慢阻肺的整体护理与常规护理效果对比观察

慢阻肺的整体护理与常规护理效果对比观察

谢庆香

黑龙江省伊春市朗乡林业局职工医院152519

摘要：目的：研究分析慢阻肺的临床整体护理方法，观察护理效果，提高护理质量，为患者健康提供坚实的医护保障。方法：此次研究的对象是选择2016年1月到2016年12月48例慢阻肺患者，将其临床资料进行回顾性分析，并划分为整体护理组与常规护理组，每组人数24例。根据组别分别对两组患者实施整体护理措施与常规护理措施，对比两组护理效果。结果：在整体护理的干预影响下，整体护理组患者的PaO2、PaCO2指标较常规护理组患者更加良好，且整体护理组患者对护理工作的满意度更高，各项观察数据对比差异明显，具有统计学意义。结论：对慢阻肺患者实施整体护理干预，能够更加明显的改善患者动脉血气情况，并提高患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广与实践。

关键词：慢阻肺；整体护理；动脉血气；护理满意度

[abstract]objective：tostudyandanalyzetheclinicalholisticnursingmethodofchronicobstructivepulmonarydisease（COPD），observethenursingeffect，improvethequalityofnursing，andprovidesolidmedicalguaranteeforpatients'health.Methods：48COPDpatientsfromJanuary2016toDecember2016wereselectedforthisstudy，andtheirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Theywerepidedintoholisticnursinggroupandroutinenursinggroup，with24patientsineachgroup.Accordingtothegroup，holisticnursingmeasuresandroutinenursingmeasureswereappliedtothetwogroupsrespectively，andthenursingeffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Undertheinfluenceofholisticnursingintervention，thePAO2andPaCO2indexesofholisticnursinggroupwerebetterthanthoseofroutinenursinggroup，andthesatisfactiondegreeofholisticnursinggroupwashigher.Thereweresignificantdifferencesintheobservationdata，withstatisticalsignificance.Conclusion：TheimplementationofholisticnursinginterventionforCOPDpatientscansignificantlyimprovethearterialbloodgasstatusofpatientsandimprovepatients'satisfactionwithnursingwork.Itisworthstrengtheningclinicalpromotionandpractice.

[keywords]COPD；holisticnursing；arterialbloodgas；nursingsatisfaction

1资料与方法

1.1基本资料

本文的所有研究对象，均来自作者所在医院自2016年1月到2016年12月以来，所收治的48例慢阻肺患者，所有患者根据《慢性阻塞性肺病诊治指南》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定）中的诊断标准，经相关检查后确诊，排除合并其他脏器病变者、意识障碍者、一个月内接受过其他相关治疗与护理者，且所有患者对本研究完全知情，自愿参与。将48例慢阻肺患者划分为整体护理组与常规护理组，每组人数24例，分组后整体护理组患者男15例，女9例，最小年龄51岁，最大年龄78岁，平均62.8±4.5岁，平均病程6.7+2.4年，PaO2、PaCO2指数分别为54.6±4.5mmHg、72.6±6.2mmHg，常规护理组患者男14例，女10例，最小年龄50岁，最大年龄79岁，平均62.2±4.2岁，平均病程6.5+2.1年，PaO2、PaCO2指数分别为54.9±4.6mmHg、72.9±6.4mmHg。经统计学分析，两组患者在年龄、性别比例以及动脉血气指标的对比上，均不存在明显的差异（P>0.05），临床可比性充分。

1.2护理方法

首先，对两组患者实施相同的治疗方法与常规护理措施，常规护理内容包括对患者进行必要的医护引导，为患者创建良好的病房环境，控制病房空气温度、湿度，定时开窗通风，保持充足的光照，辅助患者进行自我生活护理等等。然后根据组别，对整体护理组患者实施更加全面的整体护理措施，主要的内容方法如下：

1.2.1营养支持护理

慢阻肺患者的年龄一般较大，且肠胃的营养消化吸收能力较弱，如果不对患者进行科学的营养支持护理，便会导致其机体免疫能力进一步下降，呼吸肌收缩能力进一步减退，更加容易诱发呼吸衰竭、以及呼吸道感染等症状。总体来说，慢阻肺患者的饮食应当少食多餐、多摄入高能量、高蛋白、高维生素，容易消化的食物，并鼓励患者多饮水，以提高患者的体质水平和免疫能力，这对于患者的病情治疗与控制来说，具有相当重要的作用意义[1]。

1.2.2呼吸功能锻炼

要指导患者进行科学的呼吸功能锻炼：1、指导患者进行缩唇呼吸。吸气由鼻完成，口唇紧闭，持续时间2秒，然后经口唇将气呼出，持续时间4秒到6秒，每天2次，每次15分钟；2、指导患者进行腹式呼吸。患者通过增加腹内压，进行腹式呼吸，从而将CO2从肺的底部完全排出；3、除了呼吸功能方面的锻炼外，还需要结合患者的个体情况，为其安排合理的有氧锻炼项目，例如慢走、太极以及健康操等等，运动量以患者的自觉情况为准，不能让患者过于劳累。

1.2.3氧疗与用药护理

氧疗是慢阻肺患者必须接受的一项治疗项目，但要在患者氧疗过程当中控制好患者的氧浓度、氧流量，防止患者出现其他不适的症状。一般情况下慢阻肺患者的吸氧浓度为25%到35%，流量为1L到3L，吸氧过程当中注意患者患者的体征情况，如面色、唇色以及呼吸频率等。同时，要遵医嘱，指导患者定时定量用药，告知患者用药的重要性，提高他们的依从性。

1.2.4心理护理与出院指导

患者的病程一般较长，身心同时受累会产生很多的消极心理情绪，要针对性的对患者在做好心理护理，帮助他们树立积极的心理态度配合医护工作开展。同时，要在患者出院前告知他们生活中应当注意的各种事项，提醒他们如果有不适的情况出现，应当立即入院检查、诊治，不要耽误了治疗时间[2]。

1.3观察指标

对患者的动脉血气PaO2、PaCO2指标进行测试观察，并统计患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料用X2检验，P<0.05差异有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。

2结果

在整体护理的干预影响下，整体护理组患者的PaO2指标为74.5±12.8mmHg，PaCO2指标为54.9±8.5mmHg，常规护理组患者的PaO2指标为68.2±11.2mmHg，PaCO2指标为62.8±7.8mmHg，对比差异明显，具有统计学有意义。

同时整体护理组患者对护理工作的满意度为98.7%，常规护理组患者仅为87.2%，对比差异明显，同样具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的肺部疾病。尽管抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等治疗方法可以改善症状、控制病情发展、但合理细致的护理却是取得最佳疗效的关键因素。

通过本文的临床研究证明，对慢阻肺患者实施整体护理干预，能够更加明显的改善患者动脉血气情况，并提高患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广与实践。

参考文献：

[1]高艳花.慢性阻塞性肺病患者的护理体会[J].生物技术世界，2013，25（07）：78.

[2]赵营.对慢性阻塞性肺病患者进行全面护理的临床研究[J].求医问药（下半月），2013，31（08）：263.