原发性骨质疏松症社区护理干预模式应用分析

原发性骨质疏松症社区护理干预模式应用分析

邓敏玲谢新永

邓敏玲谢新永

（广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心广东广州510280）

【摘要】目的探讨社区护理干预对原发性骨质疏松患者的应用效果，以供社区护理工作参考使用。方法将我社区102例原发性骨质疏松患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予社区完善的系统护理干预，比较两组患者护理干预后对疾病的知晓率、疼痛及睡眠质量。结果实验组患者经过我院的护理干预，其对原发性骨质疏松的了解更多，患者因此疾病产生的疼痛感减轻，其睡眠质量提高，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对原发性骨质疏松患者采用积极有效的社区护理干预，能够减轻疾病对患产生的影响，提高其生活质量，值得在临床应用。

【关键词】原发性骨质疏松社会护理护理干预睡眠质量疼痛

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0275-01

骨质疏松是指骨量的减少并合并有骨组织微结构的破坏，进而导致骨强度下降，骨骼的脆性增强的一种疾病。患者患病后，发生骨质的危险性会明显增高[1]。随着人们对亚健康状态和自身健康情况的关注，骨质疏松已经成为了世界性的骨骼健康问题，其被称为无声息的流行病。随着人们年龄的不断增长，出现骨质疏松性骨质的可能性逐年增加，直接影响患者的身心健康[2]。我社区护士在工作中，为了消除和减轻原发性骨质疏松对患者的影响，完善了社会护理内容，取得了较好的效果，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择我社区2009年8月～2011年7月102例骨质疏松患者作为本次实验的研究对象。所有患者均符合我国试行的中国人原发性骨质疏松症的诊断标准。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者51例，其中男3例，女48例，患者年龄在59～81岁之间，平均（71.95±5.62）岁；临床症状包括：疼痛42例，下肢肌肉萎缩10例，乏力37例，抽筋26例，躯体变形5例，2例患者发生过骨折；8例患者合并有冠心病，13例合并高血压，7例患者合并糖尿病，4例患者有肺部疾病。实验组患者51例，其中男2例，女49例，患者年龄在58～82岁之间，平均（72.34±5.99）岁；临床症状包括：疼痛43例，下肢肌肉萎缩9例，乏力36例，抽筋24例，躯体变形6例，3例患者发生过骨折；9例患者合并有冠心病，12例合并高血压，8例患者合并糖尿病，5例患者有肺部疾病。两组患者的性别、年龄、临床症状和合并症等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的社区护理干预，实验组患者实施完善的社区护理干预，比较两组患者干预后对疾病的知晓率、疼痛及睡眠质量。知晓率由护士给予问卷，并给予评分，满分为100分。疼痛采用模糊数字评分法，10分为疼痛程度相当严重，0分为完全无痛。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），患者得分越高，睡眠质量越差[3]。

1.3社区护理干预

为所有患者给予钙剂和维生素D等抗骨质疏松药物给予治疗。实验组患者在对照组患者基础上，加强心理护理干预，鼓励老年人参与到正常的社会交往活动中，用亲切的语言与患者交流和沟通，缓解患者心中的焦虑情绪，并鼓励患者表达出内心的感受。耐心倾听，让患者感受到医护人员的重视。对情绪较为低落的患者，要帮助患者满足自身的需求。适当与患者讨论疾病、疾病产生的疼痛等，并告知其如何减轻疼痛。建立社会小团体，使骨质疏松患者能够彼此交流经验，以提高其对疾病的认识，获得更多治疗原发骨质疏松的方法。同时还能够释放患者的情感压力。全面了解患者的生活习惯等，以为患者制定如何治疗和减轻骨质疏松的影响。嘱患者遵医嘱服用药物。对患者不良的生活习惯，要耐心地给予讲解，使患者能够改掉生活中不当行为。

在社区护理干预中，我们使用多种方法联合，包括语言交流、健康讲座、发放资料、家庭随访、电话随访、互联网沟通、短信交流等。同时，我社区还在每个月开展一次座谈会，组织所有进行社区干预的护士，彼此交流经验，以给予更加完善的干预方法。

1.4数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x-±S），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者经过我院的护理干预，其对原发性骨质疏松的了解更多，患者因此疾病产生的疼痛感减轻，其睡眠质量提高，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1

表1.两组患者的疾病知晓率、疼痛感和睡眠质量比较

组别例数知晓率疼痛感睡眠质量

实验组5194.86±8.621.02±0.333.04±0.96

对照组5184.62±2.14±0.576.34±1.22

统计值t=7.88t=8.95t=10.34

P＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

我国是老年人口大国，原发性骨质已经成为严重我公共健康问题[4]，尤其对绝经后的女性，其不但会给患者的生理健康造成影响，还会给家庭带来严重的负担。大量研究表明，骨质疏松患者的社会交往能力下降，运动时间减少，其生活质量均低于正常者[5.6]。

我社区在工作中，完善了社会护理干预内容，通过给予患者持续的健康教育，加强与患者的交流和沟通，包括宣传资料的发放、电话随访、网络沟通、短信沟通等多种方法，将骨质疏松患者生活、饮食等注意事项，及时有效地提供给患者和患者家属。

同时，我社区还注重给予患者个性化的健康教育方法，例如，对低年龄的骨质疏松、自我照顾的患者，我们注重采用电话随访和短信提醒的方法；而对于高年龄，需要他人照顾的患者，我们加强了网络联系，以方便家属给予照顾。同时，我社区护士还在工作中，不断学习各种知识，不断完善健康指导的方法。

通过我院社区护士的健康教育，患者的疾病知晓率明显提高，其疼痛感减轻，患者的睡眠质量得以提高，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。进一步说明了对原发性骨质疏松患者采用积极有效的社区护理干预，能够减轻疾病对患者产生的影响，提高其生活质量，值得在临床应用。

参考文献

[1]姜小鹰,杨金秋,胡蓉芳等.原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立及应用效果评价[J].国际护理学杂志,2006,25(5):353-357.

[2]赵洁,刘宇.社区医院护士骨质疏松症知识知晓情况调查[C].第16届全国护理教育研究学术研讨会论文集,2007:175-176.

[3]刘勇,何华英.中老年人原发性骨质疏松危险因素研究进展[J].全科护理,2010,08(21):1950-1953.

[4]韩纯燕,李玲.健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及骨症状的影响

[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):118-119.

[5]王文霞.经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折中西医结合护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):498-499.

[6]沈奕,朱唯一,徐双双等.系统性健康教育对骨质疏松患者生活质量的影响

[J].护理管理杂志,2010,10(10):745-746.