小儿疝气手术治疗的临床护理体会

小儿疝气手术治疗的临床护理体会

刘粉梅

刘粉梅（高邮市三垛中心卫生院江苏高邮225631）

【摘要】目的：探讨分析小儿疝气手术治疗的临床护理体会。方法：选取我院在2011年5月至2013年5月收治的68例小儿疝气手术患儿的临床资料进行探讨分析，并随机将其分为治疗组（34例）和对照组（34例），对照组患儿采用常规临床护理措施进行护理，治疗组患儿采用护理干预措施进行护理，对比两组患儿护理效果。结果：对比两组患儿出现不良反应发生率及患儿对护理满意度，有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施在小儿疝气手术临床上效果显著，可有效改善患儿临床症状，有利患儿早日康复。

【关键词】小儿疝气手术临床护理护理效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0187-02小儿疝气为一种较为常见的小儿疾病，在幼儿生后不久其腹股沟部位出现可复性肿块，在小儿哭闹、大便干结及剧烈运动时，其腹股沟处会出现一突起块状肿物，有时延伸至阴囊或是阴唇部位，平躺或用手按压时自行消失。一旦出现嵌顿现象，其临床症状加重，且肿块不能返回腹腔，出现腹痛加剧及呕吐症状等。因此应为患儿实施及时有效的治疗措施，有效改善患儿临床症状。基于该病病理特点，笔者为详细了解分析小儿疝气手术治疗的临床护理体会，特选取我院68例患儿回顾分析，现总结如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年5月至2013年5月收治的68例小儿疝气手术患儿，其中，男61例，女7例；患儿平均年龄为3.52±1.14岁；均为腹股沟斜疝，其中右侧斜疝52例，左侧斜疝16例，随机将其分为治疗组和对照组，各为34例，对比两组患儿临床资料没有明显差异性，P＞0.05，无统计学意义，可进行对比。

1.2方法本次统计探讨选取的68例小儿疝气患儿，均采用开放性疝气修补术进行治疗，在患儿进入手术室后，麻醉师采用基础麻醉措施为患儿实施麻醉。待麻醉成功后，医生均行疝囊高位结扎术。在此治疗基础上，对照组患儿采用常规临床护理措施进行护理，治疗组患儿采用护理干预措施进行护理。

1.3统计学分析本次统计所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果2.1对比两组患儿出现不良反应发生率治疗组患儿出现不良反应发生率为14.70%，对照组患儿出现不良反应发生率为35.29%。对比两组患儿出现不良反应发生率，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见下表：表：对比两组患儿出现不良反应发生率

3.护理与讨论3.1常规临床护理措施3.1.1术前护理护理人员指导患儿术前4-8小时禁食、2-3小时禁水，保证胃排空，避免术中出现内容物反流呕吐或是误吸现象，在实施手术治疗前1小时，对其腹部及会阴部皮肤进行清洗，之后用碘伏实施常规消毒，避免出现感染现象。同时对手术器械进行检查，确保其可正常运行[1]。

3.1.2术中护理在患儿进入手术室后，护理人员应固定患儿四肢，避免出现坠床现象，同时密切关注其生命体征，观察其是否出现异常现象[2]。

3.1.3术后护理护理人员应密切关注患儿伤口，有无失血、红肿热痛、渗出液及发烧症状，手术后4天内伤口不可沾水，5天后照常洗澡，6天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可，避免出现化脓及感染等现象等等。

3.2护理干预措施其是在常规临床护理措施基础上加以心理护理及健康教育等内容的护理措施，有效提高患儿治疗效果及对护理满意度。

3.2.1心理护理基于患儿年龄较小，在采用手术方法进行治疗时，其极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，进而不能积极配合医护人员工作，影响治疗效果。此时，对患儿心理护理更为重要，应熟悉小儿心理特点。护理人员针对患儿病情及心理状况为其实施富含爱心及责任心的护理措施，术前熟悉病情，了解手术过程及患儿心理等情况，通过温柔、亲切的言语对患儿进行安慰，并尽量解除父母疑虑，有效减轻患儿出现的不良情绪，鼓励其勇敢，进而积极配合医护人员工作，提高治疗效果。

3.2.2健康教育护理人员为患儿及其家属讲解该疾病的基础知识，让其充分了解该疾病的发病机制及治疗措施。指导家属尽量避免患儿哭闹，注意冷暖，适当增减衣物。指导患儿术后4小时内禁食（包括开水），4小时后，若胃肠蠕动正常，可先喝少量开水，对于无呕吐或其它不适患者，则可进食软质及易消化食物。为预防便秘及术后可能出现轻微发烧症状，应多喝开水，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并养成良好生活习惯等[3]。

3.2.3出院护理患者出院时，护理人员应指引患者多食富含纤维素的新鲜蔬菜、食物及水果等，确保每日大便通畅；避免患者出现剧烈咳嗽现象，减少在公共场所停留时间；指引患者家长定期定时对患者伤口进行检查，避免出现复发现象等。

综上所述，护理干预措施在小儿疝气手术临床上效果显著，可有效提高患儿生活质量。本次探讨中，采用护理干预措施进行护理的治疗组患儿，其出现不良反应发生率及对护理总满意度均同采用常规临床护理措施进行护理的对照组患儿之间存在显著差异性，P＜0.05。因此，护理干预措施值得在小儿疝气手术临床上推广应用。

参考文献[1]贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究,2012,10(04):66--67.[2]王玲.小儿疝气的围手术期护理体会[J].中国医学创新,2010,07(24):77--78.[3]张兴芬.小儿疝气手术前后的观察与护理体会[J].大家健康,2013,07(07):132--133.