浅表小器官疾病的彩色多普勒超声诊断价值分析

浅表小器官疾病的彩色多普勒超声诊断价值分析

王利

（神华神东总医院陕西榆林719315）

【摘要】目的：探讨浅表小器官疾病的彩色多普勒超声诊断价值。方法：采用回顾性、随机抽样研究方法，选择2013年8月到2017年1月在我院甲状腺外科诊治的甲状腺结节患者80例，病理诊断为甲状腺恶性结节30例(恶性组)，病理诊断为甲状腺良性结节50例(良性组)，记录两组的超声常规特征与彩色多普勒超声血流特征。结果：恶性组结节多表现为形态不规则、无晕环、有钙化、边界不清晰、内部低回声等特征，与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组结节内的血流最小流速低于良性组(P<0.05)，搏动指数、阻力指数高于良性组(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声在甲状腺结节的鉴别诊断有很好的准确性，可为甲状腺结节的诊断提供补充性的信息和定量分析的方法。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；钙化；血流

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0184-02

甲状腺为人体最主要的浅表小器官之一，也是内分泌腺中最易发生结节的组织，正确鉴别诊断甲状腺结节的病理状况与病情对其治疗及预后有重要意义[1]。超声是目前甲状腺结节最重要的检查手段之一，具有重复性好、无创、快捷等优点；特别是彩色多普勒超声更是有助于甲状腺结节的鉴别诊断[2]。本文具体探讨了彩色多普勒超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

采用回顾性、随机抽样研究方法，选择2013年8月到2017年1月在我院甲状腺外科诊治的甲状腺结节患者80例，纳入标准：年龄20～80岁；临床资料详实；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：曾因甲状腺疾病行手术治疗过的患者；合并有身体其他部位恶性肿瘤者；妊娠与哺乳期妇女。病理诊断为甲状腺恶性结节30例(恶性组)，都为甲状腺乳头状癌，其中男10例，女20例；结节位置：左侧14例，右侧13例，峡部3例；平均年龄49.32±3.12岁；结节数量：单发14例，多发16例；平均体重指数为23.09±4.29kg/m2。

病理诊断为甲状腺良性结节50例(良性组)，其中男18例，女32例；结节位置：左侧22例，右侧20例，峡部8例；平均年龄48.33±2.11岁；结节数量：单发20例，多发30例；平均体重指数为22.93±4.19kg/m2；疾病类型：结节性甲状腺肿28例，甲状腺滤泡性腺瘤22例。

1.2诊断方法

采用飞利浦iU22彩色超声诊断仪，配套高频线阵探头，探头频率为6～15MHz。患者取仰卧位，暴露颈部检查区。超声观察甲状腺的大小、回声特征、边界、钙化、结节状况等；启用彩色多普勒超声观察甲状腺血流分布情况，记录与测量结节病灶内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最大流速(PSV)、最小流速(EDV)等参数。

1.3统计方法

选择SPSS20.00软件进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1超声声像图特征对比

恶性组结节多表现为形态不规则、无晕环、有钙化、边界不清晰、内部低回声等特征，与良性组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3.讨论

甲状腺是人体内最大的内分泌腺，也是机体最重要的浅表小器官之一。甲状腺结节是指甲状腺内异常增生形成的肿块，当前在我国的发生率也在逐步增加。病理学诊断是区分良恶性甲状腺结节的金标准，但是病理学检查对于患者有一定的创伤，且并非所有结节均能通过病理学得到明确的诊断[3]。

超声可清楚显示甲状腺结节的性质，有较好的图像分辨率，病变检出敏感性高，对结节的定性起到很大作用。本研究显示恶性组结节多表现为形态不规则、无晕环、有钙化、边界不清晰、内部低回声等特征，与良性组对比差异有统计学意义。不过甲状腺良恶性结节的超声声像图表现存在部分重叠，可表现为同病异像、异病同像等情况[4]。

彩色多普勒超声是近年来超声影像诊断学领域中一个重要的进展，可以提供有关肿瘤组织血流学的信息，辅助鉴别判定良恶性病变的性质[5]。本研究显示恶性组结节内的血流最小流速低于良性组，搏动指数、阻力指数高于良性组，对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。不过彩色多普勒超声对低速的血流无法显示，为此也容易出现漏诊情况[6]。同时不同病理类型的甲状腺结节的超声血流特点有一定的重叠性，在下一步中需要需要加大样本量进行分析。

总之，彩色多普勒超声在甲状腺结节的鉴别诊断有很好的准确性，可为甲状腺结节的诊断提供补充性的信息和定量分析的方法。

【参考文献】

[1]王琳.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].世界临床医学,2017,11(5):219.

[2]杨李霞,蒋天安.甲状腺癌的高频彩色多普勒超声的特征性表现及误漏诊分析[J].现代实用医学,2017,29(3):378-381.

[3]罗春香.彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(8):120-121.

[4]代晓燕.超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J].医药前沿,2017,7(10):99-100.

[5]喻胜添.原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断及其病理结果对照探析[J].中国保健营养,2017,27(18):433-434.

[6]熊果.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床效果观察[J].世界临床医学,2017,11(8):227.