探讨慢性精神分裂症脾虚型采用中医治疗效果

探讨慢性精神分裂症脾虚型采用中医治疗效果

张树玲

北安市第二人民医院164000

摘要：目的：研究分析中医对慢性精神病分裂症（脾虚型）的治疗效果。方法：此次研究的对象是选择2012年9月至2014年9月期间收治的精神分裂症（脾虚型）患者68例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组34例，对照组34例，分别给予两组中药和西药治疗，对比治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.06%和85.29%，两组对比具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。提示中医对治疗慢性精神分裂症（脾虚型）有更为明显的效果。结论：对慢性精神分裂症（脾虚型）运用中医治疗有显著的效果。

关键词：慢性精神分裂症；脾虚型；中医；治疗效果

[Abstract]Objective：TostudythetherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicine（TCM）onchronicschizophrenia（spleendeficiencytype）.Methods：theresearchobjectistochooseduringSeptemberSeptember2012to2014fromspiritpisiondisease（spleentype），68casesofpatients，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlypidedtoobservationgroup（34cases），controlgroup（34cases）weregiventwogroupsofChinesemedicineandWesternmedicinetreatment，comparedthetherapeuticeffect.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere97.06%and85.29%respectively，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.PromptChinesemedicineforthetreatmentofchronicschizophrenia（spleendeficiencytype）hasamoreobviouseffect.Conclusion：theuseoftraditionalChinesemedicinetreatmentofchronicschizophrenia（spleendeficiencytype）hasasignificanteffect.

Chronicschizophrenia；spleendeficiencytype；traditionalChinesemedicine；therapeuticeffect

精神分裂症是精神系统的一种常见病，从古至今对这种疾病的病因尚未完全明确，随着现代生活压力增大，发病也呈逐年递增，患者多在青壮年，病程迁延不愈，伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，影响身心健康，对社会也造成危害。中医学很早就有对精神分裂症的记载描述，依据精神分裂症的诊断标准，大致属于“癫狂”范畴。丁勤章认为，中医学将精神疾病分为癫、狂、痫、呆四类，将精神分裂症多归为癫症，还涉及到狂、呆二症[1]。但目前还没有一种药物能完全治愈或从根本上杜绝本病的复发，况且抗精神病药物的疗效与其毒副作用呈正相关[2]。多年来临床不断对精神分裂症进行研究与探讨，中医治疗精神分裂症的疗效得到广泛的认可，并在临床中推广运用，取得了可喜的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年9月至2014年9月期间收治的拟诊精神分裂症患者68例，分为观察组34例，对照组34例。观察组筛选入院前服用过西药抗精神病类药物，治疗效果不佳的慢性精神分裂症（脾虚型）患者。

1.2方法

给予观察组中药治疗，方剂组成包括黄芪、西洋参、天麻、白术、枸杞、白芍、远志、当归、茯苓等，每日1剂，以水煎后分两次口服。对照组给予西药哌罗匹隆治疗，哌罗匹隆（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H20080217），初始给药剂量为每日4mg，1周内需根据患者实际情况将给药剂量增加至每日口服12～48mg，之后维持给药剂量不变。两组慢性精神分裂症患者（脾虚型）均连续治疗6周为宜，记录其临床疗效。

1.3疗效参考标准

参照《精神科评定量表手册》中慢性精神分裂症阴性症状量表，在治疗前及治疗2个疗程后各评定1次（以与患者面对面交流，对其特征观察为主，必要时结合病史及知情人提供的情况），1）治愈：精神症状全部消失，自知力恢复；2）好转：精神症状减轻；3）无效：精神症状无明显改善或加重[3]。临床治疗总有效率=痊愈率+好转率。

2结果

观察组和对照组的总有效率分别为97.06%和85.29%，两组对比具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

经过对比认为单方中药治疗慢性精神分裂症效果显著，经临床验证中药对中医范畴分类四型肝郁脾虚型、脾肾两虚型、心脾两虚型、脾虚血瘀型慢性精神分裂症的治疗均有良好疗效。此外中医方剂选用天然中草药，治疗过程中对慢性精神病患者机体所产生的副作用少，治疗有效性及安全性均较为理想。对照西药研究的文献，对照组选用西医治疗慢性精神分裂症患者，此法虽可获得肯定疗效，但是治疗过程中导致的不良反应比较多，不利于患者积极接受并配合治疗。另外还有学者提出从其治疗的病例看，用西药时间越长、量越大，患者越是难以好转和痊愈[4]。通过本文研究可知，观察组慢性精神分裂症（脾虚型）患者经中医治疗后获得高达97.06%的临床总有效率，而对照组经常规西医治疗后总有效率仅为85.29%，两组数据比较有差异性，具有统计学意义（P<0.05），提示中医对治疗慢性精神分裂症（脾虚型）有更为明显的效果。

现代医学认为，精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。发病机制不详，发病缓慢，病程长，治疗后易残留后遗症。抗精神类药物更新换代，伴随的用药副作用也随之而来。中医学对本病早有认识，将其归属于癫证、狂证等范畴。中医在辨证施治上有所长，有独家的治疗方案，发挥出中医个体化治疗的特点。在治疗方面，有学者强调中医辨证虽然处方灵活但临床应用难度大，不易掌握。采用更科学的中西医诊疗标准，开展大样本的协作研究是将来工作的重点。

3.1病机特点

精神分裂症的具体病因从古至今没有详细解释，发病早期，患者几乎都经历过或多或少的不良外界刺激，成为精神分裂症的诱发因素。进而从侧面证实了“癫之为病，始发于肝，并发于心，失调于脾，上扰于脑，癫疾乃作”的病机学理论。从古代中医留给我们经验，对于精神分裂的患者要使其保持良好的心情，精神愉悦，避免各种恶性环境的诱发因素存在。

3.2精神分裂症康复

对精神分裂患者要做到三级预防原则，即早发现、早诊断、早治疗，积极改善患者的生活质量，对精神分裂的患者如没有实施系统规范的治疗，会导致不良后果，约有19.30%的患者最终走向衰退，完全丧失日常生活自理能力，及时有效的治疗有利于精神分裂患者的康复。

综上所述，将祖国中医的精髓发扬光大，运用到实际的治疗中，能够解决患者的疑难病症。

参考文献：

[1]丁勤章.精神分裂症的中医治疗[C].第八次全国中西医结合精神疾病学术古代讨会论文集，2005，15（09）：34-35.

[2]洪华.自拟醒神汤治疗精神分裂症42例[J].浙江中医杂志，2007，42（14）：219.

[3]刘新发，潘利忠.中医治疗慢性精神分裂症（脾虚型）87例疗效观察[J].新中医，2006，38（05）：34-35.

[4]刘祥芹，师建国.中药治疗精神分裂症[J].现代中西医结合杂志，2010，03（20）：1167.