探讨中医挂线疗法在肛肠科的应用

探讨中医挂线疗法在肛肠科的应用

程云国

南阳防爆医院河南南阳473000

摘要：目的：研究分析中医挂线疗法治疗肛肠病临床效果。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例肛肠病患者的临床资料进行研究分析。结果：对比两组患者术中、术后指标，治疗组患者平均手术时间及平均出血量显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者平均伤口愈合时间，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者疼痛状况，术后3天、7天的疼痛状况显著优于术后1天的，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者术后3天、7天的疼痛状况同对照组患者之间，存在一定的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医挂线疗法在治疗肛肠病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。

关键词：中医挂线疗法；肛肠病；临床效果

在肛肠科，肛裂为一种较为常见的肛肠疾病，该种疾病主要位于患者肛管后正中线。治疗该疾病的主要方法为肛裂纵切横缝术、肛裂切除术、肛裂扩肛术以及肛裂侧切术等，医护人员可依据患者病情选则不同的治疗方法[1]。中医挂线疗法在治疗肛肠疾病中应用较广，且效果显著。笔者为详细了解分析中医挂线疗法治疗肛肠病临床效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例肛肠病患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例肛肠病患者，其中，男54例，女34例；患者年龄为18—67岁，平均年龄为42.51±1.02岁；患者病程为0.2—29年，平均病程为14.51±1.04年；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为44例，对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2纳入标准

1.2.1符合肛裂诊断和分期标准的患者；

1.2.2年龄在18—67岁之间的患者。

1.3排除标准

1.3.1合并严重心脑血管疾病、糖尿病及血液病患者；

1.3.2哺乳期患者或者是孕妇；

1.3.3年龄在18岁之下，67岁之上的患者；

1.3.4有精神病或者是精神病家史的患者[2]。

1.4方法

1.4.1对照组患者使用肛裂切除术治疗，医护人员用剪刀或者是手术刀切除肛裂病变组织，同时将部分内外括约肌皮下部切断，之后将皮缘修剪为“V”形，确保引流通畅。医护人员将凡士林纱布放置在患者伤口内，通过纱布及干棉球压迫止血，用胶布将其固定。

1.4.2治疗组患者使用中医挂线疗法治疗，医护人员指引患者选取膀胱截石位，采用常规方法对患者皮肤进行消毒，之后铺消毒洞巾。麻醉师选用30ml1%的利多卡因对患者进行局部麻醉。对患者肛管进行消毒，扩肛，实施肛门指诊以及肛门镜检查，采用手术刀在距患者后位肛门1—1.5厘米处做一放射切口，切口大小为0.5厘米，医护人员左手食指插入患者肛内做引导，用小蚊式钳穿过患者裂口基底部，从6点钟方向穿出，夹住橡皮筋一端将其拉出，钳夹两端，通过拉力器测量橡皮筋张力，拉紧后用丝线结扎，通过敷料将其固定。

1.5观察指标

观察两组患者手术时间、术后出血量、伤口愈合时间及疼痛状况。

1.6疗效判定

0级：患者无疼痛感；1级：患者出现轻度疼痛，不影响患者生活睡眠；2级：患者出现显著疼痛，需使用镇痛药，影响患者生活睡眠，且极易出现易怒、烦躁等不良情绪；3级：患者出现剧烈疼痛，难以忍受，需使用镇痛药物，严重影响患者生活睡眠，且伴有植物神经功能紊乱症状。

1.7统计学处理

本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者术中、术后指标

治疗组患者平均手术时间为（26.86±15.13）min，平均出血量为（9.47±8.61）ml，平均伤口愈合时间为（20.76±2.03）d；对照组患者平均手术时间为（32.76±12.73）min，平均出血量为（13.56±9.36）ml，平均伤口愈合时间为（20.46±1.83）d；对比两组患者术中、术后指标，治疗组患者平均手术时间及平均出血量显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者平均伤口愈合时间，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

2.2对比两组患者疼痛状况

治疗组患者手术1天后，0例为0级，7例为1级，31例为2级，6例为3级，患者术后3天，0例为0级，22例为1级，18例为2级，4例为3级，患者术后7天，8例为0级，32例为1级，4例为2级，0例为3级；对照组患者手术1天后，0例为0级，11例为1级，28例为2级，5例为3级，患者术后3天，0例为0级，27例为1级，14例为2级，3例为3级，患者术后7天，14例为0级，27例为1级，3例为2级，0例为3级。对比两组患者疼痛状况，术后3天、7天的疼痛状况显著优于术后1天的，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者术后3天、7天的疼痛状况同对照组患者之间，存在一定的差异性，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在肛肠科中，肛裂为一种较为常见的疾病，且具有较高发病率，肛管皮肤全层裂口并形成溃疡、肛门疼痛及便秘为其主要临床症状。一般情况下，手术为治疗该疾病的有效方法，主要采用的为肛裂侧切术及肛裂切除术。中医挂线疗法自身具有一定的缺点，其主要是通过橡皮筋对患者肌肉组织进行结扎，因此具有一定程度的疼痛，特别是在紧线及换药时，其疼痛症状较为明显，从而影响患者情绪[3]。但中医挂线疗法具有经济实惠及操作简便的特点，其对肛门括约肌影响较小，可以很好的解决肛肠疾病，降低疾病复发率。因此，中医挂线疗法在治疗肛肠疾病临床上效果显著，提高患者生活质量。通过本次研究证明，中医挂线疗法对肛肠疾病治疗效果显著。如采用中医挂线疗法进行治疗的治疗组患者，其平均手术时间为（26.86±15.13）min，平均出血量为（9.47±8.61）ml，平均伤口愈合时间为（20.76±2.03）d；采用肛裂切除术治疗的对照组患者，其平均手术时间为（32.76±12.73）min，平均出血量为（13.56±9.36）ml，平均伤口愈合时间为（20.46±1.83）d。因此，中医挂线疗法值得在治疗肛肠疾病的临床上推广应用。

参考文献：

[1]张光友，谢碧勇，张丹.中医挂线疗法治疗肛肠病90例[J].中国中医药现代远程教育，2013，05（12）：124--125.

[2]胡桂枝.中医挂线疗法治疗肛肠病临床分析[J].光明中医，2012，10（06）：1752--1753.

[3]陈白波.中医挂线疗法在肛肠病的应用[J].中外医疗，2011，05（13）：103--104.