应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

李惠薛梅彭莉君

（银川市中医医院针灸康复中心宁夏银川750001）

【摘要】目的：探讨应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：通过数字随机原则将100例腰椎间盘突出症患者分成对照组和实验组，每组各50例；全部患者均给予中药烫熨疗法治疗，对照组患者在治疗期间采用常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时，加强综合护理干预。结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症患者，并加强治疗期间的综合护理干预，能有效提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

【关键词】中药烫熨疗法；腰椎间盘突出症；临床效果；护理体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0204-02

腰椎间盘突出症是临床中发生率较高的一种腰部疾病，青年人和中年人是腰椎间盘突出症的主要发病人群，会严重影响患者的学习、工作和生活[1]。我院在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，应用中药烫熨疗法治疗，现将治疗期间的护理体会总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月至2016年1月收治的腰椎间盘突出症患者100例，全部患者均满足《中药新药研究指导原则》中的相关临床诊断标准[2]。全部患者中男性53例，女性47例；年龄22～63岁，平均年龄（45.2±1.7）岁；病程3个月～12年，平均病程（4.1±0.6）年。通过数字随机原则将全部100例患者分成对照组和实验组，每组各50例，在基本资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者采用临床常规治疗，包括脱水治疗、营养神经治疗、活血化瘀治疗等。并在临床常规治疗的同时，给予中药烫熨疗法治疗：将合理剂量的桑寄生、丹皮、白芷、防风、骨碎补、冰片、透骨草、当归、宽筋藤、伸筋草、海风藤、乳香、续断、木瓜、杜仲以及红花等混匀，装在缝制好的布袋里，放到专用塑料桶加盖浸泡10小时以上，次日将桶里的药包和药水放到电饭锅里煮至少30分钟，再将药包蒸30分钟，干湿度应合理；之后将纯中药腰包放在患者的疼痛部位，用烤灯进行半小时治疗，每天一次。10天为1个疗程。对照组患者在治疗期间采用常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时，加强综合护理干预内容如下：

①心理护理：患者在疾病的影响下，容易出现各种焦虑情绪，如焦虑、恐惧等。所以护理人员应加强和患者的焦虑沟通，详细告知患者相关的疾病知识和治疗原因，告知患者坚持治疗的作用；同时告知患者应养成健康的生活习惯，不能过于劳累。

②功能锻炼：治疗期间护理人员应加强患者的功能锻炼，进而来促进患者的病情恢复。患者可以选择飞燕式或者拱桥式等来加强腰背肌的功能锻炼。在实际的功能锻炼期间，应坚持从简单到困难、强度从弱到强、时间从长到短的原则，并坚持循序渐进，让患者能坚持不懈的进行功能锻炼。

③中药烫熨治疗的护理：烫熨治疗前应对患者治疗位置的皮肤情况进行认真检查，同时详细询问患者的中草药过敏史。烫熨治疗时应对药药包的温度进行合理控制，在药袋放到患者相应穴位或者患处时，应来回移动，药包温度以患者感到舒适为宜，外层包裹塑料薄膜袋，治疗过场程中，如果药袋温度较低，则应及时更换。护理人员应认真询问，倾听患者的主诉，避免烫伤，并认真观察患者的局部皮肤反应，在发生异常情况时，应及时告知主治医生并协助其进行对症处理。

1.3临床治疗效果的判断标准

按照《中药新药治疗腰椎间盘突出症临床指导原则》来评定两组患者的临床治疗效果[3]。治疗后患者的临床症状、体征消失或者基本消失，直腿抬高试验结果表现为阴性，能正常工作和生活则为痊愈；治疗后患者的临床症状、体征显著改善，没有显著压痛感，直腿抬高试验结果表现为阴性，能正常工作和生活则为显效；治疗后患者的临床症状、体征有一定改善，直腿抬高试验结果表现为可疑阳性，影响患者的正常工作和生活则为有效；治疗后患者的临床症状、体征没有变化，直腿抬高试验结果表现为阳性，严重影响患者的日常工作和生活则为无效。痊愈例数+显效例数+有效例数=总有效例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

如表所示，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

中医将腰椎间盘突出症归属到“腰腿痛”、“痹症”等范畴，主要是因为气滞血瘀、脉络痹阻所引起的。现代医学研究发现，腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘出现退行性病变、劳损、外伤等导致胶原纤维变薄或者破裂，进而引起腰椎间盘想后方的椎管内脱出或者突出，对邻近组织造成刺激或者压迫，从而导致腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。

中药烫熨疗法是将药物加热后放在患者患处进行治疗的方法之一。在采用熨烫方法治疗腰脊躯体疾病时，能对传统中药存在的下咽困难、口感差的缺点进行有效弥补，而且还能对注射用药导致的疼痛进行有效弥补，熨烫疗法具有非常广的治疗范围、较高的安全性，而且操作简单方便。熨烫疗法常采用辛香类中草药，现代药理学研究发现，辛香类中草药具有挥发油和辛辣素，能刺激机体表皮细胞，让细胞膜通透性增加，对于药物吸收非常有利；另外在辛辣刺激下，会增大皮肤腺体开口，进而更好吸收大分子药物、脂溶性药物。通过熨烫疗法，让药物通过皮下组织，增加局部药物浓度，另外皮肤角质层具有贮存效果，能让血压浓度保持稳定。在温热环境下，人体经皮肤充分吸收药物，让药力直达患处，能对神经和血管功能进行有效调整，扩张皮肤毛细血管，改善循环和组织代谢；除此之外还能让骨骼肌、纤维结缔组织、平滑肌张力降低。护理干预则是保证中药烫熨疗法顺利开展，提高临床治疗效果的基础。对本研究结果进行分析发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症患者，并加强治疗期间的综合护理干预，能有效提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]孙洪.中药蒸汽治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].云南中医中药杂志,2016,37(1):87-88.

[2]周传林.推拿复位加中药贴敷治疗腰椎间盘突出症[J].中国民间疗法,2016,24(1):30-30.

[3]肖雪青.中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察及护理[J].光明中医,2016,31(1):121-122.