重度贫血患者的护理常规

重度贫血患者的护理常规

岳敦梅

四川省甘孜州丹巴县人民医院四川丹巴626300

重度贫血是一种常见的疾病，贫血是指循环血液单位容积内的红细胞数或者红细胞比容比正常值低，正常值和性别、年龄、生理性血浆容量的变化、生活地区海拔高度的不同而形成差异。重度贫血患者在日常生活中一定要做好护理，注重预防。

1、重度贫血的原因

（1）造血不良贫血

造血不良贫血包括血红蛋白合成障碍、核成熟障碍、骨髓造血功能降低，其中血红蛋白合成障碍主要包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、维生素B6反应性贫血以及载铁蛋白缺乏性贫血，缺铁性贫血主要是铁摄入不足，而铁需要量则会相对增加铁吸收障碍，导致慢性失血。核成熟障碍主要是恶性贫血和其他原因导致维生素B12和叶酸缺乏。骨髓造血功能降低主要包括干细胞缺陷、骨髓造血组织被其他细胞挤占、红细胞生成调节因子缺陷。其中干细胞缺陷主要包括再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、骨髓增殖异常综合征等。骨髓造血组织被其他细胞挤占主要有恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、白血病、骨髓纤维化、大理石骨病、多发性骨髓瘤、系统性肥大细胞增多症。红细胞生成调节因子缺陷包括内分泌腺功能低下、肾性贫血、感染性贫血。

（2）失血性贫血

失血性贫血包括急性失血性贫血和慢性失血性贫血。急性失血性贫血有胃肠大出血、宫外孕、创伤导致的大量内脏破烂大出血或者外出血。慢性失血性贫血有痔出血、胃癌、钩虫病、消化性溃疡、月经过多等。

（3）溶血性贫血

溶血性贫血主要包括红细胞内在缺陷和红细胞外在因素两种。其中红细胞内在缺陷包括先天遗传性和后天获得性。其中先天遗传性包括红细胞膜异常、红细胞酶异常、珠蛋白链异常。后天获得性有阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞外在因素包括非免疫性和免疫性。

2、重度贫血的临床表现

重度贫血的临床表现主义为皮肤黏膜苍白、乏力、记忆力下降、头晕、失眠、头痛、气促、心悸、恶心、口腔炎、食欲不振、便秘、呼吸困难等。

3、重度贫血的护理

（1）注意休息。重度贫血患者要卧床休息，轻度贫血患者要适当休息，不要感到疲劳，中度贫血患者要适当限制活动，增加卧床休息的时间。

（2）吸氧。主要是针对中度贫血患者，并且还伴随心悸气促的时候要进行吸氧。

（3）注意饮食。要多食用高维生素、高蛋白、容易消化的食物，比如猪肝、新鲜蔬菜、瘦肉、海带、木耳、豆类等。

（4）观察病情。观察贫血症在早期的表现，比如疲倦、乏力，注意有没有出息耳鸣、头晕眼花、心悸气促、食欲减退、恶心、腹胀等症状。

（5）输血护理。要严密观察病患的输血反应，在输血的时候速度要缓慢，避免引发心力衰竭。

（6）预防感染。患者缺血缺氧，抵抗力也会严重下降，一定要保持肛周、口腔以及皮肤的清洁。

（7）观察检测结果。主要是血常规的复查结果等。

4、重度贫血的预防

（1）饮食。多食用高维生素、高蛋白、高纤维的食物，要合理饮食。

（2）要适当的运动。劳逸结合，做适当的运动。

（3）定期检查。一定要做好定期检查，注意身体健康。

综上所述，重度贫血的主要原因有造血不良贫血、失血性贫血以及溶血性贫血，一定要做好日常护理，注意休息，注重饮食，多食用高维生素、高蛋白以及容易消化的食物，要及时观察病情，做好预防感染，保持身体的清洁。在平常生活中也要注意预防，合理饮食，养成良好的饮食习惯，定期做检查，及时发现身体存在的隐患，注意身体健康。