心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用李艳玲

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用李艳玲

李艳玲

冷水江妇幼保健院湖南娄底417500

【摘要】目的：对妊娠糖尿病患者行心理护理+运动疗法，观察应用效果。方法：择取本院于2013年9月-2016年4月期间收治的妊娠糖尿病患者82例，按照平行对照法，将患者划分为研究组与参照组，每组各41例。对参照组患者行常规护理，研究组患者在参照组患者护理基础上，接受心理护理+运动疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及空腹血糖、餐后2h血糖均明显优于参照组患者，即相应数据对比，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05）；而且研究组患者的不良反应发生率为12.20%，相对比参照组患者的43.90%而言，数据优势显著，即组间对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：对妊娠糖尿病患者行心理护理+运动疗法，可以有效缓解患者的抑郁、焦虑情况，改善患者血糖，降低其发生不良事件的可能性，保证患者预后结局，值得临床推广。

【关键词】心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病；护理效果

妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠期女性临床常见性并发症，即妊娠期女性首发糖耐量异常、糖尿病症状[1]。临床实践表明，妊娠期糖尿病患者具有较大风险罹患蛋白尿、酮症酸中毒、羊水过多、妊娠期高血压等情况，加之患者心理压力过度，极易出现一些负性心理情绪，例如，抑郁、焦虑等，极易给母婴生命健康与安全造成严重威胁[2]。本院为了进一步优化妊娠期糖尿病患者的临床治疗效果，对母婴健康与安全提供有效保障，对患者行心理护理+运动疗法，取得了较好的效果，具体实验内容如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

择取本院于2013年9月-2016年4月期间收治的妊娠糖尿病患者82例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合妊娠期糖尿病临床诊断标准，且不存在糖尿病史、胎动异常、胎心异常、胎膜早破、宫缩、以及心肺疾病、孕期保胎史等情况。按照平行对照法，将患者划分为研究组与参照组，每组各41例。其中，参照组患者的年龄介于21岁-40岁之间，平均为（28.2±1.3）岁；孕周介于30w-35w之间，平均为（34.3±1.1）w。参照组患者的年龄介于22岁-41岁之间，平均为（28.8±1.6）岁；孕周介于32w-36w之间，平均为（34.6±1.4）w。对两组患者的一般资料进行比较，相应数据组间差异均不符合统计学意义要求，即P>0.05，具有可对比性。

1.2护理方法

对参照组患者行常规护理：主要包括综合性评估患者病情、对患者各项生命体征的变化情况进行监测、就糖尿病相关知识对患者进行基础健康教育等。

研究组患者在参照组患者的护理基础上，接受心理护理+运动疗法，详情见讨论。

1.3观察指标

记录并对比两组患者的SAS评分、SDS评分、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良事件发生率。

SAS评分以及SDS评分均为百分制，得分越高，表明患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学方法

本次实验借助SPSS19.0统计学软件对两组妊娠期糖尿病患者临床护理所涉及的各项数据进行分析，χ2检验计数资料（n，%）的数据值比较，t检验计量资料（±s）的数据值比较，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。

2结果

研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及空腹血糖、餐后2h血糖均明显优于参照组患者，即相应数据对比，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05），详情见表1：

3讨论

本次实验过程中，分别对两组妊娠期糖尿病患者行常规护理、心理护理+运动疗法，结果显示，研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及空腹血糖、餐后2h血糖均明显优于参照组患者，即相应数据对比，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05）；而且研究组患者的不良反应发生率为12.20%，相对比参照组患者的43.90%而言，数据优势显著，即组间对比存在统计学差异（P<0.05），与张趁儒[3]等人的研究结果基本一致。由此可见，本次实验所采取的护理措施临床应用效果确切，遂对其进行如下总结：

首先，心理护理：患者如果长期处于负性心理状态，将会不利于自身以及胎儿发展。因此，护理人员要就病情相关基础知识对患者进行宣教，提高其对病情的认知水平，帮助其树立防治意识，以此缓解患者的精神负担以及心理负担；除此之外，护理人员还要指导患者家属在心理、生活等方面，给予患者充足的关心、支持以及照顾，避免负性情绪刺激缓患者，帮助患者树立治疗信心，促使患者以积极乐观的心态、积极主动接受治疗。

其次，饮食护理：护理人员要叮嘱患者严格遵循少食多餐的原则进食，并确保食物营养、热量均衡，避免患者产后血糖过高。护理人员可以结合患者体重，对其每日的摄取量进行明确。在患者孕中期后，患者日摄取热量需要增加5%左右，其中45%为碳水化合物，20%为蛋白质，30%为脂肪，主食多为血糖指数较低的粗粮，如荞麦、玉米面等，优质蛋白主要选择鱼、肉、蛋、牛奶、豆浆等黄豆制品，食用含水份较多的茎叶类蔬菜、瓜果，并相应减少主食量，提倡低盐饮食。每天餐数在5次左右；并叮嘱患者禁食含苏打、或是咖啡因的饮品，例如，可口可乐、茶、咖啡等，避免刺激患者、胎儿中枢神经以及心脏[4]。整个孕期体重增加控制在10-12kg内较为理想。

最后，运动疗法：运功可以消耗大量的葡萄糖，降低胰岛素需求量，有利于患者稳定血糖。护理人员要指导患者形成正确的生活习惯，规律性活动、起居。患者需要对运动量进行严格控制，轻微出汗即可，例如，孕妇操、孕期瑜珈、振臂前走、快步行走等；患者还可以选择散步，散步时间可以控制在30min左右，不宜在酷热或寒冷天气做室外运动。值得注意的是，患者运动后，心率以低于120次/min为宜[5]。

结语

综上所述，对妊娠期糖尿病患者行心理及饮食护理、运动疗法，不仅可以改善患者心理状态，还能纠正患者生活习惯，保证其血糖稳定，值得临床实践应用。

参考文献：

[1]林艳玲，杨文莉，李萍华等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，07（03）：272-273.

[2]苏华，李明.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].糖尿病新世界，2015，13（06）：191-191.

[3]张趁儒，袁国军，刘璠等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015，05（04）：205-206.

[4]朱培华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].医药前沿，2014，01（09）：47-48.

[5]黄亚琦.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].母婴世界，2015，06（15）：113-113.