急救车的规范化管理

急救车的规范化管理

张彩霞陈俊

张彩霞陈俊（四川省新津县中医医院四川新津611430）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0315-02

【摘要】目的对急救车进行规范化管理，统筹优化急救物品药品及人力资源管理，提高急救车综合管理质量。方法2012年我院对全院急救车进行规范化管理，做到真正的管理制度规范化，封条管理规范化，透明卡片管理规范化，药品物品管理规范化，交接班管理规范化和急救相关理论技能考核制度化。结果2012年急救车管理质量专项检查比2011年明显提高（P<0.05）。护士急救车相关知识考核成绩2012年比2011年亦明显提高(P<0.05)。结论急救车实施规范化管理，能大幅度提高管理效能，确保急救工作顺利进行和保障病人的生命安全。

【关键词】急救车规范化管理

ZhangCaixia，Chenjun（XinjinHospitalofTradtionalChineseMedicine,Xinjin,Sichuan）

【Abstract】(purpose)toimprovethecomprehensivequalityofemergencyvehiclemanagementviastandardizedmanagementovertheambulance,optimizationoffirstaidmedicineandhumanresourcemanagement,[Methods]in2012ourhospitalhavecarriedoutstandardizedmanagementovertheambulancetoachievetherealmanagementsystemstandardization,sealmanagementstandardization,thetransparentcardmanagementstandardization,standardizationofthemanagementofdrugsubstances,shiftmanagementstandardizationandthefirstaidskillsexaminationsystemoftheory.[Results]2012emergencyvehiclemanagementqualitychecksthanin2011increasedsignificantly(P<0.05).Thenurses’performanceoftheemergencyvehiclerelatedknowledgeassessmentin2012increasedobviously(P<0.05)thanin2011.[Conclusion]theimplementationofstandardizedmanagementoftheambulancecangreatlyimprovethemanagementefficiencytoensuretheemergencyworkcanbecarriedoutsmoothlyandensurethelifesafetyofpatients.

【Keywords】emergencyvehiclestandardizationmanagement

急救车是每家医院、每个护理单元必备的急救装置，在抢救患者生命中起到物质保障的关键性作用。2012年开始，我院对急救车管理中存在的问题实行规范化严格管理和专人专项整治，取得较好效果，现总结如下：

1管理方法

我院有12个护理单元，以我科为例：

1.1.1药品物品种类：种类上分必备和自备两大类，必备药品按医院规定有22种（含5种体现中医特色的中成药品：香丹注射液，生脉注射液，黄芪注射液，复方丹参滴丸，速效救心丸）。自备药有14种，主要是根据医生及常见危重症患者抢救的需求设定。急救物品有20种，主要包括静脉输液药品，静脉注射药品，血压计，听诊器，开口器，吸氧装置，吸痰装置，纱布绷带，常用夹板，手电筒，台灯等。液体类有13瓶：5%葡萄糖2瓶，10%葡萄糖2瓶，0.9%氯化钠2瓶，复方氯化钠2瓶，5%葡萄糖氯化钠2瓶，25%甘露醇2瓶（冬天每天与恒温箱内的甘露醇交换，以防结晶），聚明胶肽注射液1瓶。

1.1.2药品物品管理：为了防止关闭急救车时震碎安瓶、防止小标签脱落，并让检查、拿取方便，我们取消急救车车盖里面小袋子的药品放置，将药品全部盒装竖放，药盒侧面贴上统一制作的蓝底白字的标签，标签上有药品序号、名称、剂型、效期。一盒数量达不到基数的两盒并放，每种药品按效期远近从左到右排列，要求护士从右到左取药，补充药品时从左放入，即“左进右出”。这样可有效防止药品的失效浪费。

1.2制度保障：建立健全急救车管理制度，质控检查制度，交接班制度，交接记录本、出入动态记录本、效期批号管理本书写规范，急救技能考核制度等。落实“四定（定数量、定品种、定位置、定期消毒）；三无（无过期、无变质、无失效）；二及时（及时检查、及时补充）；一专（专人负责）。护士每班检查签字；护士长和专职护士每周检查签字；专项小组每月检查，将情况如实上报护理部并与经济挂钩；护理部不定期抽查并与经济挂钩。四级检查制度有效保证了急救车的规范程度。护士们均掌握各急救药品的作用、副作用及排序。护士长不定期抽问药品的排列序号和主要功效，保证拿取药品时又快又准，争分夺秒。呼吸气囊的拆装、使用和心肺复苏术每年学习考核两次，护理人员成绩必须在优异以上。

1.3封条管理与开放式管理：两种管理模式可以根据急救车的使用频率来决定，使用频繁的科室可采用开放式，反之采用封条式。即使同一个科室在不同的季节、阶段也可不同。开放式需每班交接，封条式只需每班检查封条是否完好，如果完好无破损无皱褶则直接签名。因为封条是天蓝色粘胶纸做的，一旦启动过则不能复原，护士必需重新检查药品物品，确认完好充足后才可重新贴封条。备用的封条需专人妥善保管。封条统一贴在急救车右侧隐蔽的地方，上面注明效期相对最近的药品物品，可经常提醒护士和护士长。护士长每月或每周拆开封条组织一次大清查，对照交接本、效期批号本。药品批号不大于3种，效期左远右近，并且提前半年将药品清出与药房交换，节省了成本支出。开放式管理的交接班时间一般在20分钟左右，封闭式管理的交接班时间一般在5分钟分钟左右（部分物品和所有液体在封条以外的部分）。

1.4透明卡片管理：全院的急救车左上方均粘贴了统一规格的管理卡片（所有科室前十号药品统一规定，十号以后药品根据各专科特色准备），卡片上的药品名称、排序、物品位置均与车内吻合。急救车车盖里侧还贴有一张相同的透明卡片，以供护士遗忘或者其它科室的护士跨科协助抢救时能最快提醒药品排序，物品位置。

1.5各记录本管理：急救车左边挂有打印规范的《药品物品交接记录本》1本，《药品出入动态登记本》1本，《效期批号管理本》1本，《各急救药品作用与副作用说明书》1册各记录本项目齐全，护士、护士长签名持续、规范，记录本不得皱褶卷角。

2结果

2012年与2011年相比较，药品标识不清、药品物品基数与实物不符、药品物品过期、交接记录不连贯、交接本上排序与药品实际排序不符、无护士长签字等现象明显改善。（P<0.05）

全院两年检查急救车管理情况对比见表1

时间药品标识不清基数与实物不符药品物品过期交接不连贯排序不符无护士长签字

2011年1-6月18次22次8次12次17次30次

2012年1-6月2次3次1次2次1次2次

3体会

3.1急救车实施全院统一规范化后，药品物品管理质量明显提高全院以内，除表1反应的情况以外，“各科药品种类不同”的现象，“急救车标识不同”现象，“急救车内摆放凌乱”的现象彻底杜绝。

3.2急救车实施全院统一的规范化管理有利于整合人力资源

实施全院统一规范化管理后，全院护士对急救车模式有了统一的概念，看见别科的急救车就像看见自己科室里的急救车，在跨科抢救或护士转科时对药品物品的摆放不陌生，能快速准确地投入抢救工作，赢得宝贵的时间。

3.3封条式与开放式管理灵活采用的管理模式受到护士们的普遍欢迎

根据各科室的病人数量、抢救频率的不同，灵活采用封条式管理或开放式管理，大大节省了护士们每天用于清点急救药品物品的时间，缩短了接班时间，管理质量也得到保证。护士们对封条的原始状态高度重视，封贴前和封贴后的检查均一丝不苟。

3.4培养了护士们严谨的工作态度和工作作风

急救车的规范化管理，把“细节决定成败”作了完美的诠释，把“精细”意识贯穿到了各个工作领域，护士们的其它工作质量也随之有了明显的提高。

参考文献

[1]何海霞.精细化管理应用于急救车管理.2011，VOl.38，NO.13.