彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义分析

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义分析

刘秀梅

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院机关分院158308

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义。方法：选择2015年1月至2016年12月期间在本院妇科行超声体检的女性受检者作为研究对象，共326人，其中老年绝经女性86人均进行彩色多普勒超声诊断，观察患者超声表现。结果：其中发现肌瘤者98人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：将彩色多普勒超声诊断应用在子宫肌瘤诊断中具有较高的临床价值，且具有无创优势，是临床上较好的一种诊断方法。

【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；临床意义

子宫肌瘤作为女性常见的生殖器良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增伤，形成球形肿块，在中年妇女群体中比较多见，临床表现不明显，平时难以发现，一般在进行盆腔检查和超声检查时才会发现[1]。彩色多普勒超声诊断仪主要依据多普勒原理，结合电子技术对心脏或大血管某点溶剂血流频谱图进行显示，将其应用在女性子宫肌瘤诊断中具有较高的价值，且近年来应用比较普遍[2]。为了进一步明确彩色多普勒超声诊断的价值，本次研究对色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义进行了探讨，并选择2015年1月至2016年12月期间在本院妇科行超声体检的女性受检者326人作为研究对象，取得了一定的成绩，详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择326例受检者作为研究对象，均为本院妇科于2015年1月至2016年12月期间接收体检的女性，均行彩色多普勒超声诊断。326例受检者最低年龄为22岁，最高年龄为52岁，平均年龄为（39.13±2.34）岁，包含老年绝经女性86例，未绝经者240例。

1.2治疗方法

对326例受检者均采用飞利浦HD-7型彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，指导患者憋尿并取仰卧位，在患者膀胱充盈状态下，利用探头经腹壁进行探查，设置频率为3.5MHz至5.0MHz。在患者下腹部涂抹耦合剂，并在耻骨及上方进行连续扫描，包含纵向、横向、斜向等多切面，对患者子宫大小进行测量，观察子宫肌瘤的位置和大小，做好子宫及其附件大小的记录、肿块大小的记录，观测肿块边界、内部回声、肿块及周边关系等。对于肌瘤患者，需要观察肌瘤学工是否丰富，并进行肌瘤动脉频谱、峰值流速及阻力指数等测量，对测量数据及记录数据进行详细分析。

1.3统计学处理方法

将本次研究两组患者所记录的资料和数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，对于符合计数资料的数据比较采用卡方检验，以百分数（%）表示，将P＜0.05作为数据比较差异有统计学意义的判断标准。

2结果

老年绝经女性86人，肌瘤者25人肌瘤萎缩，未绝经者240人肌瘤人数63人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

本次研究结果显示老年绝经女性86人，肌瘤者25人肌瘤萎缩，未绝经者240人肌瘤人数63人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05），表明彩色多普勒超声诊断在子宫肌瘤诊断中具有较高的临床诊断价值。临床上，子宫肌瘤属于常见的女性生殖器官疾病，一般伴有阴道不规则出血、贫血，但不会表现出明显的痛经史，且以多源性克隆平滑肌肿瘤、实质性球形肿块等形态，生长速度较慢。对子宫肌瘤进行超声检查，一般观测出其内为“螺旋状”，伴随多层声衰减，与周边组织界限明显，且子宫肌瘤虽然无包膜，但肌瘤周边子宫肌层会因为受压，而形成假包膜，因此在进行超声诊断时，会观察到因为假包膜而形成的低回声晕圈[3]。此外若肌瘤越大，则血供越丰富，主要可能与新生血管管壁薄有较大的关联，即血流频谱呈现高速低阻型。肌瘤包含平滑肌，而平滑肌又呈现纤维相互交叉，且以皱纹状排列，而平滑肌纤维与纤维结缔组织均含有胶原，该组织一般表现出较高的声衰减和声速。子宫肌瘤发病与众多因素有关，如局部生长因子、激素、正常基层细胞突变等，其在子宫任何部位均可能生长，若常规子宫肌瘤生长较慢，但若其生长速度加快，则会导致血供不足引起中心性缺血[4]。虽然临床上诊断子宫肌瘤的方法较多，如宫腔镜检查、诊断性刮宫、磁共振检查等，但该几种方法存在操作麻烦、创伤性等问题，难以被患者接受，而超声检查则具有无创性、操作简单，且价格比较低廉，更容易被患者接受，尤其是近年来超声技术飞速发展，诊断子宫肌瘤准确率越来越高[5]。但医生需要注意，在利用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤时，需要注意与子宫腺肌症、子宫肥大症、妊娠子宫及子宫畸形等疾病相区分。当明确为子宫肌瘤时，需要依据患者子宫肌瘤的部位、大小、数目等选择合适的治疗方法，一些患者子宫肌瘤较小，可能终生不会引发不良症状，而一些患者子宫肌瘤体积较大，当发现时应当及时进行治疗，可以选择药物治疗和手术治疗方式。此外医护人员需要做好健康宣教工作，确保妇女能够定期进行妇科普查，实现尽早诊断尽早治疗的目的。

综上所述，彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断具有重要的临床价值，主要是其超声图像具有明确的特征，且准确率较高，而且超声检查还具有直观性、操作便捷性、无创性和价格低廉等优势，因此将其作为早期诊断方法更容易被人们接受。

参考文献：

[1]李妍.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2015，4（17）：110-110.

[2]杨思光，林少梅.二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值研究[J].医疗装备，2015，51（6）：20-22.

[3]何艳，吕令军，龙剑.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤48例临床分析[J].贵州医药，2016，40（8）：855-856.

[4]王敏霞，靳鹏飞.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤100例临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2071-2072.

[5]UpsonK，HarmonQE，BairdDD.Soy-BasedInfantFormulaFeedingandUltrasound-DetectedUterineFibroidsamongYoungAfrican-AmericanWomenwithNoPriorClinicalDiagnosisofFibroids[J].EnvironmentalHealthPerspectives，2016，124（6）：769-775.