浆细胞乳腺炎的中药治疗

浆细胞乳腺炎的中药治疗

钱东琴

南京市玄武区兰园社区卫生服务中心江苏南京210000

摘要：目的：探讨和分析中医治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法：以2016年1月至2016年内12月，在我院门诊接受中医药治疗的40例浆细胞乳腺炎病人的临床资料展开研究；探讨患者的治疗方法和临床疗效。结果：在全部40个病人中，愈合病人36个，好转病人5个，治愈率为90.0%；在为期半年到2年的随访中，有4个病人复发。结论：采用中医药疗法治疗浆细胞乳腺炎，不仅治疗方法简便，而且对病人的乳房外观损伤较小，临床愈合度更好，且病人治疗后不易复发；具有较高的临床应用价值。

关键词：浆细胞乳腺炎；中医药

引言：

浆细胞乳腺炎，在中医学上将其称之为“粉刺性乳痈”，是一种由于浆细胞浸润、乳腺导管扩张，所引发的非细菌性感染性疾病。该病症的发病一般在非哺乳期和非妊娠期，主要症状表现为乳头凹陷、溢液，初始在乳晕部位会有肿块，肿块逐渐破损以后，脓性物质中混有脂质样物质；该病症难以彻底根治，容易反复发作，经久难愈，逐渐会形成瘘管。相关统计数据表明，在全部乳房良性疾病中，有4.1%到5.5%的患者为浆细胞乳腺炎患者[1]。为了进一步探讨和分析中医治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效，我院选取40例接受中医治疗的浆细胞乳腺炎患者做回顾性分析，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月至2017年内12月，在我院门诊接受中医药治疗的40例浆细胞乳腺炎病人的临床资料展开研究；其中未婚患者8例，已婚患者32例；其中31例患者具有生育和哺乳史；；就患者的实际症状来看，30例患者有乳头凹陷、内翻症状，12例患者有乳头溢液症状，18例患者表现出局部红肿灼热，11例患者脓肿已经形成，12例患者发现肿块但无其他明显症状，11例患者表现出同侧腋窝淋巴结肿大；此外，有6例患者经过B超检查，疑似乳腺癌。

1.2治疗方法

全部40例患者根据实际状况，选择口服中药、或者使用中药实施外敷，同时接受中医手术治疗。溢液期和肿块期患者，主要接受内服治疗，辅助以中药外部涂抹；脓肿期与瘘管期患者，以手术疗法结合外治为主，药物内服为辅；有溢乳症状的患者，以60g炒山楂配合120g炒麦芽煎服，用以回乳。（1）导管切开法：用以治疗单纯乳晕部瘘管患者，或者乳晕部位出现肿块且有乳头溢液症状的患者。（2）复杂性瘘管，首先实施脓腔切开术，将瘘管管壁切开，然后将其切除。（3）将瘘管管壁的创面予以开放，然后通过涂抹祛腐药物对残留管壁、坏死组织实施腐蚀，直到创口完全愈合。外治法：患者肿块刚刚出现阶段，可使用金黄膏实施外敷；已经形成脓肿的患者脓肿切开以后，以药线蘸八二丹引流；已经形成瘘管的患者，以及同时产生多发性脓肿的患者，可通过且开发、去腐生肌法、乳头矫形法等方法给予治疗。

1.3观察指标与疗效标准

观察患者治疗后的临床疗效，疗效标准如下：患者经过治疗后病人的红肿没有了，结块消散，伤口完全愈合，视之为愈合；患者经过治疗后，红肿有一定程度的，伤口部位基本愈合，但有僵硬块状未完全消散，视之为好转；患者的症状未出现明显好战，或者更加严重，视之为无效。

1.4统计学方法

采用软件SPSS20.0进行统计和处理。计数资料采用x2进行检验，在统计过程若P<0.05说明差异性较明显，具有统计学价值。

2结果

在全部40例病人中，愈合病人36例，好转病人5例，治愈率为90.0%。患者治疗后，对患者实施为其半年到2年的随访，随访结果如下：共有4例病人复发，其中2例病人治疗前形成瘘管的患者；1例病人乳晕附近再次出现肿块，以中医药疗法再次给予治疗后置于；另外1例患者由于脓肿影响导致一侧乳腺经久不愈，最终实施乳房切除术。（详情见表1）

表1所有病患治疗情况表

3讨论

浆细胞乳腺炎在临床上具有以下的特点：（1）病人大多是非哺乳期30岁到40岁范围内女性，或者为绝经期女性；（2）通常来说，该病症的首诊症状为乳房肿块，肿块大多位于乳晕深处，肿块在急性期较大，进入亚急性期、慢性期以后，会逐渐缩小但硬度会逐渐增加；（3）一些病人的手法症状为乳头溢液，这类病人往往乳头溢液是唯一体征；溢液具体变现为浆液性，呈现出淡黄色，一般很少有血性物质；（4）一些病人早期并发同侧腋下淋巴结肿大，淋巴结有显著的压痛感，质地较软，并且肿胀随着病程发展会逐渐消退；（5）病人受到乳腺导管纤维增生以及炎症的影响，使得导管缩短，进而引发乳头回缩，一些病人会表现出“橘皮样变”；（6）肿块随着病人的病情发展到后期逐渐软化，呈现出脓肿状，破溃以后，脓液中会有粉渣样物质随之排出，最终会形成瘘管。

常规西医疗法，采用手术治疗，对于脓肿、瘘管复发疗效不佳，采用中医药治疗浆细胞乳腺炎，以辩证为主，内外联合，并且采用中医切开、挂线、去腐生肌等方法治疗脓肿与瘘管，其效果较为显著。

综上所述，采用中医药疗法治疗浆细胞乳腺炎，不仅治疗方法简便，而且对患者的乳房外观损伤较小，临床愈合度更好，且患者治疗后不易复发；具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]赵安妮，张士云.浆细胞性乳腺炎115例治疗回顾性分析[J].新中医，2017，49（08）：85-88.

[2]程亦勤,陈红风,刘胜,等.149例浆细胞性乳腺炎的中医药治疗及临床病情分析[J].浙江中医杂志,2015,40(3):114-116.

[3]张翔,张喜平,贾鹏辉.浆细胞性乳腺炎中医治疗进展概述[J].中华中医药学刊,2012(1):152-154.

[4]彭漫.45例浆细胞性乳腺炎采用中医外治法的疗效分析[J].中外医学研究,2012(34):130-130.

[5]马丙娥.慢性迁延期浆细胞性乳腺炎的中医药治疗[J].长春中医药大学学报,2011,27(4):583-584.