不同浓度罗比卡因用于妇科手术麻醉的临床观察

不同浓度罗比卡因用于妇科手术麻醉的临床观察

李佳

新疆乌苏市妇幼保健院新疆乌苏833000

摘要：目的在本次研究中，我们针对妇科手术麻醉过程中采用不同浓度罗比卡因的临床效果进行分析。方法挑选200接受妇科手术患者，并将其分为两组，实验组和对照组。其中实验组为低浓度罗比卡因，而对照组为高浓度罗比卡因，其中高浓度采用0.75%的罗比卡因进行手术麻醉，而低浓度则为0.5%。结果比较两组患者的临床麻醉效果，发现实验组相比对照组来麻醉效果较好，且出现不良反应的概率较低，生命体征整体幅度变化比较平缓。结论采用低浓度0.5%的罗比卡因在对妇科患者进行手术麻醉具有良好的临床应用效果。

关键词：浓度；罗比卡因；妇科；手术麻醉

在妇科临床麻醉过程中，罗比卡因是常见的一种药物，也是近年来新型研发的麻醉药物，属于纯左旋对映体结构，相比传统的麻醉药物来说罗比卡因对于患者所产生的毒性作用比较小，尤其是对一些患有心脏功能衰竭或者中心神经系统功能紊乱的患者来说效果比较好。在本次研究中，我们共选择了200例在我院接受妇科手术的患者，采用高低浓度的罗比卡因对患者进行术前麻醉，并进行临床的效果分析。

1.研究材料

在本次研究中，我们挑选了2017年到2018年在我院接受妇科手术的患者，共计200例，我们将其分为两组，实验组和对照组，每组患者共各100例，其中，实验组的患者年龄在23到51岁，平均年龄为32岁，患者的体重在44-72kg之间，而对照组的患者年龄在24到48岁，体重为42-70kg，平均年龄为31岁。这些患者中部分患者进行的是卵巢畸胎瘤切除，腹水探查，卵巢囊肿手术，两组患者在其他材料上不具有统计学意义。

在具体研究方法中，我们对两组患者采用的是腰硬联合的麻醉方式，在手术之前半小时需要对患者注入0.5毫克的阿托品和十毫克安定，分别进行因为膜腔穿刺，置管3.5cm左右，在手术麻醉中，实验组的患者采取1.5ml，0.5%的罗比卡因进行麻醉注射，而对照组的患者采取1.5ml，0.75%的罗比卡因注射，比较两组患者在麻醉效果生命体征以及术后不良反应发生的概率。评价标准：当患者肌肉受刺激后处于松弛状态的手术中无疼痛感，则为显著有效；如果患者肌肉有产生轻微不适感，且能够顺利完成手术则为有效；患者在肌肉受牵连后有明显反应，无法忍受手术疼痛则为无效，将所收集的数据利用统计学软件进行分析。

2.研究结果

首先通过患者的麻醉效果来看，注射低浓度罗比卡因的患者麻醉效果显著，有效为43例，有57例为有效，由3例为无效，麻醉有效率高达，97%。而对照组的患者麻醉效果中有30例为显著有效，有49例为无效，有11例为无效，麻醉的，有效率高达89%。比较两组患者在麻醉效果上具有明显的统计学意义。具体情况如下表所示。

表1两组患者麻醉效果比较

3.讨论

近年来，随着医疗技术的发展，在一些妇科手术中麻醉后的术后疼痛对于妇女来说是一种不良反应，由于在整个手术过程中所采用的麻醉药物的浓度不同，且患者神经系统通常会产生应激反应。这种情况下，对于术后恢复会产生不良影响，尤其是对于合并有一些心脏，功能异常，高血压等疾病的患者来说，腰硬联合麻醉手术之后出现的疼痛度可能会导致出现心肌梗死，心率失常和脑出血等一些严重的并发症产生。近年来，临床上采用了新型的麻醉药物罗比卡因，这种药物是一种长效的氨酰类局部麻醉药物，是布比卡因的同功异构体，对于人体心血管疾病和中枢神经系统的毒性较小，研究发现低浓度的罗比卡因具有较强的感觉，运动神经分离阻滞，而较高浓度的罗比卡因能够产生深度的感觉和运动神经阻滞，但这种药物也无法完全阻滞内脏神经，因此很容易产生牵连痛感。目前已经被广泛用于妇科手术麻醉中。这种药物是以纯对映体构成的，具有局部麻醉效果。经过本次研究，我们发现低浓度的临床效果是比较可观的，同时我们可以将这种药物用于术后镇痛以及无痛分娩中。

总而言之，在本次研究中我们通过了对200例妇女进行不同浓度的罗比卡因麻醉开展腰硬联合麻醉手术，结果发现采用低浓度罗比卡因，对于患者术前麻醉具有显著的效果，能够防止患者在给药之后生命体征产生较大地浮动，将该药物运用于妇科腰硬联合麻醉手术中是一种比较安全，有效的方法，进一步能够使患者提高治疗依从性，配合医生顺利完成手术。

参考文献：

[1]刘兰，王金莲，张立敏，etal.低浓度罗比卡因硬膜外麻醉镇痛对足月妊娠母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志，2017（23）：171-173.

[2]金福植，金浩哲，金海燕.罗比卡因联合舒芬太尼麻醉在下肢手术的麻醉平面与镇痛效果分析[J].中国实用医药，2017（5）.