急诊医务人员应用紧急气管插管对心肺复苏治疗的效果研究

急诊医务人员应用紧急气管插管对心肺复苏治疗的效果研究

李起

淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院223200

【摘要】目的：探究急诊医务人员应用紧急气管插管对心肺复苏治疗的效果。方法：选取2015年1月--2016年6月期间本院收治的40例呼吸心跳骤停患者，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各20例。对照组，由麻醉师进行气管插管，观察组，由急诊医务人员进行气管紧急插管，对比两组患者心肺复苏情况。结果：对比两组患者插管时间，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组心肺复苏成功率为90%，对照组为75%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对呼吸心跳骤停患者，由急诊医务人员进行紧急气管插管，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】急诊医务人员；紧急气管插管；心肺复苏；疗效

呼吸心跳骤停，属于临床危重急症，可损害多个器官，导致患者死亡，然而，及时进行心肺复苏治疗是抢救患者生命的有效措施。气管插管，是心脏复苏手术的呼吸安全通道，可维持呼吸畅通[1]。为探究急诊医务人员应用紧急气管插管对心肺复苏治疗的效果，本院以40例呼吸心跳骤停患者为对象，分别由麻醉师与急诊医务人员进行气管插管，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月--2016年6月期间本院收治的40例呼吸心跳骤停患者，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各20例。对照组，包括13例男性和7例女性，21岁至70岁为患者年龄区间，（59.26.29）岁为患者平均年龄。观察组，包括11例男性和9例女性，24岁至68岁为患者年龄区间，（58.17.05）岁为平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

（1）对照组：待患者入院后，立即通知麻醉师，于急诊室进行气管插管。（2）观察组：由急诊医务人员进行气管紧急插管，将患者维持于仰卧状态下，尽可能将头部向后伸，在高流量吸氧基础上，彻底清除口、咽和鼻腔内的分泌物。若患者佩戴有假牙，需取出假牙。经由右边口角，操作者将喉镜伸到患者口腔中，将舌头推至左侧，充分暴露腭垂，将会厌向上挑起，显露声门，对准后，迅速插入气管导管，取出喉镜并固定导管。与此同时，按压患者心脏，每分钟按压频率需大于100次，50mm为按压深度，1:1为按压放松比例，致使呼吸与按压比例维持于2:30。气管停止插管后，按压胸外50s，观察气管插管是否成功放入。以患者病情为依据，采用电击方式，达到除颤的效果。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者插管时间和心脏复苏情况，其中，心脏复苏成功的标准如下：患者口唇、面色恢复至红润状态，瞳孔呈现出缩小趋势，发绀症状消失，大于90%。血压高于90/60mmHg。

1.4统计学分析

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1插管时间

对比两组患者插管时间，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者插管时间对比

2.2心脏复苏情况

观察组，18例心脏复苏成功，心脏复苏成功率为90%，对照组，15例心脏复苏成功，心脏复苏成功率为75%，观察组心脏复苏率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=7.792，P=0.005）。

3讨论

近年来，呼吸心跳骤停发病率呈现出逐年上升趋势，导致患者生命安全受到严重威胁。其中，窒息、电击、溺水、中毒、严重创伤等均可能引起呼吸心跳骤停[2]。基于呼吸心跳骤停前提条件下，有效排血随之停止，致使机体各组织和器官表现出缺氧、缺血性病变。呼吸心跳骤然停止后，患者病情发展迅速，若未得到及时有效的心肺复苏治疗，将严重影响患者气管功能，危及患者生命安全[3]。据相关报道显示，脑组织缺氧、缺血时间若大于5min，将诱发灾难性损伤[4]。

心肺复苏，是呼吸心跳骤停的有效急救方式，而实行心肺复苏的关键在于气管插管。气管插管，能够有效清理气管，搭建人工气道，为心肺复苏争取时间，提高心肺复苏成功率。以往，麻醉师操作气管插管，由于其临床经验丰富，且技术娴熟，能够取得较好的气管插管效果。然而，针对急诊患者，麻醉师赶到急诊科需一定时间，可能错过最佳抢救时机[5]。因此，本次研究中，针对观察组患者，经由急诊医务人员进行气管紧急插管，在心肺复苏的前提下，开放气道，进行机械通气，为抢救争取时间，缓解患者缺血、缺氧等临床症状，为心脏复苏成功率提供保障。

本次研究以本院于2015年1月--2016年6月期间收治的40例呼吸心跳骤停患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为观察组与对照组，各20例。对照组，由麻醉师进行气管插管，观察组，由急诊医务人员进行气管紧急插管。结果显示，观察组插管时间明显优于对照组，且观察组气心脏复苏成功率为90%，明显高于对照组的75%。

综上所述，针对呼吸心跳骤停患者，经由急诊医务人员实施气管紧急插管，有助于提高心脏复苏成功率，效果显著，值得广泛推广。

【参考文献】：

[1]徐文胜.急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,09:35-36.

[2]罗涛.急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨[J].中外医学研究,2015,25:152-153.

[3]徐文忠,何丽春.急诊实施紧急气管插管对心肺复苏效果观察[J].当代医学,2012,16:75-76.

[4]陈英杰,陈运立,林秋萍,吴贤仁,陈小华.潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响[J].河北医学,2012,06:721-724.

[5]林斌,罗海萍.急诊直视气管插管抢救危重症临床分析[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].:,2015:1.