浅谈护士心理健康维护的研究与对策

/ 1

浅谈护士心理健康维护的研究与对策

马春蓉向晓芳刘俊秀薛玉花

四川省广元市朝天区曾家中心卫生院628014

马春蓉向晓芳刘俊秀薛玉花

中图分类号:R395.1文献标识码:B

护理工作属于医疗服务行业,具有科学性、技术性、集高风险,人文关怀为于一体,护士直接面对的是有疾病的弱势人群,工作时间内直接面对的是病人的救治和护理,从而体现疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大,都给护理人员心身带来很大的压力。因此,护士的心理健康维护是十分重要的。为此将近年来有关护士心理健康维护的研究进行综述:

1、护士心理健康状况

①护士的心理健康水平低于其它职业人群

具市级三甲医院对护理工作人员自评测量,常见的心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等症状,采用一般健康问卷和麦氏应激问卷,对747名护士进行调查,其统计分析结果表明,护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高,其心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。

由此可见临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群,以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因素为主。

②工作压力大的科室,护士心理健康水平低

在工作环境及不同的科室分类对比:①精神病医院中精神科与非精神科两组对比,精神科护士心理问题阳性率明显高于非精神科;②急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况的自评调查表明,急诊科护士心理状况的焦虑、失眠,自觉不能克服困难,感到不高兴和抑郁率的发生率较高,80%占据较高的紧张状态;③重症监护病房护士心理健康状况,据统计ICU护士明显存在焦虑、抑郁症状,常有负性情绪的产生,主要与应激的程度有关,同时与护士在从事ICU工作年限及夜班次数密切关联;④突发公共卫生事件,对护士心理压力的影响,在经过SARS的突发性、传染性及目前无疫苗、无特效药物治疗的疾病,很大程度上给人们带来恐惧心理。对发热门诊的护士及流行病爆发期间所从事的护理工作人员躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因素高于普通病房护士。

以上提示:在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作,护士心理健康水平明显降低。

同时经调查护士心理健康水平有年临、性别、地域差异倾向。经调查研究表明,在上述护士群体中,心理健康水平以中年组为低,男性护士焦虑水平高于正常。工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响,而高原部队医院护士心理健康状况多倾向焦虑。

2、护士心理健康问题发生的原因

①危重病人多、抢救多、工作压力大,致使护士心理状况不佳。

②对工作环境或工作模式改变,从护士日常生活事件所产生的心理压力进行问卷调查结果发现,生活规律及睡眠改变、经济困难、住房紧张、对工作不满意,被人诬告、议论、误会,失窃财产损失等方面对心理压力影响极大。不同年龄组之间有显著性差异(P<0.005),对心理压力进行分析,提出减轻心理压力,有利于整体护理的发展。

③心理健康维护培训不足,主要以心理障碍为病态人格,抑郁和焦虑,成熟型、不成熟型和中间型三类护士防御机制均差异显著。同时对职业心态问卷调查显示,临床护士普遍存在职业疲劳、缺乏规律和尊重、事业无发展前途、职业满意度低、在择业倾向大等职业心理问题,潜在的流失倾向很大。其中与护士自身素质的高低和对护士重使用轻培养等因素有关。

3、护士心理健康维护的对策

提高护士心理健康水平,提升工作质量问题,近年以得到护理管理者及心理工作者的关注,并采取了一些应对措施。对上述分析总结应该针对问题提出相应的对策:①强化护士职业意识和知识技能教育培养,提高整体素质,塑造良好的职业形象和职业心态;②科学培养使用护士;③改善医院和社会环境,拓宽护士的服务范围,真正使护理成为终身职业;④建立健全各项法律、法规是护理事业持续健康发展的保障。对急诊护士及ICU病房护士处于高度紧张状态,要提出减压对策,以正确对待工作压力,创造良好的内外环境,建立最佳心身状态,帮助护士掌握护患心理沟通技巧,并重视人才选择,加强业务培训,增强素质教育。

总之,提高护士心理健康水平,必须从健康教育和科学管理多个层面入手:①加强学校教育和岗前培训,对护生、新护士进行健康保健知识和心理行为的训练,提高理论知识水平和基本技能;②建立护士心理档案,对每位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解;③建立心理健康维护措施,管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作范围,培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队,以组织运动、野外郊游、文艺表演等放松心情,缓解压力,才能帮助护理工作人员保持良好的心态来完成全面的护理工作。

参考文献:

刁利华、郭勇、陈定中,《护士心理健康维护的研究进展》

中华护理杂志:2004、39(8)、612—613。