头痛宁胶囊治疗脑外伤后慢性头痛38例疗效观察

头痛宁胶囊治疗脑外伤后慢性头痛38例疗效观察

张万林

张万林（湖北远安县人民医院湖北远安444200）

【摘要】目的通过头痛宁胶囊，观察脑外伤后慢性头痛恢复情况，借以指导临床工作。方法设立对照组和治疗组。对照组常规抗炎、止痛、止血、支持及对症治疗；治疗组在对照组的基础上加用头痛宁胶囊口服，每次2粒，每日3次。结果对照组与治疗组的总有效率分别为79％和100％，两者对比有显著性差异，（P＜0.01）。结论头痛宁胶囊治疗脑外伤后慢性头痛，可使疼痛消失，促进脑功能恢复，值得临床推广、应用。

【关键词】头痛宁脑外伤后头痛

脑外伤后慢性头痛是指颅脑损伤后遗留的一种常见临床症状，反复发作，缠绵不愈，常伴有头晕，失眠，健忘等症状。而常规CT或MRI等检查均无异常发现，常规止痛药无效或仅有短时的疗效。若不能及时治疗或治疗不当，常影响人们的工作、生活和学习。笔者自2008年1月至2011年12月采用中成药头痛宁胶囊治疗脑外伤后头痛病人38例，收效尚为满意，现整理报告如下。

1临床资料

本组资料均为我科住院及门疹病人，其中住院病人30例，门诊病人46例。采用随机抽样将病人随机分为治疗组和对照组。其中对照组38例，男23例，女15例，年龄5～65岁，平均年龄为30.5岁。治疗组38例，男20例，女18例，年龄5～71岁，平均年龄30.1岁。两组病人在年龄、性别及疼痛时间上经统计学处理无显著性差异，具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组：常规促进脑细胞代谢、扩张脑血管、止痛、支持、对症等治疗。

2.2治疗组：在治疗组的基础上加用头痛宁胶囊口服，方法是：取头痛宁胶囊，每次3粒，每日3次口服。

3疗效分析

3.1疗效标准

痊愈：治疗后临床症状、体征消失或基本消失；

显效：治疗后临床症状、体征明显改善；

有效：治疗后临床症状、体征均有好转；

无效：治疗后临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。

3.2治疗结果治疗组与对照组临床疗效见附表，两者经统计学处理差异显著，P<0.01，说明治疗组疗效明显优于对照组。

附表治疗组与对照组疗效比较（例[％]）

4讨论

脑外伤后头痛是指脑外伤后再次出现的头痛或脑外伤后头痛一度减轻又逐渐加重。脑外伤后受损脑组织及其周围组织有大量白细胞聚集，致使局部微循环障碍，脑组织缺血缺氧，能量代谢障碍，从而出现头痛。同时，脑外伤后意外的遭遇等对患者的精神刺激,引发患者神经样症状反应，也可出现头痛，头昏，失眠，记忆力减退等一系列症状，这些症状可反复发作。

中医认为，头为诸阳之会，清阳之府，为髓海所在，凡五脏六腑之精华皆上注于头。脑外伤后，气滞血瘀，络脉瘀阻，影响气血正常运行，从而出现头痛。《内经》言：“脑主神明”、“心藏神”。脑外伤后，元神震荡，心神失养，神无所主，亦可出现头痛，头晕，失眠，记忆力下降等。头痛宁胶囊由土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎等组成。方中天麻熄风止痉，平抑肝阳，活血通络，《用药法象》言其“功用有四：疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻木不仁；风热语言不遂”。药理研究表明，天麻含天麻素，天麻多糖，香荚醇，生物碱等，可增加机体免疫功能，改善心肌及脑的营养血流量，提高实验动物的耐缺氧能力。可增加动脉血流惯性，减轻脑缺血及其再灌注引起的脑组织损伤作用。土茯苓解毒利湿，通得关节，对清窍失养，瘀阻髓海脑络所致的头痛有标本同治之效。药理研究表明，土茯苓所含的落新妇甙能显著提高小鼠的热板痛阈值，有明显的镇痛作用。制何首乌补益精血，《本草纲目》言其：“养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药”。药理研究表明，何首乌所含的卵磷脂为构成神经组织，血球及其它细胞膜所必须的原料，能增强记忆，兴奋神经，改善睡眠。当归活血补血，瘀血去则新血生。药理研究表明，当归含挥发油，亚油酸、烟酸及维生素Ｂ12等，有镇静、镇痛和消炎作用。防风发散解表，胜湿止痛，祛风通络辛散而窜，尤善祛风，为祛风解表要药，对风邪致脉络瘀阻所致头痛有明显效果。全蝎为虫类活血化瘀药，逐恶血，搜逐风邪，通经络，《玉楸药解》言其“穿筋透骨，逐湿除风”。药理研究表明，本品含蝎毒等，有抗惊厥，降压及明显的镇静作用。全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板黏附率，明显延长凝血时间。诸药合用，共奏活血逐瘀，通络止痛，镇静安神，宁心聪脑之功，故对脑外伤后慢性头痛有明显治疗作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王天惠.步长头痛宁胶囊治疗偏头痛45例临床观察.中国实用医药.2011.6(28):16.

[2]周安方.基层中医临证必读大系.中药分册.中国科技出版社1995年3月第１版.