量化考核在手术室的应用

量化考核在手术室的应用

杜晓琴

杜晓琴（河南省濮阳市油田总医院手术室457001）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0366-01

【关键词】量化考核手术室

手术室是治疗疾病的重要场所，承担着医院的手术﹑急救等重大任务，手术室护理质量直接影响到医院整体水平。医学模式的转变对手术室护理工作提出更高要求，也为护理人员提供了发挥才能的更大空间。传统的管理方法已不能满足医疗水平的发展。因此，探索科学有效地手术室护理管理方法，充分调动护理人员积极性，提高护理质量，为病人创造安全、优质、高效便捷手术环境。提高病人和医生满意度。我院从2004年1月实行了护理工作量化考核，取得良好效果。现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院为综合性医院，拥有住院病床1350张，手术室为清洁手术室。拥有10间手术间，手术室护士28人，其中2名护士长、量化考核对象为28名护士，护士长不参加科内量化考核。

1.2方法

1.2.1手术分类

根据《河南省三级医院手术分级管理规范》，临床各科室手术分类，结合我院实际情况，将我院所开展的全部手术分成一、二、三、四四大类。严格规定每台手术标准分值及参加人员。各级人员根据护理程序做术前准备、术中配合、术后整理。按照操作规程完成甲一、二、三、四类手术的巡回或吸收工作，质量考核良好以上分别得25、20、15、10分。

1.2.2工作分化

除了正常手术配合工作以外，我们将手术室日常工作分成以下几个方面：护理质量控制、护理文件管理、临床教学、消毒隔离、手术间管理、仪器设备管理、器械敷料管理等，并将全部项目分配落实到人，同时给予一定的基础分值。

1.2.3护理人员分级和参加手术范围

1.2.3.1护士

获得护士执业证书工作3年以内3年以上者分成两个层次，每人每月基础分为100、120分，主要参加三类、四类手术，同事负责手术间管理，器械敷料管理，督促卫生员工作。

1.2.3.2护师

担任护师工作3年以内的低年资护师月基础分为140分。3年以上的高年资护师月基础分为160分，参加二类、三类手术配合。并分管消毒隔离，仪器设备管理，临床实习生带教工作。

1.2.3.3主管护理师

每月每人基础分为200分，主要参加一类、二类手术配合，协助护士长进行手术室护理质量控制，护理文件管理，临床实习生带教工作，临床教学工作。

2.2.4奖励与处罚

2.2.4.1奖励

积极参加院里组织的理论及操作考核，前三名者，每次加5分，省级以上刊物发表论文，每篇加5分，收到病人表扬信，每次加3分，加班参加手术，每次加2分，避免护理缺陷发生，每例加5分，小经验、小创新被科室采纳加3分。

2.2.4.2处罚

手术护理文件书写未达标，每次扣5分，本班工作为及时完成，每次扣2分，迟到一次扣3分，加班未到者，每次扣5分，发生护理缺陷，每例扣5分，出现不良护理事件，当月不得分。

1.2.5考核计算方法

夜班护士统计当天护士工作量，并检查手术护理文件书写是否达标。护士长定期抽查核实、记录情况及时反馈当事人，量化考核表，接受全体护理人员共同监督。

每人每月积分=基础分+手术配合分+奖励分-处罚分

每人每月奖金=（护理组奖金总额的70％/全体护理人员当月总积分）*个人当月积分

2结果

1）实施量化考核前后护理工作满意度调查情况：(表1)

2）护理部对手术室护理质量综合考核情况：（表2）

3讨论

3.1提高了手术室护理质量

护理部对手术室的护理质量综合检查结果表示满意，比较量化考核前后的护理工作﹑手术科室、病人对护理工作的满意度有较大提高，护理工作零投诉。

3.2激发了护士学习业务，钻研技术的热情

根据手术分类，判定了各级护理人员手术配合范围，按工作实际上岗，从数量和质量入手，进行多方位全面考核，使每个护士都具有紧迫感，为了适应时代发展，工作的需要，每人都必须在努力工作同时，利用业余时间，学习新知识充实自己，以提高自己的业务技术水平，增强竞争力。

3.3有利于手术室护理工作管理

实行量化考核前，手术室在奖金分配上是平均定义，奖罚不明确，护士无论能力大小，工作实绩，资历深浅，干多干少一样，干好干不好一样，工作积极性不高，量化考核的实施，更新了服务观念，使护理工作变得更有意义，更有挑战性，护士从被动服务变为主动服务，护士长安排工作容易很多，进一步体现了按劳分配，多劳多得原则，调动了护理人员的工作积极性和主动性，也增强护理人员的自我约束意识。

量化考核在手术室护理管理中发挥了一定的作用，适合手术室护理工作的管理模式，值得在手术室护理中应用推广。