知母的药理及临床作用

知母的药理及临床作用

姚桂香

姚桂香(黑龙江省牡丹江市阳明区五林镇卫生院157000)

【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)2-0417-01

【关键词】知母中药作用

知母为百合科植物知母（Anemarrhenaasphodeloides）的根茎，味苦甘，性寒，入肺、胃、肾经。具有清热泻火、生津润燥等功效。30年代以来，国内外学者对知母的化学成分、药理作用等方面做了大量的研究工作。近年来，对知母的活性成分研究更为深入，从根茎中分离出多种皂苷，现将知母的化学成分、药理作用的研究进展作一综述。

1.解热作用知母浸膏4g/kg皮下注射，能防止和治疗大肠杆菌所致兔高热且作用持久。知母根茎中所含的皂甙具有明显降低由甲状腺素造成的耗氧率增高及抑制Na+，K+-ATP酶活性的作用，其中总皂甙对Na+，K+-ATP酶的抑制率达59.8%，而酸水解得到的萨尔萨皂甙元抑制率为44.6%，其半琥珀酸衍生物抑制率为89.8%，从理论上解释知母具有清热泻火的功效。

2.抗病原微生物的作用体外实验表明，知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌等均有不同程度的抑制作用。而且8%～20%浓度的母知煎剂在沙氏培养基上对许兰氏毛癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌等常见致病性皮肤癣菌亦有抑制作用。知母乙醇浸膏、乙醚浸膏及乙醚浸膏加丙酮处理后所得之粗结晶，对在普拜氏培养基上培养的H37RV人型结核杆菌亚种的抑制效价最高，其中乙醚浸膏的抗结核杆菌的抑菌效价最高，而皂甙则无作用。有报道从知母中提得一种水溶性皂甙，对结核杆菌，尤其对白色念珠有较强的抑制作用，而另一种黄酮结晶，对结核杆菌亦有抑制作用。还有报道知母皂甙有灭螺作用。

3.对血糖的影响兔注射知母干浸膏6g/kg，对血糖无影响，知母醇提取物还能升高血糖。知母水浸提取物能降低正常兔的血糖水平。对四氧嘧啶糖尿病兔作用更为明显。给四氧嘧啶糖尿病小鼠腹腔注射知母水提取物0.15g/kg，5小时血糖下降200mg%，尿中酮体减少。白虎加人参汤的提取物0.5～1g/kg腹腔注射，对实验性糖尿病小鼠亦有降低血糖作用，给药后6小时下降120mg%。知母煎剂(由知母、麦冬、玉竹、山茱萸按18:30:30:30组成)对病鼠血糖无显著作用，但可明显减少尿糖排量，可明显降低糖尿病动物异常增高的肝精氨酸酶活力，对小鼠糖尿病时血浆环核苷酸含量异常变化具有纠正效果。对正常大鼠，知母不能增进葡萄糖的氧化，能促进横膈、脂肪组织对葡萄糖的摄取，使横膈中糖元含量轻度增加，但肝糖元含量下降。对知母降血糖有效成分研究发现，从知母根茎中分离得到知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，其中B的活性最强。

4.对激素作用的影响以甲状腺激素型及氢化可的松及二种“阴虚”模型为对象，用放射配基结合分析法，观察到模型肾和脑β-肾上腺素受体及M-胆碱能受体对细胞调控机制反方向变化时，滋阴中药知母有双向调节作用。即知母能使增多的β-肾上腺素受体最大结合位点数减少，使减少的M-胆碱能受体最大结合位点数增多，同时使它们各自向相反方向转化，人而调整它们的相互关系，使细胞功能异常得到纠正。知母皂甙元(菝葜皂甙元)与知母水煎剂相似，能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β受体RT值，但对亲和力无影响，还能显著地改善该状态小鼠的体重下降。大鼠服用滋阴降火中药生地知母甘草汤或其中的单味药，均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，并有防止肾上腺萎缩的作用。此外，临床观察发现生地知母甘草汤和皮质激素同服时，能减少激素的副作用。体外试验还证明，知母可减弱皮质醇C4=5双键的打开还原与C17、20-羟基和C20酮基的变化。由于保护了皮质醇A环C4=5的双键和C3酮基不被还原及侧链上C17和C20羟基、酮基免受降解，因此能延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢。

5.抗肿瘤作用知母皂甙对人肝癌移植裸大鼠模型进行治疗，结果表明，治疗组的裸大鼠生存期均比对照组的长；治疗组的肿瘤体积比照组小，但统计无显著差异。相关分析表明：知母皂甙治疗组裸大鼠生存期与肿瘤体积的增长之间无相关关系。其抗肿瘤作用机理同其对细胞膜的泵的强烈抑制作用有关。从西陵知母根茎中分得β-谷甾醇，据报道治疗皮肤鳞癌、宫颈癌等有较好的疗效，且无副作用。

6.其它作用兔静注知母浸膏中性原液0.5ml对血压和呼吸无影响；注射1～2ml，呼吸抑制，血压轻微下降；注射7ml时则呼吸中枢抑制，血压下降而死亡。0.01%知母浸膏对蟾蜍心脏无明显作用，0.01%～0.1%使心脏收缩减弱，1%浓度时心跳停止。知母浸膏对妊娠兔离体子宫无明显作用。从知母叶中提得的芒果甙有明显的利胆作用。0.1～10μg/ml浓度时对PFC有一定选择性抑制作用。且不显著影响细胞存活率和回收率。知母中所含的菸酸，有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。知母提取物对逆转录酶和各种脱氧核糖核酸聚合酶的活性有抑制作用。而且，从知母叶中提得的芒果甙能抑制血小板聚集。

参考文献

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