小儿热性惊厥的中医急救治疗与护理

小儿热性惊厥的中医急救治疗与护理

张华英

(射洪县中医院急诊科；四川遂宁629200)

【摘要】目的：研究小儿热性惊厥中医急救与护理方法，为临床提供经验。方法：选取我院2016年1月-2017年12月就诊的64例小儿热性惊厥患者作为研究对象，对其临床资料作回顾性分析。对64例患者采用中医急救治疗方法，提供优质系统的临床护理。结果：64例小儿热性惊厥患儿经过及时的中医急救，得到了有效的治疗，同时加以优质的护理，提高了康复的效果。患儿治疗后未出现任何并发症和后遗症的病症。结论：中医急救和优质的护理在小儿热性惊厥疾病中具有很好的治疗效果，降低了治疗并发症和后遗症发生率，对患儿病情的康复有着积极的意义，值得临床推广。

【关键词】小儿；热性惊厥；中医急救

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0178-01

小儿热性惊厥是一种常见的儿科病症和多发性疾病，具有发病时间短、病情急、危害性较大等特点，患者的年龄偏小，多见于5-6岁以下患儿，属中医学“急惊风”范畴。通常情况下，患儿发病时表现为体温升高,全身抖动,眼睛异常,全身强直以及意识丧失。同时，小儿热性惊厥对脑细胞损伤的风险较大，如若不及时治疗，脑损伤的发病几率就越高，可能对其智力发育产生不利影响。因此，当小儿发生热性惊厥时，必须给予及时的治疗和护理，尽早缓解患儿的高热状态。本研究对64例小儿热性惊厥患者中医急救治疗的资料分析，总结急救与护理经验，为临床推广提供参考。现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料。选取我院2016年1月-2017年12月就诊的64例小儿热性惊厥患者作为研究对象。其中男性35例，女性29例，年龄9个月-4岁，平均(2.58±1.08)岁。惊厥时小儿体温分布为：40℃以上5例，39℃-40℃之间28例，38.5℃-39℃之间25例，小于38.5℃有6例。发生惊厥的时间分为为：11例﹥5min，13例﹥3-5min,40例﹤3min。同时，有9例患者伴有支气管炎，1例伴有急性胃肠炎，11例伴有咳嗽和扁桃体炎，12例伴有上呼吸道感染。小儿患者均采用有效的中医急救措施和护理，控制惊厥、降温、加强基础、情志、饮食等护理办法，急救成功率为100%。

1.2方法。第一，急救措施。（1）依据“急则治其标，缓则治其本”的原则，积极控制热性惊厥，采取中药降温。柴胡、大青叶、银花颗粒剂用水冲服，少量频服，或取羚羊角粉口

服，以镇惊解痉、清热凉血，以助退热。（2）针刺。针刺是中医急救中救治小儿热性惊厥的一种常见和有效的方法。采用针灸疗法处治惊厥状态下的患儿，刺其百会、水沟、合谷、十宣以及涌泉诸穴，实施抗惊厥治疗，以加快患儿体温下降速度，针灸时间以2-3min/次为宜。（3）物理降温法。可以在患儿头部加冰袋，或松懈患儿衣裤，用40℃左右的温水进行擦浴患儿的腋下、肘窝、颈等血管处，操作时间一般在5—10分钟为宜。（4）便秘者，可灌肠通便，以加快热性惊厥患儿的体温恢复。

第二，优质系统的护理。（1）提供患儿良好的休息环境。小儿发生热性惊厥时要保持好的休息，降低患儿新陈代谢，减轻心脏负荷。护理人员要保持病房例的卫生和整洁，保持适合患儿休息的环境，同时避免对流风。（2）做好监测和降热护理。护理人员要对患者的体温、呼吸、体征等情况进行严格的监测，随时掌握患儿的临床表现。如果患儿出现手脚冰凉、脸色变红和呼吸急促等情况时，要及时给予降温处理，并作好护理记录。当患儿发病时，要积极施救，掌握正确的施救方法，即让患者平躺，将患者头部转向一侧，及时清除患者口鼻的异物，防治呼吸道堵塞，首先要确保其呼吸道畅通。医护人员可以用压舌板缠上纱布，放置于上、下齿间，避免出现咬伤舌头的情况。同时，尽快为患者使用相关的止惊药，如果采取静脉注射药物，要注意注射的速度要慢，以免发生其它并发症。（3）吸氧护理。根据病情需要，合理给予氧气吸入。医护人员要防止小儿因惊厥而引发缺氧，必要时给予吸氧处理，确保脑组织的氧气，医护人员要注意观察鼻导管，保持其通畅。（4）口腔护理。小儿热性惊厥容易引起小儿口腔黏膜呈干燥状态，容易引发口腔炎症和口腔损伤。因此，要做好患儿口腔护理，可以用生理盐水轻拭患儿的口腔和嘴唇。（5）心理干预。医护人员要理解家长的心情，在施救过程中，要以娴熟的技术和专业的水准处理各个施救环节，做到有条不紊，迅速敏捷，耐心回答家长的问题，以赢得家长的信任。（6）饮食护理。医护人员要根据患儿的病情给予合理的饮食指导。如病情发作时，需要禁食；如病情稳定后，要给予合理的膳食指导，如给予易消化、维生素高、高蛋白的流质食品。此外，让患儿多饮水。

2结果

64例小儿热性惊厥患儿经过及时的中医急救，得到了有效的治疗，同时加以优质的护理，提高了康复的速度。患儿治疗后未出现任何并发症和后遗症的病症，表现出了恨到的医治效果。

3讨论

惊厥是人体骨骼肌发生不受人体控制的收缩，伴有模糊意识，导致人体神经系统的短暂紊乱和神经细胞放电异常引起的。小儿热性惊厥起病急，复发率较高，严重威胁着患儿的健康，给家长也带来较大的心理压力和负担。有研究数据显示，5岁以下儿童中，有3%的儿童患有或者曾经患有过惊厥疾病。小儿热性惊厥体温高于38.5℃时突然发生惊厥，惊厥病症的根本原因是因为患儿发热时体温瞬间上升引起的。因此，在救治过程中应把握止惊、退热并防止病情反复发作的原则。实践证明，本研究64例患儿通过中医治疗给予及时降温，并在治疗前后给予优质的系统护理，使患儿很快得到了高效的医治和康复，都没有出现并发症和后遗症的病症，也大大降低了热性惊厥疾病的复发，值得临床推广。

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