社区医院急慢性盆腔炎的治疗体会

社区医院急慢性盆腔炎的治疗体会

姜海婷

姜海婷

（江苏省盐城市亭湖区先锋街道社区卫生服务中心224001）

【摘要】目的：探究和分析社区医院治疗急慢性盆腔炎的临床体会。方法：选择我中心2014年1月份到2014年12月份接收的急慢性盆腔炎患者40例为主要对象。随机分成对照组和实验组，各20例。对照组给予西医治疗，实验组给予中西结合治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：采用中西结合的方式对急慢性盆腔炎进行治疗，临床效果相比单用西医治疗更为理想，值得普及。

【关键词】社区医院；急慢性盆腔炎；治疗体会

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0382-02

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，属于生殖道感染性疾病，性活跃期、有月经的女性是该病的主要患者群体。急性盆腔炎患者的病情严重，且进展快，多因病菌侵袭、邻近器官炎症蔓延引起，多发于女性产后、术后、流产后。慢性盆腔炎则为急性盆腔炎治疗不彻底导致病情迁延所致，因盆腔粘连、瘢痕以及输卵管受阻，患者一般表现为不孕、慢性盆腔痛以及宫外孕等，严重影响患者的生活质量。本中心对收治的80例急慢性盆腔炎患者进行分组，旨在总结社区医院对急慢性盆腔炎的治疗体会。详细报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我中心2014年1月份到2014年12月份接收的急慢性盆腔炎患者40例为主要对象。患者年龄范围为20岁到49岁，中位年龄为（30.2±4.3）岁。病程为2个月到10年，中位病程为（3.2±1.0）年。急性盆腔炎患者23例，慢性盆腔炎为27例。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者均无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

两组患者入院后均卧床休息，对照组给予西医治疗，取左氧氟沙星静滴治疗，剂量为400毫克，每天2次；0.4%替硝唑剂量为200毫升，每天1次，连续治疗7天。患者如果存在衣原体、支原体感染，则增加阿奇霉素治疗，剂量为0.5克，每天1次，连续治疗7天。治疗7天后对患者血常规进行复查，并实施B超复查，患者若白细胞、中性粒细胞、体温正常，腹部症状有所改善，则可停止抗生素治疗，反之则继续采用抗生素进行治疗，持续1周到2周。

实验组给予中西结合治疗，在对照组的基础上增加康妇炎胶囊，国药准字为Z20033208，规格为每粒0.4克，每天2次，每次3粒，以连续治疗2周为1个疗程。

1.3观察指标

观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：

1.3.1治愈

患者腹部以及腰骶部酸痛情况消失，月经量、白带均恢复正常，无异味，精神状态理想，妇科检查显示盆腔无疼痛感，B超显示子宫附件区不存在包块，盆腔不存在积液，半年无复发。

1.3.2显效

患者腹部以及腰骶部酸痛基本消失，盆腔压痛显著改善，B超显示附件区包块明显缩小，盆腔积液显著减少。

1.3.3有效

患者腹部以及腰骶部酸痛有所改善，B超显示附件区包块缩小，盆腔积液减少。

1.3.4无效

患者治疗后病情无明显变化。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，P<0.05则提示数据比较存在统计学意义。

2.结果

结果如下表所示。

可见，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示数据比较存在统计学意义。

3.讨论

盆腔炎是一种常见的女性感染性疾病，发病率较高，多因逆行感染而致病，诱因包括经期不卫生、性生活不卫生、产后或者流产后、邻近器官存在炎症等[1]。

对于盆腔炎的治疗，目前尚无确切的特效手段，抗生素治疗是常见的治疗手段。然而因病情的迁延，容易导致患者出现耐药性，特别是慢性盆腔炎患者，本身因炎性浸润，已出现结缔组织增生、盆腔粘连，因此治疗效果并不理想。

中医认为，盆腔炎主要因素体虚弱、气血失调、冲任受损、经后胞脉空虚，因寒、热、湿、邪、疲、虚等影响，克于胞宫，并与气血相搏，导致营卫不和、气血瘀滞致病。加之寒湿热的相互转化，导致患者气血瘀滞，累及任带而发病，此次研究中，实验组增加康妇炎胶囊治疗，其主要成分包括蒲公英、赤芍、苍术、当归、川芎、泽泻、香附、薏苡仁、败酱草、白花蛇舌草等中药，具有抗感染、清热解毒、活血化瘀以及除湿止带的效果。且康妇炎胶囊不存在任何不良反应，具有较高的安全性。

联合康妇炎胶囊以及抗生素进行治疗，能够互相协同，对患者盆腔血液循环具有改善效果，能够促进炎症的吸收，增加抗生素的血液浓度，提高治疗效果。本中心研究结果显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与李瑞莉[2]的研究结果相符。

综上所述，采用中西结合的方式对急慢性盆腔炎进行治疗，疗效优于单用西医，且中医的引入，减少了西药的量，减轻了不良反应，值得普及。

【参考文献】

[1]杨丽华.中西医结合治疗急慢性盆腔炎临床疗效分析[J].中国社区医师·医学专业，2012,14（14）：209-210.

[2]李瑞莉.康妇炎胶囊联合抗生素治疗急慢性盆腔炎疗效观察[J].基层医学论坛，2012,16（14）：124-125.