于对照组，两组比较统计学意义较为明显P＜0.05；应用组治疗有效率（92.86%）远远高于对照组（82.14%），两组患者比较后统计学意义较为明显P＜0.05；两组患者经过治疗后FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）水平无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。

通过以上研究的结果充分的说明，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果理想，能明显的的减小子宫的体积和肌瘤的体积，故该种方法值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]牛守信子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2012，20（8）：553一554.

[2]屈又华，郭平，武水明子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究[J].实用医技杂志，2011，18（6）：573一574.

[3]吴诗瑜，王忠敏，张国福，等探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗临床疗效[J].生物医学工程与临床，2010，14（4）：331—334.

[4]张黎菲，陈青子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用与研究综述[J].当代医学，2011，17（35）：34一36.