加强新生儿科护理管理有效预防医院感染韩艳

加强新生儿科护理管理有效预防医院感染韩艳

韩艳

韩艳

盐城市第三人民医院新生儿科224001

【摘要】目的：探讨加强新生儿科护理管理对预防医院感染的作用。方法：选取我院2017年1月份~2018年6月份110例住院新生儿进行回顾性分析，自2017年1月份开始加强新生儿科护理管理，每六个月为一个阶段，分为三个阶段，统计并比较每个阶段里医院感染的发生情况，计算每个阶段发生医院感染的例数和医院感染率。结果：2017年1月-2017年6月110例患儿中发生医院感染5例，医院感染率为4.5%。2017年7月-2017年12月之间110例患儿中发生医院感染3例，医院感染率为2.7%。2018年1月-2018年6月之间110例患儿中发生医院感染1例，医院感染率为0.9%。结论：加强新生儿科护理管理，能使护理措施及时有效的执行，提高患者对护理工作的满意度，降低医院感染的例数，有效的预防医院感染。

【关键词】新生儿科；护理管理；医院感染

前言：住院的患者在住院期间感染发病，或者在院内感染出院后发病的情况，称为医院感染。医院感染的主要传染源是患者，传播途径有接触传播、飞沫传播、空气传播，其中，接触传播是最主要的传播途径，而免疫力低下的患者是易感人群。新生儿科患者年龄较小、免疫力较弱、患者数量较多，是最容易发生医院感染的科室。所以，必须要加强新生儿科护理管理，使护理措施及时落实，护理方法严格规范，减少医院感染的情况。为探讨加强新生儿科护理管理对预防医院感染的作用，选取我院住院新生儿进行回顾性分析，现有探讨如下。

1.临床资料

1.1研究对象

选取我院2017年1月份~2018年6月份110例住院新生儿，其中男患儿65例，女患儿45例。年龄0-28天，平均年龄14.5±2.1天。

1.2方法

①加强护理人员的思想教育和培训，这是加强护理管理的前提。首先，护理人员要具有强烈的安全意识，要加强对医院感染的重视，对护理人员进行培训和思想的再教育。强化护理人员的职业素养。每一位护理工作人员要以严谨的态度对待护理工作，认真且细心的完成工作。在新生儿科，由于患者年龄较小，护理工作的进行有一定的难度。这要求护理人员具备耐心以及与患儿沟通的技巧，

②加强护理人员的技能培训，护理人员要不断学习，补充新知识，掌握专业的护理技术。

③加强护理人员的安全意识。在护理工作进行时，护理人员要具备危险意识，认真做好手部的消毒和清洗。接触患儿之前、进行无菌操作之前、接触患儿之后、接触患儿血液体液后、接车患儿周围物品后，都要认真消毒和规范洗手。

④加强新生儿科感染管理。对病房环境进行监测，患儿使用的医疗器械要做好消毒，病房要做好通风清洁工作，患儿手术时使用的器械要达到消毒标准。不得重复使用一次性医疗器械。患儿使用的器械、衣物、奶瓶都要遵循规则使用。患儿的奶具要做好消毒。当发现有感染患儿时要尽快隔离，探视时要遵守要求，隔离后对患儿之前的病房严格消毒，对同病房的患儿做好检查。患有感染性疾病的人群要避免和新生儿接触。严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。

⑤建立监测档案，对病房环境、医疗器械的使用、患儿的病历等严格监测，做好统计和分析，找出导致感染的因素，针对感染原因对护理人员进行培训，总结相应的措施。组成监督小组，对护理人员的工作进行有效的实时监督。

⑥护理人员交接班时，夜班护士要仔细汇报患儿的具体病情、治疗、检查、用药、吃奶等情况，交班护士检查患儿全身皮肤、管道、呼吸情况、腹部情况、护理记录及治疗记录等，了解患儿具体的病情变化情况。

⑦发生医院感染后，应根据疾病的传播途径，采取正确的隔离与预防措施。疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。病室应有隔离标识，并限制人员的出入。传染病患儿或可疑传染病患儿尽快进行隔离。

1.3统计学方法

采用SPSS14.0软件进行临床数据结果统计分析，计量资料采用x±S表示，两组治疗前后的比较用配对t检验，组间比较用成组t检验，计数资料采用x²检验。

2.结果

新生儿科加强护理管理之后，2017年1月-2017年6月110例患儿中发生医院感染5例，医院感染率为4.5%。2017年7月-2017年12月之间110例患儿中发生医院感染3例，医院感染率为2.7%。2018年1月-2018年6月之间110例患儿中发生医院感染1例，医院感染率为0.9%。合计感染9例，合计医院感染率为2.7%。

3.结论

从回顾性分析的结果来看，新生儿科加强护理管理之后，从2017年1月-2018年6月里三个阶段内，发生医院感染的例数逐渐减少，医院感染率下降。说明加强护理管理能够减少医院感染例数，降低医院感染率。

4.讨论

新生儿皮肤粘膜屏蔽功能较差，细菌入侵后容易繁殖。汗腺较少，不利于代谢。呼吸道、消化道粘膜的防御功能不全，粘膜易破损、通透性高，有利于细菌侵入血循环。新生儿的血脑屏障功能差，一旦细菌进入血液循环容易透过血脑屏障导致化脓性脑膜炎。新生儿淋巴结发育不全，非特异性的体液免疫及细胞免疫功能不足，特异性的免疫功能也较差。所以，新生儿对多种病原微生物高度易感，尤其是细菌，如某些细菌对成人无致病性，但在新生儿体内可引起感染，而且胎龄越小、年龄越小，患儿的免疫力就越差，越容易遭到病菌的入侵。如肺炎、败血症、脑膜炎等疾病。在对新生儿的护理中，细微的差错如消毒的不规范、手法的错误等都可能导致疾病感染的发生。因此，加强新生儿科护理管理十分重要。从护理人员的角度，不止需要具备良好的职业素养和道德意识，还要加强技能的专业化规范化，更加认真、细心的对待工作。对科室来说，要建立监测制度，完善消毒制度，制定监督制度，确保护理措施的有效执行。

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