剖宫产切口感染19例临床分析

剖宫产切口感染19例临床分析

周雪芳

周雪芳

（苏州工业园区胜浦卫生院妇产科215126）

【摘要】目的：探讨剖宫产切口感染的影响因素。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间实行剖宫产手术后发生感染案例，将感染患者作为观察组，共计19例；选择同期实施剖宫产手术后未发生感染病例19例作为对照组，将两组患者的临床资料进行对比分析。结果：观察组患者在产前身体状况、手术情况以及术后恢复方面与对照组产妇相比较差（P<0.05）。结论：综上所述，剖宫产产妇应针对上述相关因素的分析，进行有效的预防和合理的处理，防止或降低切口感染的发生。

【关键词】剖宫产切口感染临床分析

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0119-01

剖宫产是一种紧急应对产妇难产或胎儿发生危险时的抢救手段，近年来随着生活节奏的不断加快，剖宫产率正逐年增加[1]。虽然医疗科技的不断进步使得临床手术的安全性越来越高，但是术后并发症的发生仍严重影响产妇的生命健康，其中以剖宫产术后感染尤为严重。本次研究针对剖宫产术后切口感染情况进行回顾性分析，总结剖宫产切口感染的相关因素，为临床治疗和预防提供参考。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间实行剖宫产手术后发生感染案例，将感染患者作为观察组，共计19例，选择同期实施剖宫产手术后未发生感染病例19例作为对照组。病例年龄范围为21~38岁，平均年龄为29.4±5.1岁；孕周范围为36~42周，平均孕周为38.3±8.0周；其中横切口有31例，纵切口有7例。选择病例档案时均告知患者并取得同意；所有患者在性别、年龄、产次、手术医生、麻醉方法以及住院环境等方面均无显著性差异，即P>0.05，不具有统计学意义。

1.2感染诊断标准①产妇切口感染情况均符合《医院感染诊断标准》的相关指标；②产妇切口出现红肿、有脓性分泌物，产妇发生发热情况（≥38℃）；③在临床诊断基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性；④患者排除标准：患有其它如肝肾严重并发症；患者资料不全[2]。

1.3方法本次研究对选取病例进行调查，内容主要有：①产前因素：产妇身体质量指数BMI，剖宫产前身体状况调查分级ASA；②术中因素：手术时间，术中出血量；③术后因素：住院时间；④妊娠相关因素：瘢痕子宫等。对上述几点因素进行统计和分析。

1.4统计学方法本次研究所有数据均使用SPSS17.0数据统计软件进行处理和分析，计数资料采用平均数±标准差进行表示，计数资料间采用χ2进行检验，以P<0.05为具有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

相关统计结果如表1中所示。对比发现观察组患者在产前身体状况、手术情况以及术后恢复方面与对照组产妇相比较差，瘢痕子宫例数较多（P<0.05）。

表1两组病例切口感染分析

3讨论

剖宫产手术是一类创伤较大的手术，临床上需谨慎护理，否则极易出现切口感染的情况，引发不良后果[3]。针对上述情况我院对剖宫产术后感染患者进行对比和分析，将患者感染因素总结为术前、术中和术后三种，具体统计结果如表1中所示。

术前因素主要有：产妇身体质量指数BMI，剖宫产前身体状况调查分级ASA和瘢痕子宫情况等。对我院相关病例进行分析后发现，剖宫产术后感染患者多数BMI评分偏大即体型偏胖，导致皮下脂肪过厚，延长手术时间，伤口开放时间较长，增加感染机会；ASA评分不如未感染病例，说明受感染产妇多术前免疫力低下，身体机能较差，导致切口感染率有所增加。术中因素主要包括手术时间和术中出血量，将受感染产妇统计结果与未感染产妇进行对比后发现，前者时间明显大于后者。推测术中时间和出血量增加也会导致患者机体抵抗力下降，增加切口感染的几率，而随着手术时间的延长，手术视野和创面在空气中暴露时间就越长，遭受污染的几率就更大。

综上所述，剖宫产产妇应针对上述相关因素的分析，进行有效的预防和合理的处理，防止或降低切口感染的发生。

参考文献

[1]陈洲芳.剖宫产切口感染相关因素的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(19):4030-4031.

[2]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志,2001,81(5).

[3]宋湘玉.引起剖宫产术切口感染危险因素的临床研究[J].中国医药指南,2010,8(11):94-95.